Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Omega -3 fettsyra i kombination med tyrosinkinashämmare vid kronisk myeloisk leukemi

7 juni 2022 uppdaterad av: Seema Naik, MD, Milton S. Hershey Medical Center

Effekt av omega-3 fettsyra, eikosapentaensyra och dess metaboliter i kombination med tyrosinkinashämmare vid kronisk myeloisk leukemi i stabil kronisk fas

Detta är en öppen klinisk prövning i fas I/II med ett ställe. Syftet med fas I-delen är att fastställa säkerheten, tolerabiliteten och den rekommenderade fas II-dosen av eikosapentaensyra (EPA) när den ges dagligen i kombination med en tyrosinkinashämmare (TKI) hos patienter med kronisk myeloisk leukemi (KML) vid kronisk stabil fas. Den rekommenderade fas II-dosen kommer att vara den maximalt tolererade dosen (MTD) av EPA som bestäms av utvärderingen av dosbegränsande toxiciteter (DLT). Fas II-delen kommer därefter att undersöka anti-CML-effekterna av EPA när den administreras med en TKI vid den rekommenderade fas II-dosen. Detta effektmål kommer att göras genom att utvärdera BCR-ABL p210 kvantitativa PCR-blodnivåer var 3:e månad till 1 år.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Inriktning mot CML-leukemi-stamceller är av största vikt för att framgångsrikt förhindra återfall av cancer. EPA-metaboliten, Δ12-PGJ3, kan representera ett nytt kemoterapeutiskt medel för leukemi som riktar sig mot leukemi-stamceller. Selektiv inriktning av cancerstamceller kan potentiellt vara en mycket effektiv behandling för cancer. Eftersom de flesta KML-patienter som behandlas med en TKI kommer att uppnå ett fullständigt cytogenetiskt svar, är kvantifiering av kvarvarande BCR-ABL-transkript med kvantitativ omvänd transkriptions-PCR (RT-qPCR) ett viktigt verktyg för att ytterligare övervaka responskinetiken. Tillägg av EPA till TKI kan bidra till att minska kvarvarande BCR-ABL-positiva (Ph+) leukemistamceller.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

1

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033
        • Penn State Cancer Institute

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Man eller kvinna ≥18 år.
  2. Bekräftad diagnos av KML ≥ 18 månader från diagnos.
  3. Pågående samtidig behandling med TKI-behandling (Imatinib, Dasatinib, Nilotinib eller Bosutinib; exklusive Ponatinib). TKI-behandling bör vara stabil (samma läkemedel och dos) i minst 3 månader före studieinskrivning.
  4. En av följande bekräftade:

    1. BCR-ABL p210 vid stabil molekylär sjukdom (t.ex. MMR stabil men inte CMR)
    2. HR men ingen MMR.
  5. Stabilt molekylärt svar definierat som 2 sekventiella BCR-ABL p210-nivåer utförda i samma labb med mindre än ½ log reduktion av BCR-ABL (BA) med 3-6 månaders mellanrum.
  6. ECOG PS på ≤ 3
  7. Adekvat organfunktion, enligt definitionen av följande:

    ANC ≥ 500 celler/mm3 Trombocytantal ≥ 50 000 celler/mm3 Serumbilirubin ≤ 1,5 x ULN AST och ALT ≤ 2,5 x ULN Alkaliskt fosfatas ≤ 2,5 x ULN

  8. WOCP enligt definitionen som inte kirurgiskt steril eller inte ett år efter klimakteriet, måste ha ett negativt resultat för ett serum- eller uringraviditetstest inom 7 dagar efter första mottagandet av studieläkemedlet. Kirurgiskt steril definieras som att ha genomgått en hysterektomi, tubal ligering eller ooforektomi.
  9. WOCP måste använda en medicinskt accepterad preventivmetod och måste godkänna fortsatt användning av denna metod under hela studien och i 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet. Acceptabla preventivmetoder inkluderar abstinens, barriärmetod med spermiedödande medel, intrauterin enhet (IUD) känd för att ha en felfrekvens på mindre än 1 % per år, eller steroida preventivmedel (oralt, transdermalt, implanterat eller injicerat) i kombination med en barriärmetod .
  10. Manliga försökspersoner som kan föda avkomma måste använda en medicinskt accepterad preventivmetod och samtycka till fortsatt användning av denna metod under hela studien och i 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet på grund av de möjliga effekterna på spermatogenesen. Acceptabla preventivmetoder inkluderar abstinens, barriärmetod med spermiedödande medel, WOCP-partners användning av en spiral som är känd för att ha en felfrekvens på mindre än 1 % per år, WOCP-partners användning av steroida preventivmedel (oralt, implanterat eller injicerat) i samband med en barriär metod, WOCP-partnern är kirurgiskt steril eller 1 år postmenopausal. Dessutom får manliga försökspersoner inte donera spermier under hela studien och under 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet.

Exklusions kriterier:

  1. Har en malignitet eller infektion som kräver aktiv behandling
  2. Har en känd HIV-infektion, Hepatit B eller Hepatit C-infektion
  3. Har en känd symptomatisk kronisk hjärtsvikt (CHF), instabil angina eller hjärtarytmi
  4. Använder aspirin eller NSAID eller COX-I
  5. Är känd för att vara icke-kompatibel med mediciner.
  6. Har, enligt läkarens utredare, en okontrollerad medicinsk eller psykiatrisk störning.
  7. Har aktiv leukemi i centrala nervsystemet (CNS).
  8. Föregår allogen stam HSCT.
  9. Har en känd T 315 I-mutation.
  10. Tar FISKolja vid EPA-dos > 500 mg

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Eikosapentaensyra (EPA)

Fas I: TKI med eskalerande/deeskalerande doser av EPA för att bestämma MTD.

Fas I-dosnivåer: Dosnivå 1 = EPA 1500 mg oralt en gång per dag; Dosnivå 2 = EPA 2000 mg oralt en gång per dag; Dosnivå 3 = EPA 3000 mg oralt en gång per dag; Dosnivå -1 = EPA 1000 mg oralt en gång per dag; Dosnivå -2 = EPA 500 mg oralt en gång per dag.

Fas II: TKI administrerat i kombination med den rekommenderade fas II-dosen av EPA

Eikosapentaensyra en gång per dag oralt
Andra namn:
  • Omega-3 fettsyra
Tyrosinkinashämmare som ska administreras i försökspersoners dos före studien
Andra namn:
  • TKI
  • Imatinib
  • Dasatinib
  • Nilotinib
  • Bosutinib

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fas I - Rekommenderad fas II-dos av EPA
Tidsram: tidpunkten för initiering av studieläkemedlet till 30 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet
Rekommenderad fas II-dos av EPA kommer att fastställas genom att använda en standard 3 + 3 statistisk design för att bestämma MTD som bedöms av DLT när den administreras oralt i kombination med en TKI hos patienter med KML i stabil kronisk fas. Toxiciteten kommer att utvärderas med hjälp av NCI Common Toxicity Criteria (CTC) version 5.0.
tidpunkten för initiering av studieläkemedlet till 30 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet
Fas II - Anti-KML-svar på rekommenderad fas II-dos eikosapentaensyra
Tidsram: 1 år
BCR-ABL-transkriptnivåer kommer att bedömas var tredje månad efter initiering av eikosapentaensyra för att bedöma anti-KML-svar.
1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Molecular Responses of CML
Tidsram: 1 år
Logreduktion från stabil molekylär respons med bcr-abl PCR vid MR 3 eller mer till bcr-abl till major molekylär respons (MR 4.5) eller komplett molekylär respons
1 år
Induktion av apoptos i KML-leukemi-stamcell genom bildning av Δ12-PGJ3 och andra metaboliter
Tidsram: 2 år
Apoptos kommer att analyseras genom in vitro korrelativa studier med användning av patientens plasma med effekt på känd leukemicellinje med CML-leukemiska stamceller. EPA-metaboliten kommer att undersökas genom flödescytometri med användning av Annexin V-färgning och tillsats av serum från behandlad studie med murina CML-celler odlade in vitro-odling. Utvärderingen kommer att göras vid baslinjen, månad 1 och var tredje månad fram till år 2
2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Seema Naik, MD, Penn State Cancer Institute

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

14 september 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

21 maj 2021

Avslutad studie (Faktisk)

21 maj 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 juli 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 juli 2019

Första postat (Faktisk)

5 juli 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

1 juli 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 juni 2022

Senast verifierad

1 juni 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera