Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Acido grasso Omega -3 in combinazione con inibitori della tirosin-chinasi nella leucemia mieloide cronica

7 giugno 2022 aggiornato da: Seema Naik, MD, Milton S. Hershey Medical Center

Effetto dell'acido grasso omega-3, dell'acido eicosapentaenoico e dei suoi metaboliti in combinazione con inibitori della tirosin-chinasi nella leucemia mieloide cronica in fase cronica stabile

Questo è uno studio clinico di Fase I/II in un unico sito, in aperto. Lo scopo della fase I è determinare la sicurezza, la tollerabilità e la dose raccomandata di fase II dell'acido eicosapentaenoico (EPA) quando somministrato giornalmente in combinazione con un inibitore della tirosin-chinasi (TKI) in soggetti con leucemia mieloide cronica (LMC) in pazienti con fase stabile. La dose raccomandata di Fase II sarà la dose massima tollerata (MTD) di EPA determinata dalla valutazione delle tossicità dose-limitanti (DLT). La parte di Fase II esaminerà successivamente gli effetti anti-LMC dell'EPA quando somministrato con un TKI alla dose raccomandata di Fase II. Questo obiettivo di efficacia verrà raggiunto valutando i livelli ematici PCR quantitativi di BCR-ABL p210 ogni 3 mesi fino a 1 anno.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Mirare alle cellule staminali della leucemia CML è di fondamentale importanza per prevenire con successo la recidiva del cancro. Il metabolita dell'EPA, Δ12-PGJ3, può rappresentare un nuovo agente chemioterapico per la leucemia che prende di mira le cellule staminali della leucemia. Il targeting selettivo delle cellule staminali tumorali può essere potenzialmente un trattamento altamente efficace per il cancro. Poiché la maggior parte dei pazienti con LMC trattati con un TKI raggiungerà una risposta citogenetica completa, la quantificazione delle trascrizioni BCR-ABL residue mediante PCR quantitativa di trascrizione inversa (RT-qPCR) è uno strumento fondamentale per monitorare ulteriormente la cinetica di risposta. L'aggiunta di EPA a TKI può aiutare a ridurre le cellule staminali leucemiche residue BCR-ABL positive (Ph+).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033
        • Penn State Cancer Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

16 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschio o femmina ≥18 anni di età.
  2. Diagnosi confermata di LMC ≥ 18 mesi dalla diagnosi.
  3. Attuale trattamento concomitante con terapia TKI (Imatinib, Dasatinib, Nilotinib o Bosutinib; escluso Ponatinib). La terapia con TKI deve essere stabile (stesso farmaco e stessa dose) per almeno 3 mesi prima dell'arruolamento nello studio.
  4. Confermato uno dei seguenti:

    1. BCR-ABL p210 a malattia molecolare stabile (ad esempio, MMR stabile ma non CMR)
    2. HR ma nessun MMR.
  5. Risposta molecolare stabile definita come 2 livelli sequenziali di BCR-ABL p210 eseguiti nello stesso laboratorio con riduzione inferiore a ½ log di BCR-ABL (BA) a distanza di 3-6 mesi.
  6. PS ECOG di ≤ 3
  7. Adeguata funzione degli organi, come definita da quanto segue:

    ANC ≥ 500 cellule/mm3 Conta piastrinica ≥ 50.000 cellule/mm3 Bilirubina sierica ≤ 1,5 x ULN AST e ALT ≤ 2,5 x ULN Fosfatasi alcalina ≤ 2,5 x ULN

  8. WOCP come definito come definito come non sterile chirurgicamente o non in post-menopausa da un anno, deve avere un risultato negativo per un test di gravidanza su siero o urina entro 7 giorni dal ricevimento iniziale del farmaco oggetto dello studio. Chirurgicamente sterile è definito come aver subito un'isterectomia, legatura delle tube o ovariectomia.
  9. WOCP deve utilizzare un metodo contraccettivo accettato dal punto di vista medico e deve accettare l'uso continuato di questo metodo per la durata dello studio e per 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio. I metodi di contraccezione accettabili includono l'astinenza, il metodo di barriera con spermicida, il dispositivo intrauterino (IUD) noto per avere un tasso di fallimento inferiore all'1% all'anno o il contraccettivo steroideo (orale, transdermico, impiantato o iniettato) in combinazione con un metodo di barriera .
  10. I soggetti maschi in grado di produrre prole devono utilizzare un metodo di controllo delle nascite accettato dal punto di vista medico e accettare l'uso continuato di questo metodo per la durata dello studio e per 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio a causa dei possibili effetti sulla spermatogenesi. I metodi contraccettivi accettabili includono l'astinenza, il metodo di barriera con spermicida, l'uso da parte del partner WOCP di uno IUD noto per avere un tasso di fallimento inferiore all'1% all'anno, l'uso da parte del partner WOCP di contraccettivi steroidei (orali, impiantati o iniettati) in combinazione con una barriera metodo, il partner WOCP è chirurgicamente sterile o in postmenopausa da 1 anno. Inoltre, i soggetti di sesso maschile non possono donare sperma per la durata dello studio e per 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio.

Criteri di esclusione:

  1. Ha un tumore maligno o un'infezione che richiede un trattamento attivo
  2. Ha una nota infezione da HIV, epatite B o epatite C
  3. Ha un'insufficienza cardiaca congestizia (CHF) sintomatica nota, angina instabile o aritmia cardiaca
  4. Sta usando Aspirina o FANS o COX-I
  5. È noto per essere non conforme ai farmaci.
  6. Ha, secondo l'opinione del medico investigatore, un disturbo medico o psichiatrico non controllato.
  7. Ha una leucemia attiva del sistema nervoso centrale (SNC).
  8. Sta precedendo l'HSCT con staminali allogeniche.
  9. Ha una mutazione nota in T 315 I.
  10. Sta assumendo olio di PESCE a una dose di EPA > 500 mg

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Acido eicosapentaenoico (EPA)

Fase I: TKI con dosi crescenti/diminutive di EPA per determinare MTD.

Livelli di dose di fase I: Dose di livello 1 = EPA 1500 mg per via orale una volta al giorno; Livello di dose 2 = EPA 2000 mg per via orale una volta al giorno; Livello di dose 3 = EPA 3000 mg per via orale una volta al giorno; Livello di dose -1 = EPA 1000 mg per via orale una volta al giorno; Livello di dose -2 = EPA 500 mg per via orale una volta al giorno.

Fase II: TKI somministrato in combinazione con la dose raccomandata di Fase II di EPA

Acido eicosapentaenoico una volta al giorno per via orale
Altri nomi:
  • Acidi grassi Omega-3
Inibitore della tirosina chinasi da somministrare alla dose pre-studio dei soggetti
Altri nomi:
  • TKI
  • Imatinib
  • Dasatinib
  • Nilotinib
  • Bosutinib

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fase I - Dose raccomandata di fase II di EPA
Lasso di tempo: il tempo di inizio del farmaco in studio a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio
La dose raccomandata di fase II di EPA sarà stabilita utilizzando un disegno statistico standard 3 + 3 per determinare l'MTD come valutato dai DLT quando somministrati per via orale in combinazione con un TKI in soggetti con LMC in fase cronica stabile. La tossicità sarà valutata utilizzando la versione 5.0 dei Common Toxicity Criteria (CTC) dell'NCI.
il tempo di inizio del farmaco in studio a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio
Fase II - Risposta anti-LMC alla dose raccomandata di acido eicosapentaenoico di fase II
Lasso di tempo: 1 anno
I livelli del trascritto BCR-ABL saranno valutati ogni 3 mesi dopo l'inizio dell'acido eicosapentaenoico per valutare la risposta anti-LMC.
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposte molecolari della LMC
Lasso di tempo: 1 anno
Riduzione logaritmica dalla risposta molecolare stabile con bcr-abl PCR a MR 3 o superiore a bcr-abl alla risposta molecolare maggiore (MR 4,5) o alla risposta molecolare completa
1 anno
Induzione dell'apoptosi nelle cellule staminali della leucemia CML mediante formazione di Δ12-PGJ3 e altri metaboliti
Lasso di tempo: 2 anni
L'apoptosi sarà analizzata mediante studi correlati in vitro utilizzando il plasma del soggetto con effetto sulla linea cellulare leucemica nota con cellule staminali leucemiche CML. Il metabolita EPA sarà esaminato mediante citometria a flusso utilizzando la colorazione con annessina V e l'aggiunta di siero dallo studio trattato soggetto a cellule LMC murine cresciute in coltura in vitro. La valutazione verrà effettuata al basale, al mese 1 e ogni 3 mesi fino all'anno 2
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Seema Naik, MD, Penn State Cancer Institute

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 settembre 2020

Completamento primario (Effettivo)

21 maggio 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

21 maggio 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 luglio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 luglio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

5 luglio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 luglio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 giugno 2022

Ultimo verificato

1 giugno 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Acido eicosapentaenoico

3
Sottoscrivi