Santé osseuse chez les adolescents et les jeunes adultes traités par macro-progestatifs oraux (MACROS)

De nombreux facteurs sont connus pour influencer l'acquisition du capital osseux, notamment les oestrogènes chez la femme. Les œstrogènes ont un rôle majeur dans la croissance osseuse et l'acquisition des pics de masse osseuse pendant la puberté. Ce pic de masse osseuse est un déterminant important du risque de fracture ostéoporotique à l'âge adulte.

On sait que la carence en œstrogène augmente la vitesse de remodelage osseux et engendre un déséquilibre entre la résorption et la formation osseuse, ce qui peut conduire à l'ostéoporose.

Les contraceptifs oraux à base d'estroprogestine ont un effet anti-gonadotrope et suppriment la sécrétion d'œstrogènes par les ovaires.

Cependant, les études chez les adolescents et les jeunes adultes sont rares et les preuves d'un effet sur les os ne sont toujours pas concluantes, bien qu'il y ait de plus en plus de preuves que les contraceptifs oraux à base d'estroprogestine chez les adolescentes peuvent compromettre la performance de la masse osseuse.

Les traitements par macroprogestatifs sont prescrits en France aux patients présentant des contre-indications aux traitements par œstroprogestatifs. Cette pratique est française et peu de recommandations existent sur l'utilisation de ces molécules par voie orale. Aucune étude ne décrit l'impact de ces traitements oraux sur la santé osseuse des jeunes femmes traitées.

Le service d'endocrinologie, gynécologie et diabète pédiatrique de l'hôpital Necker-Enfants Malades, suit de nombreuses jeunes filles prenant un traitement macro progestatif. Cette étude est exclusivement descriptive et portera sur les données cliniques et médicales disponibles sur la santé osseuse de ces patients.