Botgezondheid bij adolescenten en jonge volwassenen met orale behandeling met macro-progestageen (MACROS)

Van veel factoren is bekend dat ze de verwerving van botkapitaal beïnvloeden, vooral oestrogenen bij vrouwen. Oestrogenen spelen een belangrijke rol bij botgroei en het verkrijgen van botmassapieken tijdens de puberteit. Deze piek in botmassa is een belangrijke bepalende factor voor het risico op osteoporotische fracturen op volwassen leeftijd.

Het is bekend dat oestrogeendeficiëntie de snelheid van botremodellering verhoogt en een disbalans veroorzaakt tussen resorptie en botvorming, wat kan leiden tot osteoporose.

Orale anticonceptiva met oestroprogestageen hebben een anti-gonadotroop effect en onderdrukken de oestrogeensecretie door de eierstokken.

Studies bij adolescenten en jonge volwassenen zijn echter zeldzaam en het bewijs van een effect op het bot is nog steeds niet doorslaggevend, hoewel er steeds meer aanwijzingen zijn dat orale anticonceptiva met oestroprogestine bij tienermeisjes de werking van de botmassa in gevaar kunnen brengen.

Behandelingen met macroprogestagenen worden in Frankrijk voorgeschreven aan patiënten met contra-indicaties voor behandelingen met oestroprogestageen. Deze praktijk is Frans en er zijn weinig aanbevelingen voor het gebruik van deze moleculen via de orale route. Er zijn geen studies die de impact van deze orale behandelingen op de botgezondheid van jonge behandelde vrouwen beschrijven.

De afdeling endocrinologie, gynaecologie en pediatrische diabetes van het ziekenhuis Necker-Enfants Malades volgt veel jonge meisjes die een behandeling met macro-progestageen ondergaan. Deze studie is uitsluitend beschrijvend en zal zich toespitsen op de beschikbare klinische en medische gegevens over de botgezondheid van deze patiënten.