Entraînement Cognitif Numérique à Distance dans la Maladie d'Alzheimer (MA-EIAD) (DCRT-AD)

Le fonctionnement cérébral évolue avec l'âge afin de répondre aux impacts de différents facteurs externes et internes sur le cerveau, et plus généralement sur le corps humain. La théorie de l'échafaudage du vieillissement et de la cognition propose qu'au cours de la vie, le cerveau développe des réseaux neuronaux spécifiques pour gérer les activités cognitives. Lorsque ces réseaux sont altérés en raison de facteurs qui endommagent la structure cérébrale et/ou le fonctionnement cérébral, le cerveau s'adapte et élabore de nouveaux réseaux pour faire face à cette situation. Une réserve cognitive construite tout au long de la vie et une prise en charge appropriée comme par exemple l'entraînement cognitif, sont au centre de ce modèle car elles participent à la construction de ces réseaux. De manière générale, les études explorant l'entraînement cognitif dans le vieillissement normal et chez les patients souffrant de maladies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer ont montré certains bénéfices de l'entraînement sur le fonctionnement cognitif. Il a été démontré non seulement que l'entraînement cognitif améliore la cognition des personnes âgées, mais aussi que ces effets durent longtemps et influencent positivement les activités quotidiennes des personnes âgées. En effet, les bénéfices de l'entraînement de la mémoire ont été observés 5 ans après la fin de l'entraînement et ceux du raisonnement et de la rapidité de traitement même après 10 ans. De plus, la majorité des participants ont déclaré avoir remarqué une amélioration de leur vie quotidienne. Concernant la maladie d'Alzheimer, plusieurs études ont observé des résultats positifs de l'entraînement cognitif bien qu'il existe quelques controverses sur ses effets. De nombreuses études soulignent que pour que l'entraînement cognitif soit le plus efficace, l'intervention doit avoir lieu le plus tôt possible, préférentiellement dans un stade prémorbide de la maladie et qu'il est important de proposer des entraînements minimisant le sevrage. En ce sens, l'importance d'utiliser la formation assistée par ordinateur a été mise en avant car elle permet l'élaboration d'exercices multiples à caractère ludique et surtout elle permet d'adapter en ligne la difficulté des exercices à la performance du patient. Cependant, s'il est communément admis que la formation assistée par ordinateur tient une place importante en cabinet médical, psychologue ou orthophoniste, on en sait moins sur l'efficacité de ce type de formation réalisée à distance, au domicile du patient. Il semble probable que proposer la formation à distance comme une formation complémentaire à celle dispensée en cabinet permettrait d'augmenter les bénéfices de la formation. À la connaissance des enquêteurs, cela n'a pas été étudié de manière systématique avec des patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Les avantages les plus importants d'une telle formation supplémentaire sont : (1) la réduction des déplacements des patients, (2) une flexibilité accrue de la planification de la formation et (3) une fréquence accrue des séances de formation par semaine.

Ainsi, dans la présente étude, les chercheurs examineront de manière systématique si la formation à distance, en tant que formation complémentaire à celle effectuée en cabinet médical, apporte des bénéfices supplémentaires à court et à long terme provenant de l'entraînement cognitif chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer légère à modérée. . Le deuxième objectif des enquêteurs est de déterminer quelle serait la meilleure fréquence hebdomadaire d'une telle formation supplémentaire.