Cyfrowy zdalny trening poznawczy w chorobie Alzheimera (MA-EIAD) (DCRT-AD)

Funkcjonowanie mózgu zmienia się wraz z wiekiem, aby reagować na wpływ różnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych na mózg, a bardziej ogólnie na organizm ludzki. Scaffolding Theory of Aging and Cognition sugeruje, że w ciągu życia mózg rozwija określone sieci neuronowe do obsługi czynności poznawczych. Kiedy te sieci są osłabione z powodu czynników, które uszkadzają strukturę mózgu i/lub funkcjonowanie mózgu, mózg dostosowuje się i opracowuje nowe sieci, aby poradzić sobie z tą sytuacją. Rezerwa poznawcza budowana przez całe życie i odpowiednia opieka, taka jak np. trening poznawczy, znajdują się w centrum tego modelu, ponieważ są zaangażowane w budowanie tych sieci. Ogólnie rzecz biorąc, badania nad treningiem poznawczym w normalnym starzeniu się oraz u pacjentów cierpiących na choroby neurodegeneracyjne, takie jak choroba Alzheimera, wykazały pewne korzyści treningu w zakresie funkcjonowania poznawczego. Wykazano nie tylko, że trening poznawczy poprawia funkcje poznawcze osób starszych, ale także, że efekty te utrzymują się przez długi czas i pozytywnie wpływają na codzienne czynności osób starszych. W rzeczywistości korzyści z treningu pamięci zaobserwowano 5 lat po zakończeniu treningu, a korzyści z rozumowania i szybkości przetwarzania nawet po 10 latach. Ponadto większość uczestników zadeklarowała zauważalną poprawę w życiu codziennym. Jeśli chodzi o chorobę Alzheimera, w kilku badaniach zaobserwowano pozytywne wyniki treningu poznawczego, chociaż istnieją pewne kontrowersje co do jego efektów. Liczne badania wskazują, że aby trening poznawczy był najskuteczniejszy, interwencja musi odbyć się jak najwcześniej, preferencyjnie w przedchorobowym stadium choroby i ważne jest zaproponowanie treningów minimalizujących objawy odstawienia. W tym sensie podkreślono znaczenie korzystania z treningu komputerowego, ponieważ umożliwia on opracowywanie wielu ćwiczeń z aspektem zabawy, a co ważniejsze, umożliwia on dostosowanie poziomu trudności ćwiczeń do możliwości pacjenta. O ile jednak powszechnie przyjmuje się, że szkolenie komputerowe pełni ważną rolę w gabinecie lekarskim, psychologa czy logopedy, mniej wiadomo na temat skuteczności tego typu szkoleń realizowanych na odległość, w miejscu zamieszkania pacjenta. Wydaje się prawdopodobne, że zaproponowanie szkolenia na odległość jako szkolenia dodatkowego w stosunku do tego, które odbywa się w gabinecie lekarskim, zwiększyłoby korzyści szkoleniowe. Według wiedzy badaczy nie badano tego w sposób systematyczny u pacjentów z chorobą Alzheimera. Ważniejszymi zaletami takiego dodatkowego treningu są: (1) ograniczenie dojazdów pacjentów, (2) większa elastyczność planowania treningów oraz (3) zwiększona częstotliwość treningów w tygodniu.

Dlatego w niniejszym badaniu badacze zbadają w sposób systematyczny, czy trening na odległość, jako uzupełnienie treningu w gabinecie lekarskim, przynosi dodatkowe krótko- i długoterminowe korzyści z treningu poznawczego u pacjentów z łagodną i umiarkowaną chorobą Alzheimera. . Drugim celem śledczych jest ustalenie, jaka byłaby najlepsza tygodniowa częstotliwość takiego dodatkowego treningu.