Цифровое когнитивное дистанционное обучение при болезни Альцгеймера (MA-EIAD) (DCRT-AD)

Мозговое функционирование меняется с возрастом, чтобы реагировать на воздействие различных внешних и внутренних факторов на мозг и, в более общем плане, на организм человека. Строительная теория старения и познания предполагает, что в течение жизни мозг развивает специфические нейронные сети, чтобы справляться с когнитивной деятельностью. Когда эти сети нарушены из-за факторов, которые повреждают структуру и/или функционирование мозга, мозг адаптируется и вырабатывает новые сети, чтобы справиться с этой ситуацией. Когнитивный резерв, созданный на протяжении всей жизни, и соответствующий уход, такой как, например, когнитивная тренировка, находятся в центре этой модели, поскольку они участвуют в построении этих сетей. В целом, исследования, изучающие когнитивную тренировку при нормальном старении и у пациентов, страдающих нейродегенеративным заболеванием, таким как болезнь Альцгеймера, показали некоторые преимущества тренировки когнитивной функции. Было показано не только то, что когнитивная тренировка улучшает познавательные способности пожилых людей, но и то, что эти эффекты сохраняются в течение длительного времени и положительно влияют на повседневную деятельность пожилых людей. Фактически, преимущества тренировки памяти наблюдались через 5 лет после окончания обучения, а преимущества рассуждений и скорости обработки — даже через 10 лет. Кроме того, большинство участников заявили, что замечают улучшение своей повседневной жизни. Что касается болезни Альцгеймера, в нескольких исследованиях наблюдались положительные результаты когнитивной тренировки, хотя есть некоторые разногласия по поводу ее эффектов. Многочисленные исследования указывают на то, что для того, чтобы когнитивный тренинг был наиболее эффективным, вмешательство должно проводиться как можно раньше, предпочтительно на преморбидной стадии заболевания, и что важно предлагать такие тренинги, которые минимизируют синдром отмены. В этом смысле была выдвинута важность использования компьютерного обучения, поскольку оно позволяет разрабатывать несколько упражнений с игровым аспектом и, что более важно, может адаптировать сложность упражнений в режиме реального времени к производительности пациента. Однако, если общепризнано, что компьютерное обучение играет важную роль в кабинете врача, психолога или логопеда, меньше известно об эффективности этого вида обучения, проводимого на расстоянии, по месту жительства пациента. Представляется вероятным, что предложение дистанционного обучения в качестве дополнительного к обучению, проводимому в кабинете практикующего врача, увеличило бы пользу от обучения. Насколько известно исследователям, это не исследовалось систематически на пациентах с болезнью Альцгеймера. Более важными преимуществами такого дополнительного обучения являются: (1) сокращение поездок пациентов, (2) повышенная гибкость графика обучения и (3) увеличение частоты занятий в неделю.

Таким образом, в настоящем исследовании исследователи будут систематически изучать, приносит ли дистанционное обучение в качестве дополнительного обучения, проводимого в кабинете практикующего врача, дополнительные краткосрочные и долгосрочные преимущества, получаемые от когнитивного обучения у пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести. . Вторая цель исследователей — определить оптимальную частоту таких дополнительных тренировок в неделю.