Formazione cognitiva digitale a distanza nella malattia di Alzheimer (MA-EIAD) (DCRT-AD)

Il funzionamento cerebrale cambia con l'età per rispondere agli impatti di diversi fattori esterni e interni sul cervello e, più in generale, sul corpo umano. La teoria dell'invecchiamento e della cognizione dell'impalcatura propone che durante la vita il cervello sviluppi reti neurali specifiche per gestire le attività cognitive. Quando queste reti sono compromesse a causa di fattori che danneggiano la struttura cerebrale e/o il funzionamento del cervello, il cervello si adatta ed elabora nuove reti per far fronte a questa situazione. Una riserva cognitiva costruita lungo tutto l'arco della vita e una cura appropriata come ad esempio il training cognitivo, sono al centro di questo modello perché sono coinvolti nella costruzione di queste reti. In generale, gli studi che esplorano l'allenamento cognitivo nell'invecchiamento normale e nei pazienti affetti da malattie neurodegenerative come il morbo di Alzheimer hanno mostrato alcuni benefici dell'allenamento sul funzionamento cognitivo. È stato dimostrato non solo che l'allenamento cognitivo migliora la cognizione degli anziani, ma anche che questi effetti durano a lungo e influenzano positivamente le attività quotidiane degli anziani. Infatti i benefici dell'allenamento della memoria sono stati osservati 5 anni dopo la fine dell'allenamento e quelli del ragionamento e della velocità di elaborazione anche dopo 10 anni. Inoltre, la maggior parte dei partecipanti ha dichiarato di notare un miglioramento della propria vita quotidiana. Per quanto riguarda la malattia di Alzheimer, diversi studi hanno osservato risultati positivi del training cognitivo anche se ci sono alcune controversie sui suoi effetti. Numerosi studi sottolineano che affinché il training cognitivo sia il più efficiente, l'intervento deve avvenire il prima possibile, preferibilmente in una fase premorbosa della malattia e che è importante proporre training che riducano al minimo il ritiro. In questo senso è stata sottolineata l'importanza dell'utilizzo della formazione computerizzata perché consente l'elaborazione di molteplici esercizi con aspetto ludico e soprattutto può adattare on line la difficoltà degli esercizi alla prestazione del paziente. Tuttavia, se è comunemente ammesso che la formazione al computer abbia un ruolo importante nello studio del medico, dello psicologo o del logopedista, meno si sa dell'efficacia di questo tipo di formazione svolta a distanza, presso il luogo di residenza del paziente. Appare probabile che proporre la formazione a distanza come formazione aggiuntiva rispetto a quella svolta nello studio di un professionista aumenterebbe i benefici formativi. A conoscenza dei ricercatori, questo non è stato studiato in modo sistematico con i pazienti con malattia di Alzheimer. I vantaggi più importanti di tale formazione aggiuntiva sono: (1) riduzione dei viaggi dei pazienti, (2) maggiore flessibilità della programmazione della formazione e (3) maggiore frequenza delle sessioni di formazione settimanali.

Pertanto, nel presente studio i ricercatori esamineranno in modo sistematico se la formazione a distanza, come formazione aggiuntiva a quella svolta nell'ufficio del medico, apporti benefici incrementali a breve e lungo termine derivanti dalla formazione cognitiva nei pazienti con malattia di Alzheimer da lieve a moderata . Il secondo obiettivo degli investigatori è determinare quale sarebbe la migliore frequenza settimanale di tale formazione aggiuntiva.