Entrenamiento Remoto Cognitivo Digital en la Enfermedad de Alzheimer (MA-EIAD) (DCRT-AD)

El funcionamiento cerebral cambia con la edad para responder a los impactos de diferentes factores externos e internos en el cerebro y, en general, en el cuerpo humano. La Teoría del Andamiaje del Envejecimiento y la Cognición propone que durante la vida el cerebro desarrolla redes neuronales específicas para manejar las actividades cognitivas. Cuando estas redes se deterioran debido a factores que dañan la estructura cerebral y/o el funcionamiento cerebral, el cerebro se adapta y elabora nuevas redes para hacer frente a esta situación. Una reserva cognitiva construida a lo largo de la vida y un cuidado apropiado como por ejemplo el entrenamiento cognitivo, están en el centro de este modelo porque intervienen en la construcción de estas redes. En general, los estudios que exploran el entrenamiento cognitivo en el envejecimiento normal y en pacientes que padecen enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer han mostrado algunos beneficios del entrenamiento sobre el funcionamiento cognitivo. Se ha demostrado no solo que el entrenamiento cognitivo mejora la cognición de los adultos mayores, sino también que estos efectos perduran por mucho tiempo e influyen positivamente en las actividades cotidianas de las personas mayores. De hecho, los beneficios del entrenamiento de la memoria se observaron 5 años después de finalizar el entrenamiento y los del razonamiento y de la velocidad de procesamiento incluso después de 10 años. Además, la mayoría de los participantes declararon notar una mejora en su vida cotidiana. En cuanto a la enfermedad de Alzheimer, varios estudios han observado resultados positivos del entrenamiento cognitivo aunque existen algunas controversias sobre sus efectos. Numerosos estudios señalan que para que el entrenamiento cognitivo sea el más eficaz, la intervención tiene que ser lo más precoz posible, preferentemente en un estadio premórbido de la enfermedad y que es importante proponer entrenamientos que minimicen la retirada. En este sentido, se planteó la importancia de utilizar el entrenamiento basado en computadora porque permite la elaboración de múltiples ejercicios con aspecto lúdico y lo que es más importante, puede adaptar en línea la dificultad de los ejercicios al desempeño del paciente. Sin embargo, si bien se admite comúnmente que el entrenamiento basado en computadora tiene un papel importante en la consulta del médico, psicólogo o logopeda, menos se sabe sobre la eficacia de este tipo de entrenamiento realizado a distancia, en el lugar de residencia del paciente. Parece probable que proponer la formación a distancia como una formación adicional a la que se realiza en el consultorio aumentaría los beneficios de la formación. Según el conocimiento de los investigadores, esto no se investigó de manera sistemática con pacientes con enfermedad de Alzheimer. Las ventajas más importantes de dicha capacitación adicional son: (1) reducción de los viajes de los pacientes, (2) mayor flexibilidad en la programación de la capacitación y (3) mayor frecuencia de las sesiones de capacitación por semana.

Por lo tanto, en el presente estudio, los investigadores examinarán de manera sistemática si el entrenamiento a distancia, como un entrenamiento adicional al que se realiza en el consultorio, brinda beneficios incrementales a corto y largo plazo provenientes del entrenamiento cognitivo en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve a moderada. . El segundo objetivo de los investigadores es determinar cuál sería la mejor frecuencia por semana de dicho entrenamiento adicional.