Digital kognitiv fjärrträning i Alzheimers sjukdom (MA-EIAD) (DCRT-AD)

Cerebral funktion förändras med åldern för att reagera på effekterna av olika yttre och inre faktorer på hjärnan, och mer allmänt på människokroppen. Scaffolding Theory of Aging and Cognition föreslår att hjärnan under livet utvecklar specifika neurala nätverk för att hantera kognitiva aktiviteter. När dessa nätverk är försämrade på grund av faktorer som skadar hjärnans struktur och/eller hjärnans funktion, anpassar sig hjärnan och utvecklar nya nätverk för att klara av denna situation. En kognitiv reserv byggd under hela livet och en anpassad vård som till exempel kognitiv träning, står i centrum för denna modell eftersom de är med och bygger dessa nätverk. I allmänhet har studier som utforskar kognitiv träning vid normalt åldrande och hos patienter som lider av neurodegenerativ sjukdom som Alzheimers sjukdom visat vissa fördelar med träningen om kognitiv funktion. Det har visat sig inte bara att den kognitiva träningen förbättrar äldre vuxnas kognition, utan också att dessa effekter varar under lång tid och positivt påverkar äldres vardagliga aktiviteter. Faktum är att fördelarna med minnesträning observerades 5 år efter avslutad träning och fördelarna med resonemang och bearbetningshastighet även efter 10 år. Dessutom uppgav majoriteten av deltagarna att de märkte en förbättring av sin vardag. När det gäller Alzheimers sjukdom har flera studier observerat positiva resultat av kognitiv träning även om det finns vissa kontroverser om dess effekter. Flera studier pekar på att för att kognitiv träning ska vara den mest effektiva måste interventionen ske så tidigt som möjligt, helst i ett premorbidt stadium av sjukdomen och att det är viktigt att föreslå träningar som minimerar abstinensen. I denna mening framhölls vikten av att använda datorbaserad träning eftersom det tillåter utarbetande av flera övningar med lekfull aspekt och ännu viktigare att den kan anpassa övningarnas svårighetsgrad till patientens prestation. Men om det är allmänt erkänt att datorbaserad träning har en viktig roll på läkarens, psykologens eller logopedens kontor är mindre känt om effektiviteten av denna typ av utbildning som utförs på distans, på patientens hemort. Det förefaller troligt att om man föreslår distansutbildning som en tilläggsutbildning till den som utförs på en läkares kontor skulle det öka utbildningsfördelarna. Såvitt utredarna vet undersöktes detta inte på ett systematiskt sätt med patienter med Alzheimers sjukdom. De viktigaste fördelarna med en sådan extra träning är: (1) minskning av patienternas resande, (2) ökad flexibilitet i träningsschemaläggning och (3) ökad frekvens av träningspass per vecka.

I den aktuella studien kommer forskare således på ett systematiskt sätt att undersöka om distansträningen, som en tilläggsutbildning till detta som utförs på läkarens kontor, ger ökande kort- och långsiktiga fördelar från kognitiv träning hos patienter med mild till måttlig Alzheimers sjukdom . Utredarnas andra mål är att avgöra vad som skulle vara den bästa frekvensen per vecka av en sådan extra träning.