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Intervention villageoise pour la dépression en fin de vie

7 juillet 2019 mis à jour par: Seoul National University Hospital

Efficacité d'une intervention villageoise pour la dépression chez les personnes âgées vivant dans la communauté : une étude pilote randomisée et contrôlée

Les enquêteurs visaient à examiner la faisabilité et l'efficacité d'une intervention à plusieurs niveaux basée sur le village pour la dépression de fin de vie. Deux petits villages ruraux de la Corée du Sud rurale ont été sélectionnés comme groupe d'intervention et contrôle actif. Toutes les personnes âgées vivant dans les deux villages ont été incluses dans le programme d'intervention ou ont reçu des soins CMHS standard, et l'efficacité du programme a été examinée à l'aide d'échantillons représentatifs des deux groupes.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS: Examiner la faisabilité et l'efficacité d'une intervention villageoise à plusieurs niveaux pour la dépression tardive, axée sur le renforcement de l'autonomie des habitants du village avec l'aide du service communautaire de santé mentale (CMHS).

CONCEPTION : Un essai randomisé communautaire avec des participants (tous des habitants du village) affectés à deux programmes parallèles : un programme d'intervention ou les soins habituels du CMHS.

CADRE : Deux petits villages dans une zone rurale de Corée du Sud

PARTICIPANTS : Toutes les personnes âgées (âgées de ≥ 65 ans) vivant dans les deux villages ont été incluses dans l'intervention ou les soins habituels du CMHS, et l'efficacité du programme a été examinée à l'aide d'échantillons représentatifs stratifiés selon l'âge et le sexe sélectionnés au hasard parmi les deux. groupes.

INTERVENTION : Une intervention de 12 semaines comprenait une gestion de cas stratifiée selon les risques et des activités de groupe.

MESURES : La version coréenne de la forme courte de l'échelle de dépression gériatrique (SGDS-K) a été utilisée comme résultat principal, tandis que les épisodes dépressifs, les idées/plans/tentatives suicidaires, le réseau social, l'état fonctionnel et la fonction cognitive globale ont été mesurés comme résultats secondaires.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

160

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

65 ans et plus (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Toutes les personnes âgées vivant dans la communauté, âgées de 65 ans et plus

Critère d'exclusion:

  • Les sujets qui avaient des déficits sensoriels importants ou des maladies médicales qui restreindraient considérablement la réalisation de l'évaluation ont été exclus

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Contrôle actif
Prise en charge habituelle du Service Communautaire de Santé Mentale
Le groupe témoin a reçu les soins habituels du service de santé mentale communautaire, consistant en la gestion de cas pour les adultes âgés à haut risque et l'aiguillage vers des services psychiatriques.
Expérimental: Intervention villageoise
Gestion de cas individuelle + programme de groupe
  1. La gestion de cas individuelle a été menée à la fois par des habitants de la communauté en bonne santé (comité local) et l'équipe du Service de santé mentale communautaire (CMHS) en fonction de la stratification du risque de dépression chez les personnes âgées. Des soins guidés par un comité local ont été effectués après avoir apparié un habitant en bonne santé avec 4 à 5 voisins plus âgés inclus dans les groupes à risque. Ils ont rendu visite aux personnes âgées appariées aussi souvent que possible au moins une fois par semaine à l'aide d'un autocollant d'humeur. L'équipe du CMHS a également mené une gestion de cas distincte pour les personnes âgées avec des protocoles stratifiés en fonction des risques ; plus le risque de suicide était élevé, plus la prise en charge était intensive, ce qui pouvait inclure des visites fréquentes en face à face. Les personnes à haut risque étaient également référées au service psychiatrique, si cela était jugé nécessaire.
  2. Le programme de groupe était composé de huit séances hebdomadaires, qui consistaient principalement en des programmes améliorant le réseau interpersonnel et la cohésion de groupe, et étaient ouverts à toutes les personnes âgées vivant dans la communauté.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements par rapport à la version coréenne de base de la forme abrégée de l'échelle de dépression gériatrique (SGDS-K) après l'intervention
Délai: ligne de base, après l'intervention (jusqu'à 24 semaines)
Le SGDS-K a été développé pour évaluer les symptômes dépressifs des personnes âgées ; un score plus élevé signifie avoir plus de symptômes dépressifs (plus bas 0 - plus haut 15)
ligne de base, après l'intervention (jusqu'à 24 semaines)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Épisode dépressif accidentel après intervention
Délai: ligne de base, après l'intervention (jusqu'à 24 semaines)
Un épisode dépressif majeur ou mineur a été diagnostiqué sur la base du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, la quatrième édition (DSM-IV) à l'aide d'un entretien clinique structuré, la version coréenne du Composite International Diagnostic Interview (K-CIDI)
ligne de base, après l'intervention (jusqu'à 24 semaines)
Idées, plans ou tentatives suicidaires accidentels après l'intervention
Délai: ligne de base, après l'intervention (jusqu'à 24 semaines)
L'étude d'intervention multisite sur les comportements suicidaires (SUPRE-MISS) a été utilisée pour évaluer les idées, plans ou tentatives suicidaires.
ligne de base, après l'intervention (jusqu'à 24 semaines)
Changements par rapport à la version coréenne de base de l'échelle de réseau social de Lubben (K-LSNS) après l'intervention
Délai: ligne de base, après l'intervention (jusqu'à 24 semaines)
L'échelle de réseau social de Lubben (LSNS) a été développée pour évaluer l'interaction sociale des personnes âgées avec leurs parents et amis ; un score plus élevé signifie avoir un réseau social plus fort (plus bas 0 - plus haut 50).
ligne de base, après l'intervention (jusqu'à 24 semaines)
Changements par rapport au départ Séoul-Activités instrumentales de la vie quotidienne (S-IADL) après l'intervention
Délai: ligne de base, après l'intervention (jusqu'à 24 semaines)
Seoul-Instrumental Activities of Daily Living (S-IADL) a été développé pour évaluer les activités instrumentales quotidiennes des personnes âgées ; un score plus élevé signifie que le fonctionnement quotidien est moins bon (0 le plus bas - 45 le plus élevé).
ligne de base, après l'intervention (jusqu'à 24 semaines)
Changements par rapport à la version coréenne de base du Mini-Mental State Examination (MMSE-KC) après l'intervention
Délai: ligne de base, après l'intervention (jusqu'à 24 semaines)
Le mini-examen de l'état mental dans la version coréenne du paquet d'évaluation CERAD (MMSE-KC) est un outil de dépistage bien connu pour la fonction cognitive globale qui mesure l'orientation, le langage (répétition, dénomination, lecture et écriture), la concentration, la praxis constructionnelle, et mémoire; un score plus élevé signifie avoir une meilleure fonction cognitive globale (le plus bas 0 - le plus élevé 30).
ligne de base, après l'intervention (jusqu'à 24 semaines)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2017

Achèvement primaire (Réel)

31 mars 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

31 mars 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 juillet 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 juillet 2019

Première publication (Réel)

9 juillet 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 juillet 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 juillet 2019

Dernière vérification

1 mai 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • VILLD

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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