- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04014894
Cellules ET019003-T dans la leucémie et le lymphome à cellules B CD19+ récidivants/réfractaires
Étude d'innocuité et d'efficacité des cellules ET019003-T dans la leucémie et le lymphome à cellules B CD19+ récidivants/réfractaires
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les cellules ET019003-T sont des cellules CAR-T anti-CD19 humaines en fusionnant le domaine Fab de l'anticorps anti-CD19 avec les domaines transmembranaires et intracellulaires du γδTCR, ce qui peut éviter les mésappariements avec les chaînes αβTCR endogènes des cellules T. Pendant ce temps, un ET190L1-CSR (récepteur de signalisation chimérique) indépendant est ajouté aux cellules ET019003-T en trans, qui peut se lier au CD19 pour activer un nouveau domaine costimulateur afin de favoriser davantage la prolifération et la persistance des cellules T.
L'essai est mené pour explorer l'innocuité et l'efficacité des cellules ET019003-T dans la leucémie et le lymphome CD19+.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chine, 430022
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient ou son tuteur légal participe volontairement et signe un formulaire de consentement éclairé.
- Homme ou femme, âgé de 18 à 75 ans (dont 18 et 75 ans).
Tumeurs malignes à cellules B CD19+ confirmées pathologiquement, et les patients répondaient aux critères suivants pour les tumeurs malignes à cellules B réfractaires ou en rechute.
A. Leucémie lymphoblastique à cellules B réfractaire/en rechute (répondant à l'une des conditions suivantes) i. Récidive dans les 6 mois suivant la première rémission. ii. Maladie primaire réfractaire qui ne peut pas atteindre une rémission complète (RC) après 2 cycles de chimiothérapie standardisée.
iii. Échec de la RC ou rechute après une ligne ou plusieurs lignes de chimiothérapie de sauvetage.
iv. Ne convient pas à la greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH), ou abandonne la GCSH en raison de diverses restrictions, ou rechute après la GCSH.
B. Lymphome à cellules B réfractaire/récidivant (Réunion 1 des 3 premiers items plus l'item 4) i. Rétrécissement tumoral inférieur à 50 % ou progression de la maladie après 4 cycles de chimiothérapie standard.
ii. Atteint une RC après une chimiothérapie standard, mais a rechuté dans les 6 mois. iii. Deux rechutes ou plus après RC. iv. Les sujets doivent avoir reçu un traitement adéquat dans le passé, y compris un anticorps monoclonal anti-CD20 et une chimiothérapie combinée avec des anthracyclines.
Avoir une lésion mesurable ou évaluable :
A. Les patients atteints de lymphome ont besoin d'une seule lésion ≥ 15 mm ou de 2 lésions ou plus ≥ 10 mm.
B. Les patients atteints de leucémie ont besoin d'une rechute positive ou positive persistante de MRD de la moelle osseuse.
Les principaux organes du patient fonctionnent bien :
A. Fonction hépatique : ALT/AST ≤ 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN) et bilirubine totale ≤ 2 fois la LSN.
B. Fonction rénale : Créatinine < 220 μmol/L. C. Fonction pulmonaire : Saturation intérieure en oxygène ≥ 95 %. D. Fonction cardiaque : Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 50 %.
- ≥ 2 semaines depuis le traitement précédent au moment de l'inscription, et la toxicité liée aux traitements précédents est revenue à < grade 1 (sauf pour la toxicité de bas grade telle que l'alopécie).
- Score ECOG≤ 2.
- Durée de survie estimée ≥ 3 mois.
Critère d'exclusion:
- Les femmes enceintes ou qui allaitent.
- Les femmes en âge de procréer et tous les participants masculins ne peuvent pas utiliser de méthodes de contraception efficaces pendant au moins 12 mois après la perfusion.
- Les patients ne collectent pas suffisamment de PBMC.
- Patients atteints d'autres maladies non contrôlées, telles que des infections actives.
- Hépatite B active ou hépatite C active.
- Patients séropositifs connus.
- Patients atteints de maladies auto-immunes actives nécessitant un traitement immunosuppresseur systémique.
- Participants atteints d'autres tumeurs malignes actives (à l'exception du cancer de la peau autre que le mélanome et du cancer du col de l'utérus) dans les 3 ans.
- Patients souffrant de troubles mentaux graves ou de troubles de la conscience.
- Patients qui ont besoin d'un traitement immédiat pour contrôler la progression tumorale ou soulager la charge tumorale.
- Les patients ont participé à d'autres traitements cliniques dans les 6 semaines.
- Patients toxicomanes.
- Patients ayant une mauvaise observance du traitement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Cellules ET019003-T
L'essai recrutera 9 patients atteints de leucémie et 9 patients atteints de lymphome.
Chaque maladie a 3 niveaux de dose.
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Fludarabine 25 mg/jour aux jours -5, -4 et -3 ; Cyclophosphamide 250 ou 300 mg/jour aux jours -5, -4 et -3 ; ET019003-T Cellules au jour 0.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: 3 années
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Les événements indésirables liés au traitement seront enregistrés et évalués conformément aux Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE, version 4.0) du National Cancer Institute.
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3 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de rémission global (ORR) des cellules ET019003-T dans la leucémie et le lymphome
Délai: 3 années
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L'ORR sera évalué depuis la première perfusion de cellules CAR-T jusqu'au décès ou au dernier suivi (censuré).
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3 années
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Survie globale (OS) des cellules ET019003-T dans la leucémie et le lymphome
Délai: 3 années
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La SG sera évaluée depuis la première perfusion de cellules CAR-T jusqu'au décès ou au dernier suivi (censuré).
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3 années
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Survie sans progression (PFS) des cellules ET019003-T dans la leucémie et le lymphome
Délai: 3 années
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La SSP sera évaluée de la première perfusion de cellules CAR-T au décès ou au dernier suivi (censuré).
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3 années
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durée de réponse (DOR) des cellules ET019003-T dans la leucémie et le lymphome
Délai: 3 années
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Le DOR sera évalué depuis la première perfusion de cellules CAR-T jusqu'au décès ou au dernier suivi (censuré).
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3 années
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Taux de cellules ET019003-T dans les cellules de la moelle osseuse et les cellules du sang périphérique
Délai: 3 années
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Le taux in vivo (moelle osseuse et sang périphérique) de cellules ET019003-T a été déterminé par cytométrie en flux.
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3 années
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Quantité de copies ET019003-T CAR dans les cellules de la moelle osseuse et les cellules du sang périphérique
Délai: 3 années
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La quantité in vivo (moelle osseuse et sang périphérique) de copies ET019003-T CAR copies a été déterminée par qPCR.
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3 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Schuster SJ, Bishop MR, Tam CS, Waller EK, Borchmann P, McGuirk JP, Jager U, Jaglowski S, Andreadis C, Westin JR, Fleury I, Bachanova V, Foley SR, Ho PJ, Mielke S, Magenau JM, Holte H, Pantano S, Pacaud LB, Awasthi R, Chu J, Anak O, Salles G, Maziarz RT; JULIET Investigators. Tisagenlecleucel in Adult Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma. N Engl J Med. 2019 Jan 3;380(1):45-56. doi: 10.1056/NEJMoa1804980. Epub 2018 Dec 1.
- Maude SL, Laetsch TW, Buechner J, Rives S, Boyer M, Bittencourt H, Bader P, Verneris MR, Stefanski HE, Myers GD, Qayed M, De Moerloose B, Hiramatsu H, Schlis K, Davis KL, Martin PL, Nemecek ER, Yanik GA, Peters C, Baruchel A, Boissel N, Mechinaud F, Balduzzi A, Krueger J, June CH, Levine BL, Wood P, Taran T, Leung M, Mueller KT, Zhang Y, Sen K, Lebwohl D, Pulsipher MA, Grupp SA. Tisagenlecleucel in Children and Young Adults with B-Cell Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2018 Feb 1;378(5):439-448. doi: 10.1056/NEJMoa1709866.
- Neelapu SS, Locke FL, Bartlett NL, Lekakis LJ, Miklos DB, Jacobson CA, Braunschweig I, Oluwole OO, Siddiqi T, Lin Y, Timmerman JM, Stiff PJ, Friedberg JW, Flinn IW, Goy A, Hill BT, Smith MR, Deol A, Farooq U, McSweeney P, Munoz J, Avivi I, Castro JE, Westin JR, Chavez JC, Ghobadi A, Komanduri KV, Levy R, Jacobsen ED, Witzig TE, Reagan P, Bot A, Rossi J, Navale L, Jiang Y, Aycock J, Elias M, Chang D, Wiezorek J, Go WY. Axicabtagene Ciloleucel CAR T-Cell Therapy in Refractory Large B-Cell Lymphoma. N Engl J Med. 2017 Dec 28;377(26):2531-2544. doi: 10.1056/NEJMoa1707447. Epub 2017 Dec 10.
- Xu Y, Yang Z, Horan LH, Zhang P, Liu L, Zimdahl B, Green S, Lu J, Morales JF, Barrett DM, Grupp SA, Chan VW, Liu H, Liu C. A novel antibody-TCR (AbTCR) platform combines Fab-based antigen recognition with gamma/delta-TCR signaling to facilitate T-cell cytotoxicity with low cytokine release. Cell Discov. 2018 Nov 20;4:62. doi: 10.1038/s41421-018-0066-6. eCollection 2018.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ET019003-T
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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