Cartographie des approches pour préparer le transfert de mise en œuvre (MAP-IT) (MAP-IT)

Pour que la mise en œuvre (et le maintien) de nouvelles interventions réussisse, il est essentiel que les obstacles soient identifiés et traités avant le changement. Il est toutefois difficile pour les agences d'évaluer de manière indépendante leurs propres forces et faiblesses et d'élaborer des plans d'amélioration organisationnelle. En outre, le grand nombre de stratégies visant à promouvoir la mise en œuvre rend difficile pour les dirigeants des agences de déchiffrer celles qui sont les plus appropriées à leurs propres contextes et besoins. Cette application propose de développer et de tester des approches de cartographie pour préparer le transfert de mise en œuvre (MAP-IT), une intervention organisationnelle qui comprend quatre éléments clés : (1) des lignes directrices sur la formation d'un groupe de travail de mise en œuvre pour informer et promouvoir les efforts de mise en œuvre, (2) des instructions sur les mécanismes connus pour avoir un impact sur la mise en œuvre, (3) des outils et des instructions pour effectuer un diagnostic dirigé par l'agence des obstacles potentiels à la mise en œuvre, et (4) des outils pour élaborer un plan de mise en œuvre pour surmonter les obstacles identifiés (y compris des instructions sur les stratégies pour surmonter les obstacles potentiels avant mise en œuvre). La prémisse de cette application est importante dans la mesure où MAP-IT fournirait un faible coût (opportunité axée sur l'agence pour une préparation délibérée à la mise en œuvre, sans coaching externe continu) et durable (développement de compétences pour plusieurs personnes au sein de l'organisation qui peuvent être appliquées à de futures efforts de mise en œuvre) alternative à la promotion de l'adoption organisationnelle de nouvelles pratiques. Les objectifs spécifiques de la recherche proposée sont les suivants : Objectif 1 - Intégrer et adapter de manière synergique trois outils d'intervention de mise en œuvre établis pour promouvoir une préparation délibérée de la mise en œuvre de l'agence - évaluation et rétroaction organisationnelles ; taxonomie des stratégies de mise en œuvre ; et techniques de prise de décision visuo-spatiales - combinées dans une formation complète et un ensemble manuel, MAP-IT. OBJECTIF 2 - Mener un essai d'efficacité randomisé en grappes à 2 bras de l'intervention MAP-IT avec 12 agences communautaires sécurisées de traitement de la toxicomanie résidentielle et juvénile au service des adolescents (y compris ceux souffrant de troubles liés à l'utilisation d'opioïdes) randomisés pour l'un ou l'autre MAP-IT (EBP et formations MAP-IT) ou la condition de contrôle de non-intervention (formation EBP uniquement). La réalisation réussie des objectifs devrait (1) établir des preuves préliminaires de l'efficacité d'une alternative durable et peu coûteuse pour améliorer la préparation de la mise en œuvre que les agences peuvent utiliser pour soutenir et accélérer le transfert de la mise en œuvre, (2) changer le paradigme actuel en encourageant les chercheurs (concevoir des études d'adoption) et les agences de soins de santé (s'efforçant indépendamment de mettre en œuvre de nouvelles pratiques) à mettre davantage l'accent sur les préparations préalables à la mise en œuvre pour le changement, (3) fournir un examen empirique de la manière dont l'exploration et la préparation peuvent soutenir la mise en œuvre, en utilisant des plateformes de mesure établies et cadres théoriques, et (4) fournir une documentation sur la sélection par les agences de stratégies de mise en œuvre pour promouvoir le changement dans des contextes réels. Les résultats du R21 proposé éclaireront les tests d'efficacité des interventions et la sélection de la stratégie de mise en œuvre dans un futur R01 visant à améliorer l'adoption des meilleures pratiques dans les services de prestation de soins de santé comportementaux à l'aide d'un essai contrôlé randomisé à grande échelle.