Approcci di mappatura per preparare il trasferimento dell'implementazione (MAP-IT) (MAP-IT)

Affinché l'implementazione (e il mantenimento) di nuovi interventi abbia successo, è fondamentale identificare e affrontare le barriere prima del cambiamento. È difficile, tuttavia, per le agenzie valutare in modo indipendente i propri punti di forza e di debolezza e sviluppare piani per il miglioramento organizzativo. Inoltre, l'enorme numero di strategie per promuovere l'implementazione rende difficile per la leadership dell'agenzia decifrare quali sono le più appropriate per i propri contesti e bisogni. Questa applicazione propone di sviluppare e testare gli approcci di mappatura per preparare il trasferimento di implementazione (MAP-IT), un intervento organizzativo che include quattro elementi chiave: (1) linee guida sulla formazione di un gruppo di lavoro di implementazione per informare e promuovere gli sforzi di implementazione, (2) istruzione sui meccanismi noti per avere un impatto sull'implementazione, (3) strumenti e istruzioni per condurre una diagnosi guidata dall'agenzia di potenziali ostacoli all'implementazione e (4) strumenti per sviluppare un piano di implementazione per affrontare gli ostacoli identificati (comprese istruzioni sulle strategie per affrontare potenziali ostacoli prima di implementazione). La premessa di questa applicazione è significativa in quanto MAP-IT fornirebbe un'opportunità a basso costo (guidata dall'agenzia per la preparazione deliberata dell'implementazione, senza coaching esterno continuo) e sostenibile (sviluppo di competenze per più persone all'interno dell'organizzazione che possono essere applicate a futuri sforzi di implementazione) alternativa alla promozione dell'adozione organizzativa di nuove pratiche. Gli obiettivi specifici della ricerca proposta sono i seguenti: Obiettivo 1 - Integrare sinergicamente e adattare tre strumenti di intervento di implementazione stabiliti per promuovere la preparazione deliberata dell'attuazione dell'agenzia - valutazione organizzativa e feedback; tassonomia delle strategie di implementazione; e tecniche decisionali visuo-spaziali, combinate in un pacchetto completo di formazione e manualizzazione, MAP-IT. OBIETTIVO 2 - Condurre uno studio di efficacia randomizzato a grappolo a 2 bracci dell'intervento MAP-IT con 12 agenzie per il trattamento dell'abuso di sostanze basate sulla comunità e di giustizia minorile sicure al servizio degli adolescenti (inclusi quelli con disturbi da uso di oppioidi) randomizzati a MAP-IT (EBP e corsi di formazione MAP-IT) o la condizione di controllo di non intervento (solo formazione EBP). Si prevede che il completamento con successo degli obiettivi (1) stabilisca prove preliminari dell'efficacia di un'alternativa sostenibile a basso costo per migliorare la preparazione dell'implementazione che le agenzie possono utilizzare per supportare e accelerare il trasferimento dell'implementazione, (2) spostare l'attuale paradigma incoraggiando i ricercatori (progettazione di studi di adozione) e agenzie sanitarie (che si sforzano in modo indipendente di implementare nuove pratiche) per porre maggiore enfasi sui preparativi pre-implementazione per il cambiamento, (3) fornire un esame empirico di come l'esplorazione e la preparazione possono supportare l'implementazione, utilizzando piattaforme di misurazione consolidate e quadri teorici e (4) fornire la documentazione della selezione dell'agenzia delle strategie di implementazione per promuovere il cambiamento nelle impostazioni del mondo reale. I risultati del proposto R21 informeranno i test di efficacia dell'intervento e la selezione della strategia di implementazione in un futuro R01 volto a migliorare l'adozione delle migliori pratiche all'interno dei servizi di erogazione di assistenza sanitaria comportamentale utilizzando uno studio di controllo randomizzato su vasta scala.