Benaderingen in kaart brengen ter voorbereiding op implementatieoverdracht (MAP-IT) (MAP-IT)

Om de implementatie (en instandhouding) van nieuwe interventies succesvol te laten zijn, is het van cruciaal belang dat barrières worden geïdentificeerd en aangepakt voorafgaand aan verandering. Het is echter een uitdaging voor bureaus om onafhankelijk hun eigen sterke en zwakke punten te beoordelen en plannen voor organisatorische verbetering te ontwikkelen. Bovendien maakt het enorme aantal strategieën om implementatie te bevorderen het voor de leiding van bureaus moeilijk om te ontcijferen welke het meest geschikt zijn voor hun eigen context en behoeften. Deze applicatie stelt voor om Mapping Approaches to Preparation for Implementation Transfer (MAP-IT) te ontwikkelen en te testen, een organisatorische interventie die vier belangrijke elementen omvat: (1) richtlijnen voor het vormen van een implementatiewerkgroep om implementatie-inspanningen te informeren en te promoten, (2) instructie over mechanismen waarvan bekend is dat ze van invloed zijn op de uitvoering, (3) hulpmiddelen en instructies voor het uitvoeren van een door het bureau aangestuurde diagnose van mogelijke implementatiebelemmeringen, en (4) hulpmiddelen voor het ontwikkelen van een implementatieblauwdruk om vastgestelde belemmeringen aan te pakken (inclusief instructies over strategieën voor het aanpakken van potentiële belemmeringen voordat implementatie). Het uitgangspunt van deze toepassing is belangrijk omdat MAP-IT een goedkope (door een bureau aangestuurde mogelijkheid voor opzettelijke voorbereiding op implementatie, zonder voortdurende externe coaching) en duurzaam (ontwikkeling van vaardigheden voor meerdere individuen binnen de organisatie die kan worden toegepast op toekomstige implementatie-inspanningen) alternatief voor het bevorderen van de acceptatie door de organisatie van nieuwe praktijken. De specifieke doelstellingen van het voorgestelde onderzoek zijn als volgt: Doel 1 - Synergetisch integreren en aanpassen van drie gevestigde implementatie-interventietools om doelbewuste voorbereiding van de implementatie van agentschappen te bevorderen - organisatorische beoordeling en feedback; taxonomie van implementatiestrategieën; en visueel-ruimtelijke besluitvormingstechnieken - gecombineerd in een uitgebreide trainings- en handmatige bundel, MAP-IT. DOEL 2 - Uitvoeren van een 2-armige cluster gerandomiseerde effectiviteitsstudie van de MAP-IT-interventie met 12 middelenmisbruikbehandelingen in de gemeenschap gevestigde residentiële en jeugdrechtbanken die adolescenten bedienen (inclusief degenen met opioïdengebruiksstoornissen) gerandomiseerd naar ofwel MAP-IT (EBP en MAP-IT-trainingen) of de non-interventiecontroleconditie (alleen EBP-training). Van succesvolle voltooiing van de doelen wordt verwacht dat (1) voorlopig bewijs wordt geleverd voor de doeltreffendheid van een goedkoop, duurzaam alternatief voor het verbeteren van de voorbereiding op de implementatie dat bureaus kunnen gebruiken om implementatieoverdracht te ondersteunen en te versnellen, (2) het huidige paradigma verschuift door onderzoekers aan te moedigen (ontwerpen van opnamestudies) en zorginstellingen (onafhankelijk streven naar implementatie van nieuwe praktijken) om meer nadruk te leggen op pre-implementatievoorbereidingen op verandering, (3) een empirisch onderzoek te doen naar hoe verkenning en voorbereiding implementatie kunnen ondersteunen, gebruikmakend van gevestigde meetplatforms en theoretische kaders, en (4) documentatie verstrekken over de selectie van implementatiestrategieën door bureaus voor het bevorderen van verandering in real-world omgevingen. Bevindingen van de voorgestelde R21 zullen het testen van de effectiviteit van interventies en de selectie van implementatiestrategieën in een toekomstige R01 informeren, gericht op het verbeteren van de acceptatie van best practices binnen diensten voor gedragsmatige gezondheidszorg met behulp van een volledige gerandomiseerde controleproef.