Сопоставление подходов к подготовке к передаче реализации (MAP-IT) (MAP-IT)

Для успешного внедрения (и поддержания) новых вмешательств крайне важно, чтобы барьеры были выявлены и устранены до внесения изменений. Однако агентствам сложно самостоятельно оценивать свои сильные и слабые стороны и разрабатывать планы по организационному совершенствованию. Кроме того, огромное количество стратегий, направленных на продвижение внедрения, затрудняет для руководства агентства определение того, какие из них наиболее подходят для их собственного контекста и потребностей. В этом приложении предлагается разработать и протестировать подходы к картированию для подготовки к передаче внедрения (MAP-IT), организационное вмешательство, которое включает четыре ключевых элемента: (1) рекомендации по формированию рабочей группы по внедрению для информирования и продвижения усилий по внедрению, (2) инструкции о механизмах, которые, как известно, влияют на реализацию, (3) инструменты и инструкции для проведения управляемой агентством диагностики потенциальных барьеров реализации и (4) инструменты для разработки плана реализации для устранения выявленных барьеров (включая инструкции по стратегиям устранения потенциальных барьеров до выполнение). Предпосылка этого приложения важна тем, что MAP-IT обеспечит низкую стоимость (управляемая агентством возможность для преднамеренной готовности к внедрению без постоянного внешнего коучинга) и устойчивую (развитие навыков для нескольких сотрудников в организации, которые могут быть применены к будущему). усилия по внедрению) альтернатива содействию принятию организационными методами новых практик. Конкретные цели предлагаемого исследования заключаются в следующем: Цель 1 - Синергетическая интеграция и адаптация трех установленных инструментов вмешательства по внедрению для содействия преднамеренной подготовке учреждения к внедрению - организационная оценка и обратная связь; таксономия стратегий реализации; и визуально-пространственные методы принятия решений - объединенные в комплексный обучающий и ручной пакет MAP-IT. ЦЕЛЬ 2 – Провести кластерное рандомизированное исследование эффективности вмешательства MAP-IT в двух группах с участием 12 учреждений по оказанию помощи по месту жительства и системы отправления правосудия в отношении несовершеннолетних, занимающихся лечением наркозависимости и обслуживающих подростков (в том числе страдающих расстройствами, связанными с употреблением опиоидов), рандомизированных в любую группу MAP-IT (EBP). и обучения MAP-IT) или условие контроля без вмешательства (только обучение EBP). Ожидается, что успешное достижение целей (1) установит предварительные доказательства эффективности недорогой, устойчивой альтернативы для улучшения подготовки к внедрению, которую агентства могут использовать для поддержки и ускорения передачи внедрения, (2) изменит текущую парадигму путем поощрения исследователей. (разработка исследований по внедрению) и учреждения здравоохранения (независимо стремящиеся внедрить новые методы), чтобы уделить больше внимания подготовке к изменениям перед внедрением, (3) провести эмпирическое исследование того, как исследование и подготовка могут способствовать внедрению, используя установленные платформы измерения и теоретические основы и (4) предоставить документацию по выбору агентством стратегий реализации для содействия изменениям в реальных условиях. Результаты предложенного R21 будут использованы для тестирования эффективности вмешательства и выбора стратегии реализации в будущем R01, направленном на улучшение внедрения передового опыта в службах оказания поведенческой медицинской помощи с использованием полномасштабного рандомизированного контрольного исследования.