Kartläggningsmetoder för att förbereda för implementeringsöverföring (MAP-IT) (MAP-IT)

För att implementeringen (och upprätthållandet) av nya insatser ska bli framgångsrika är det avgörande att barriärer identifieras och åtgärdas före förändringar. Det är dock en utmaning för byråer att självständigt bedöma sina egna styrkor och svagheter och att utveckla planer för organisatoriska förbättringar. Dessutom gör det stora antalet strategier för att främja implementering det svårt för byråledarskap att dechiffrera vilka som är mest lämpliga för deras egna sammanhang och behov. Denna applikation föreslår att utveckla och pilottesta kartläggningsmetoder för att förbereda för implementeringsöverföring (MAP-IT), en organisatorisk intervention som inkluderar fyra nyckelelement: (1) riktlinjer för att bilda en implementeringsarbetsgrupp för att informera och främja implementeringsinsatser, (2) instruktioner om mekanismer som är kända för att påverka implementeringen, (3) verktyg och instruktioner för att utföra en myndighetsdriven diagnos av potentiella implementeringshinder och (4) verktyg för att utveckla en implementeringsritning för att hantera identifierade hinder (inklusive instruktioner om strategier för att hantera potentiella hinder före genomförande). Utgångspunkten för denna ansökan är betydelsefull eftersom MAP-IT skulle ge en låg kostnad (byrådriven möjlighet till medveten implementeringsberedskap, utan pågående extern coachning) och hållbar (kompetensutveckling för flera individer inom organisationen som kan tillämpas i framtiden genomförandeinsatser) alternativ till att främja organisatorisk antagande av nya metoder. De specifika målen för den föreslagna forskningen är följande: Mål 1 - Synergistiskt integrera och anpassa tre etablerade implementeringsinterventionsverktyg för att främja medvetna förberedelser för genomförandet av byråer - organisatorisk bedömning och feedback; taxonomi för implementeringsstrategier; och visuell-spatiala beslutstekniker - kombinerade till en omfattande utbildning och manuellt paket, MAP-IT. SYFTE 2 - Genomför en 2-armars kluster randomiserad effektprövning av MAP-IT-interventionen med 12 gemenskapsbaserade byråer för behandling av narkotikamissbruk i bostads- och ungdomsrättsskydd som betjänar ungdomar (inklusive de med opioidanvändningsstörningar) randomiserade till antingen MAP-IT (EBP) och MAP-IT-träningar) eller villkoret för icke-interventionskontroll (endast EBP-träning). Ett framgångsrikt slutförande av målen förväntas (1) fastställa preliminära bevis för effektiviteten av ett billigt, hållbart alternativ för att förbättra genomförandeförberedelser som myndigheter kan använda för att stödja och påskynda implementeringsöverföring, (2) förändra det nuvarande paradigmet genom att uppmuntra forskare (designa upptagsstudier) och hälsovårdsmyndigheter (som självständigt strävar efter att implementera ny praxis) för att lägga större vikt vid förberedelser inför förändringar före implementering, (3) tillhandahålla en empirisk undersökning av hur utforskning och förberedelser kan stödja implementering, med hjälp av etablerade mätplattformar och teoretiska ramar, och (4) tillhandahålla dokumentation av byråns val av implementeringsstrategier för att främja förändring i verkliga miljöer. Resultaten från den föreslagna R21 kommer att informera om interventionseffektivitetstestning och val av implementeringsstrategi i en framtida R01 som syftar till att förbättra upptagandet av bästa praxis inom beteendevårdstjänster med hjälp av ett fullskaligt randomiserat kontrollförsök.