Kartleggingsmetoder for å forberede implementeringsoverføring (MAP-IT) (MAP-IT)

For at implementering (og opprettholdelse) av nye intervensjoner skal lykkes, er det avgjørende at barrierer blir identifisert og adressert før endring. Det er imidlertid utfordrende for byråer å uavhengig vurdere sine egne styrker og svakheter og utvikle planer for organisatorisk forbedring. Videre gjør det store antallet strategier for å fremme implementering det vanskelig for byråledelsen å tyde hvilke som er mest hensiktsmessige for deres egne kontekster og behov. Denne applikasjonen foreslår å utvikle og pilotteste kartleggingsmetoder for å forberede implementeringsoverføring (MAP-IT), en organisatorisk intervensjon som inkluderer fire nøkkelelementer: (1) retningslinjer for å danne en implementeringsarbeidsgruppe for å informere og fremme implementeringsinnsats, (2) instruksjon om mekanismer som er kjent for å påvirke implementering, (3) verktøy og instruksjoner for å utføre en byrådrevet diagnose av potensielle implementeringsbarrierer, og (4) verktøy for å utvikle en implementeringsoppskrift for å adressere identifiserte barrierer (inkludert instruksjoner om strategier for å adressere potensielle barrierer før gjennomføring). Forutsetningen for denne applikasjonen er viktig ved at MAP-IT vil gi en lav kostnad (byrådrevet mulighet for bevisst implementeringsberedskap, uten pågående ekstern coaching) og bærekraftig (kompetanseutvikling for flere individer i organisasjonen som kan brukes i fremtiden implementeringstiltak) alternativ til å fremme organisatorisk innføring av ny praksis. De spesifikke målene for den foreslåtte forskningen er som følger: Mål 1 - Synergistisk integrering og tilpasning av tre etablerte implementeringsintervensjonsverktøy for å fremme bevisst byråimplementeringsforberedelse - organisasjonsvurdering og tilbakemelding; taksonomi av implementeringsstrategier; og visuell-romlige beslutningsteknikker - kombinert til en omfattende opplæring og manuell pakke, MAP-IT. MÅL 2 - Gjennomfør en 2-arm klynge randomisert effektstudie av MAP-IT-intervensjonen med 12 rusmiddelbehandlingsbaserte bolig- og ungdomsrettssikre byråer som betjener ungdom (inkludert de med opioidbruksforstyrrelser) randomisert til enten MAP-IT (EBP) og MAP-IT-trening) eller ikke-intervensjonskontrollbetingelsen (kun EBP-trening). Vellykket gjennomføring av målene forventes å (1) etablere foreløpige bevis for effektiviteten av et rimelig, bærekraftig alternativ for å forbedre implementeringsforberedelser som byråer kan bruke for å støtte og fremskynde implementeringsoverføring, (2) endre det nåværende paradigmet ved å oppmuntre forskere (designe opptaksstudier) og helsevesenet (selvstendig streber etter å implementere ny praksis) for å legge større vekt på pre-implementeringsforberedelser for endring, (3) gi en empirisk undersøkelse av hvordan utforskning og forberedelse kan støtte implementering, ved bruk av etablerte måleplattformer og teoretiske rammer, og (4) gi dokumentasjon av byråets valg av implementeringsstrategier for å fremme endring i virkelige omgivelser. Funn fra den foreslåtte R21 vil informere om intervensjonseffektivitetstesting og valg av implementeringsstrategi i en fremtidig R01 som tar sikte på å forbedre bruken av beste praksis innen atferdsbaserte helsetjenester ved bruk av en fullskala randomisert kontrollforsøk.