- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04020497
Programme Ensemble, une intervention précoce pour les aidants naturels de patients psychiatriques (Ensemble)
Ensemble Program an Early Intervention for Informal Caregivers of Psychiatric Patients: a Randomized Control Trial
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les statistiques récentes ont montré que les troubles mentaux touchent une personne sur quatre dans le monde. Dans ce contexte, les aidants proches sont des acteurs clés du système de santé par leur accompagnement. Ce soutien peut être associé à un fardeau et à une détresse très élevés. Les proches aidants peuvent vivre des situations graves avec des conséquences potentiellement négatives sur leur qualité de vie, leur propre santé et celle des patients. Les données recommandent d'intervenir au début de la maladie pour améliorer l'impact d'une intervention. Il semble également important d'intervenir alors que le patient est dans une phase aiguë de la maladie pour mieux soutenir les besoins émotionnels des aidants naturels. De plus, apporter un soutien affectif aux proches aidants en début de maladie notamment est recommandé car il s'agit d'une phase critique. L'expérience d'émotions douloureuses, telles que le déni de la maladie et le sentiment d'être submergé ou choqué, peut avoir de graves conséquences sur leur santé et sur le rétablissement du patient. Des études antérieures ont identifié que les aidants naturels ont besoin de connaissances adaptées sur la maladie du patient, de clarification de leurs rôles et responsabilités, d'un meilleur contrôle sur leur propre vie et d'une collaboration efficace avec les professionnels de la santé. La plupart des interventions publiées dans la littérature se concentrent sur le membre malade de la famille et son soutien, mais pas sur les besoins spécifiques des aidants naturels en tant qu'intervention de base. Pour réduire l'écart entre les recommandations scientifiques et la pratique réelle, les chercheurs ont développé, adapté et testé une nouvelle intervention appelée Ensemble.
Ensemble est une brève intervention individualisée visant à favoriser le bien-être des aidants naturels qui vivent les effets des troubles psychiatriques des patients. Le programme Ensemble de cinq séances offrait aux aidants naturels un soutien ciblé pour répondre à leurs besoins spécifiques non satisfaits, leurs émotions et leurs ressources sociales. Un professionnel a adressé ce programme à l'aidant proche délivré indépendamment du traitement du patient.
Ensemble évalue les besoins des aidants proches et propose un accompagnement bref sur mesure. Les résultats d'une étude pilote ont montré que la santé psychologique et l'optimisme des aidants naturels étaient améliorés. Pour ces raisons, il existe un besoin clinique et de recherche clair pour établir si le programme Ensemble est cliniquement efficace en utilisant un essai randomisé, contrôlé et à l'insu de l'évaluateur. Une combinaison d'Ensemble plus prise en charge habituelle (SAU) sera comparée à SAU seul. Les aidants naturels de personnes souffrant de troubles mentaux subiront l'une ou l'autre intervention pendant cinq séances, pendant une durée moyenne de six semaines. La mesure évaluera l'état de santé psychologique et l'optimisme actuels des participants. Ces différentes mesures seront réalisées à l'inclusion, à la fin de l'intervention et à deux mois de suivi. À la fin du programme, des entretiens individuels qualitatifs structurés seront réalisés pour évaluer l'acceptabilité du programme.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Vaud
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Lausanne, Vaud, Suisse, 1004
- La Source, School of Nursing Sciences, HES-SO University of Applied Sciences Western Switzerland, Lausanne.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Avoir au moins 18 ans
- Vivre dans les cantons romands de Suisse (communément appelés "Romandy")
- Parler français
- Avoir un parent adulte souffrant d'un trouble psychiatrique (avec ou sans diagnostic établi)
- Avoir la capacité d'accepter de participer au projet
Critère d'exclusion:
- Avoir moins de 20 sur le score de Zarit.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Ensemble + SAU (Soutien comme d'habitude)
Le programme Ensemble en cinq séances offert aux aidants proches soutien ciblé + SAU
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Ensemble est un programme individualisé pour répondre aux besoins spécifiques non satisfaits, aux émotions et aux ressources sociales de l'aidant proche, afin d'offrir un soutien ciblé en cinq séances.
Autres noms:
Les aidants naturels doivent souvent gérer la situation de différentes manières habituelles.
Le soutien habituel (SAU) seul consiste en un soutien informel par l'équipe clinique du patient.
Programmes psychoéducatifs spécifiques selon les pathologies du patient (type "Profamille" pour la schizophrénie) ou accompagnement par les pairs selon le travail bénévole des associations de familles.
Certains services professionnels généralistes se sont concentrés sur les aidants proches ou les proches afin de les informer et de les orienter s'ils sont disponibles dans la zone d'étude.
Aucune tentative n'a été faite pour standardiser ce traitement car les SAU dépendent des besoins de l'aidant proche et de sa connaissance du système de santé, ainsi que de sa capacité ou possibilité d'être en contact avec l'équipe clinique du patient.
Autres noms:
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Comparateur actif: SAU (Soutien comme d'habitude)
SAU seul qui a été choisi comme condition de contrôle.
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Les aidants naturels doivent souvent gérer la situation de différentes manières habituelles.
Le soutien habituel (SAU) seul consiste en un soutien informel par l'équipe clinique du patient.
Programmes psychoéducatifs spécifiques selon les pathologies du patient (type "Profamille" pour la schizophrénie) ou accompagnement par les pairs selon le travail bénévole des associations de familles.
Certains services professionnels généralistes se sont concentrés sur les aidants proches ou les proches afin de les informer et de les orienter s'ils sont disponibles dans la zone d'étude.
Aucune tentative n'a été faite pour standardiser ce traitement car les SAU dépendent des besoins de l'aidant proche et de sa connaissance du système de santé, ainsi que de sa capacité ou possibilité d'être en contact avec l'équipe clinique du patient.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement d'état psychologique sur le Global Severity Index (GSI)
Délai: Changement par rapport au composite de référence sur le score GSI au post-test et à 2 mois
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Évaluation des symptômes psychologiques et de la détresse psychologique (échelle BSI).
Le Brief Symptom Inventory (BSI) comprend 53 items organisés en 9 dimensions de symptômes primaires et cliniquement pertinentes : 1) somatisation, 2) obsessionnel-compulsif, 3) sensibilité interpersonnelle, 4) dépression, 5) anxiété, 6) hostilité, 7) phobie anxiété, 8) idées paranoïaques et 9) psychoticisme.
Cette échelle comporte également trois indices de détresse globale : l'indice de gravité globale (GSI), l'indice de détresse des symptômes positifs (PSDI) et le total des symptômes positifs (PST).
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Changement par rapport au composite de référence sur le score GSI au post-test et à 2 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement d'optimisme sur le Life Orientation Test-Revised (LOT-R)
Délai: Changement par rapport au score total de base du LOT-R au post-test et à 2 mois
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Évaluation du niveau d'optimisme (échelle LOT-R).
Le Life Orientation Test - Revised (LOT-R) mesure l'optimisme d'un individu face à une situation donnée.
Cette échelle mesure les stratégies adaptatives corrélées au bien-être.
Cette échelle comprend 10 items ; trois éléments mesurent l'optimisme, trois autres mesurent le pessimisme et quatre des 10 éléments fonctionnent comme des charges.
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Changement par rapport au score total de base du LOT-R au post-test et à 2 mois
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Changement de la qualité de vie sur le score de la composante mentale (MCS)
Délai: Changement par rapport au composite de référence sur le score MCS au post-test et à 2 mois
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Évaluation de la qualité de vie (36-item Medical Outcome Study Short-Form Health Survey (SF-36)).
Cette échelle mesure certains indicateurs de santé liés à la qualité de vie.
Elle comprend 36 items et permet, en milieu clinique et en population générale, d'évaluer huit dimensions de la santé : fonctionnement physique, douleur corporelle, limitations de rôle dues à des problèmes de santé physique, limitations de rôle dues à des problèmes personnels ou émotionnels, bien-être émotionnel, fonctionnement social , énergie/fatigue et perceptions générales de la santé.
Deux scores globaux, i) Un Score de la Composante Physique (PCS) et ii) le Score de la Composante Mentale (MCS) obtenus en regroupant les huit dimensions permettent d'avoir des variables globales.
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Changement par rapport au composite de référence sur le score MCS au post-test et à 2 mois
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Changement de niveau de charge sur le Zarit Burden Intervieuw (ZBI)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base sur le score Zarit au post-test et à 2 mois
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Évaluation du niveau de charge de l'aidant proche par le Zarit Burden Interview.
Cette échelle de 22 items évalue le fardeau subjectif (émotionnel, physique et financier) pour un aidant naturel d'une personne en perte d'autonomie.
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Changement par rapport à la ligne de base sur le score Zarit au post-test et à 2 mois
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La gravité standardisée de la maladie du patient change sur l'échelle d'évaluation du fonctionnement social et professionnel (SOFAS)
Délai: Le changement par rapport à la ligne de base sur le score SOFAS à 2 mois suit
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Évaluation de la gravité de la maladie du patient mesurée par l'échelle d'évaluation du fonctionnement social et professionnel (SOFAS) et complétée par l'aidant proche.
Le SOFAS est une échelle de 0 à 100 démontrant le fonctionnement social du patient.
Dans cette étude, ce score sera mesuré en fonction de la représentation de l'aidant proche.
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Le changement par rapport à la ligne de base sur le score SOFAS à 2 mois suit
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Shyhrete Rexhaj, Institut et Haute école de la Santé, La Source
Publications et liens utiles
Publications générales
- Rexhaj S, Leclerc C, Bonsack C, Favrod J. Approche pour cibler le soutien auprès des proches aidants de personnes souffrant de troubles psychiatriques sévères. Annales Médico-psychologiques, revue psychiatrique 75 (9): 781-788. 2017.
- Rexhaj S, Monteiro S, Golay P, Coloni-Terrapon C, Wenger D, Favrod J. Ensemble programme for early intervention in informal caregivers of psychiatric adult patients: a protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Jul 30;10(7):e038781. doi: 10.1136/bmjopen-2020-038781.
- Rexhaj S, Leclerc C, Bonsack C, Golay P, Favrod J. Feasibility and Accessibility of a Tailored Intervention for Informal Caregivers of People with Severe Psychiatric Disorders: a Pilot Study. Front Psychiatry. 2017 Sep 21;8:178. doi: 10.3389/fpsyt.2017.00178. eCollection 2017.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- EnsembleRCT
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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