Ensembleprogram en tidlig intervensjon for uformelle omsorgspersoner for psykiatriske pasienter (Ensemble)

Den ferske statistikken viste at psykiske lidelser rammer én av fire mennesker i verden. Uformelle omsorgspersoner er i denne sammenheng sentrale aktører i helsevesenet gjennom sin støtte. Denne støtten kan være forbundet med svært høy belastning og nød. Uformelle omsorgspersoner kan oppleve alvorlige situasjoner med potensielle negative konsekvenser for deres livskvalitet, egen helse og pasientenes helse. Data anbefales å gripe inn ved sykdomsdebut for å forbedre virkningen av en intervensjon. Det synes også viktig å gripe inn mens pasienten er i en akutt sykdomsfase for å bedre støtte uformelle omsorgspersoners emosjonelle behov. I tillegg anbefales det å gi emosjonell støtte til uformelle omsorgspersoner spesielt i begynnelsen av en sykdom fordi dette er en kritisk fase. Opplevelsen av smertefulle følelser, som fornektelse av sykdom og følelser av å bli overveldet eller sjokkert, kan ha alvorlige konsekvenser for helsen og for pasientens restitusjon. Tidligere studier har identifisert at uformelle omsorgspersoner trenger skreddersydd kunnskap om pasientens sykdom, avklaring om deres roller og ansvar, bedre kontroll over eget liv og effektivt samarbeid med helsepersonell. De fleste av intervensjonene publisert i litteraturen fokuserer på det syke familiemedlemmet og dets støtte, men ikke på de spesifikke behovene til de uformelle omsorgspersonene som kjerneintervensjon. For å redusere gapet mellom vitenskapelige anbefalinger og faktisk praksis, utviklet, skreddersydde og testet etterforskerne en ny intervensjon kalt Ensemble.

Ensemble er en kort individualisert intervensjon designet for å fremme trivselen til uformelle omsorgspersoner som opplever effekten av pasienters psykiatriske lidelser. Ensembleprogrammet på fem sesjoner ble gitt til uformelle omsorgspersoner målrettet støtte for å møte deres spesifikke udekkede behov, følelser og sosiale ressurser. En profesjonell adresserte dette programmet til den uformelle omsorgspersonen levert uavhengig av pasientens behandling.

Ensemble vurderer behovene til uformelle omsorgspersoner og gir en skreddersydd kort støtte. Resultatene fra en pilotstudie viste at den psykologiske helsen og optimismen til uformelle omsorgspersoner ble forbedret. Av disse grunnene er det et klart forskningsmessig og klinisk behov for å fastslå om Ensemble-programmet er klinisk effektivt ved å bruke en randomisert, kontrollert og assessor-blind studie. En kombinasjon av Ensemble pluss support as usual (SAU) vil sammenlignes med SAU alene. Uformelle omsorgspersoner for personer som lider av psykiske lidelser vil gjennomgå enten intervensjon i fem økter, i løpet av en gjennomsnittlig seks ukers tid. Tiltak vil vurdere deltakernes nåværende psykiske helsetilstand og optimisme. Disse ulike tiltakene vil bli utført ved inklusjonstidspunktet, ved slutten av intervensjonen og ved to måneders oppfølging. På slutten av programmet vil det bli utført individuelle kvalitative strukturerte intervjuer for å vurdere aksept av programmet.