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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04027829
Pharmacocinétique-pharmacodynamique et innocuité de la dexmédétomidine chez les enfants
13 avril 2020 mis à jour par: Hee-Soo Kim, Seoul National University Hospital
Analyse pharmacocinétique-pharmacodynamique pour la stratégie de dosage et l'évaluation de l'innocuité et de l'efficacité de la dexmédétomidine chez les enfants
Cette étude évalue la pharmacocinétique et la pharmacodynamique de la dexmédétomidine pour les enfants sous sédation à l'unité de soins intensifs après la chirurgie.
Les patients recevront de la dexmédétomidine par voie intraveineuse pendant 50 minutes après la chirurgie comme sédatif.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La dexmédétomidine, un agoniste alpha-2 adrénergique, est utilisée efficacement pour la sédation procédurale ou la sédation en unité de soins intensifs.
Cependant, le profil de sécurité et d'efficacité n'est pas encore établi pour les enfants.
Bien que certaines études l'aient reclassée, il n'existe toujours pas de directive publique, ce qui rend difficile l'utilisation de la dexmédétomidine chez les enfants.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
13
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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Jongro Gu
-
Seoul, Jongro Gu, Corée, République de, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
7 ans à 18 ans (Enfant, Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Les patients pédiatriques devaient subir une ventilation mécanique à l'unité de soins intensifs après la chirurgie
- Patients pédiatriques devant être extubés dans les 4 heures suivant la chirurgie pour un examen neurologique
- Patients dont le parent ou le tuteur légal a accepté de s'inscrire à l'étude après avoir eu suffisamment de temps pour revoir l'explication complète de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Antécédents d'hypersensibilité à tout médicament, y compris la dexmédétomidine.
- Maladie cardiovasculaire/circulatoire sous-jacente
- Maladie sous-jacente du foie / des reins
- Patients sous hémodialyse
- Obésité d'IMC > 35
- Patients devant recevoir une analgésie contrôlée par le patient, y compris des opioïdes
- Patients dont le parent ou le tuteur légal a refusé de s'inscrire à l'étude
- Autres conditions jugées inadaptées à l'étude
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Dexmédétomidine
Perfusion intraveineuse de dexmédétomidine pendant 50 min après la chirurgie en unité de soins intensifs
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Perfusion intraveineuse de dexmédétomidine à raison de 0,5 mcg/kg pendant 10 min, puis 0,5 mcg/kg/h pendant 50 min.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentration plasmatique de dexmédétomidine
Délai: Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 480 minutes après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Concentration plasmatique de dexmédétomidine avant la perfusion, 10/30/60 minutes après le début de la perfusion, 15/30/60/120/240/480 minutes après la fin de la perfusion
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Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 480 minutes après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Indice bispectral
Délai: Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 480 minutes après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Indice bispectral basé sur l'électroencéphalogramme pendant le séjour du patient à l'unité de soins intensifs (0-100, un score inférieur implique une sédation plus profonde)
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Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 480 minutes après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Échelle de sédation de l'Université du Michigan
Délai: Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 480 minutes après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Échelle de sédation de l'Université du Michigan basée sur l'inspection de l'observateur pendant le séjour du patient à l'unité de soins intensifs (0-4, un score plus élevé implique une sédation plus profonde)
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Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 480 minutes après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Incidence de l'arythmie
Délai: Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 24 heures après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Présence de tout type d'arythmie à partir de l'électrocardiogramme après la perfusion de dexmédétomidine
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Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 24 heures après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Tension artérielle non invasive
Délai: Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 24 heures après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Pression artérielle non invasive en unités de mmHg, pour examiner si une hypertension (augmentation de la pression artérielle de plus de 20 % de la ligne de base) ou une hypotension (diminution de la pression artérielle de plus de 20 % de la ligne de base) se produit
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Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 24 heures après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Incidence de la désaturation
Délai: Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 24 heures après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Présence de désaturation (oxymétrie de pouls inférieure à 94 %) après la perfusion de dexmédétomidine
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Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 24 heures après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Fréquence respiratoire
Délai: Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 24 heures après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Fréquence respiratoire en unités de / min, pour examiner si une dépression respiratoire ou une apnée se produit
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Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 24 heures après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Incidence des nausées
Délai: Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 24 heures après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Incidence des nausées après la perfusion de dexmédétomidine
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Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 24 heures après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Incidence des vomissements
Délai: Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 24 heures après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Incidence des vomissements après perfusion de dexmédétomidine
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Du début de la perfusion de dexmédétomidine à 24 heures après la fin de la perfusion de dexmédétomidine
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Walker J, Maccallum M, Fischer C, Kopcha R, Saylors R, McCall J. Sedation using dexmedetomidine in pediatric burn patients. J Burn Care Res. 2006 Mar-Apr;27(2):206-10. doi: 10.1097/01.BCR.0000200910.76019.CF.
- Mahmoud M, Mason KP. Dexmedetomidine: review, update, and future considerations of paediatric perioperative and periprocedural applications and limitations. Br J Anaesth. 2015 Aug;115(2):171-82. doi: 10.1093/bja/aev226.
- Tobias JD. Dexmedetomidine: applications in pediatric critical care and pediatric anesthesiology. Pediatr Crit Care Med. 2007 Mar;8(2):115-31. doi: 10.1097/01.PCC.0000257100.31779.41.
- Su F, Hammer GB. Dexmedetomidine: pediatric pharmacology, clinical uses and safety. Expert Opin Drug Saf. 2011 Jan;10(1):55-66. doi: 10.1517/14740338.2010.512609. Epub 2010 Aug 18.
- Reiter PD, Pietras M, Dobyns EL. Prolonged dexmedetomidine infusions in critically ill infants and children. Indian Pediatr. 2009 Sep;46(9):767-73. Epub 2009 Apr 1.
- Banasch HL, Dersch-Mills DA, Boulter LL, Gilfoyle E. Dexmedetomidine Use in a Pediatric Intensive Care Unit: A Retrospective Cohort Study. Ann Pharmacother. 2018 Feb;52(2):133-139. doi: 10.1177/1060028017734560. Epub 2017 Sep 27.
- Sulton C, McCracken C, Simon HK, Hebbar K, Reynolds J, Cravero J, Mallory M, Kamat P. Pediatric Procedural Sedation Using Dexmedetomidine: A Report From the Pediatric Sedation Research Consortium. Hosp Pediatr. 2016 Sep;6(9):536-44. doi: 10.1542/hpeds.2015-0280. Epub 2016 Aug 11.
- Plambech MZ, Afshari A. Dexmedetomidine in the pediatric population: a review. Minerva Anestesiol. 2015 Mar;81(3):320-32. Epub 2014 May 14.
- Kim HS, Byon HJ, Kim JE, Park YH, Lee JH, Kim JT. Appropriate dose of dexmedetomidine for the prevention of emergence agitation after desflurane anesthesia for tonsillectomy or adenoidectomy in children: up and down sequential allocation. BMC Anesthesiol. 2015 May 27;15:79. doi: 10.1186/s12871-015-0059-z.
- Tobias JD, Berkenbosch JW. Sedation during mechanical ventilation in infants and children: dexmedetomidine versus midazolam. South Med J. 2004 May;97(5):451-5. doi: 10.1097/00007611-200405000-00007.
- Chrysostomou C, Sanchez De Toledo J, Avolio T, Motoa MV, Berry D, Morell VO, Orr R, Munoz R. Dexmedetomidine use in a pediatric cardiac intensive care unit: can we use it in infants after cardiac surgery? Pediatr Crit Care Med. 2009 Nov;10(6):654-60. doi: 10.1097/PCC.0b013e3181a00b7a. Erratum In: Pediatr Crit Care Med. 2012 May;13(3):373.
- Koroglu A, Demirbilek S, Teksan H, Sagir O, But AK, Ersoy MO. Sedative, haemodynamic and respiratory effects of dexmedetomidine in children undergoing magnetic resonance imaging examination: preliminary results. Br J Anaesth. 2005 Jun;94(6):821-4. doi: 10.1093/bja/aei119. Epub 2005 Mar 11.
- Berkenbosch JW, Wankum PC, Tobias JD. Prospective evaluation of dexmedetomidine for noninvasive procedural sedation in children. Pediatr Crit Care Med. 2005 Jul;6(4):435-9; quiz 440. doi: 10.1097/01.PCC.0000163680.50087.93.
- Chrysostomou C, Schulman SR, Herrera Castellanos M, Cofer BE, Mitra S, da Rocha MG, Wisemandle WA, Gramlich L. A phase II/III, multicenter, safety, efficacy, and pharmacokinetic study of dexmedetomidine in preterm and term neonates. J Pediatr. 2014 Feb;164(2):276-82.e1-3. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.10.002. Epub 2013 Nov 14.
- Diaz SM, Rodarte A, Foley J, Capparelli EV. Pharmacokinetics of dexmedetomidine in postsurgical pediatric intensive care unit patients: preliminary study. Pediatr Crit Care Med. 2007 Sep;8(5):419-24. doi: 10.1097/01.PCC.0000282046.66773.39.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
14 août 2019
Achèvement primaire (Réel)
14 novembre 2019
Achèvement de l'étude (Réel)
14 novembre 2019
Dates d'inscription aux études
Première soumission
8 juillet 2019
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
19 juillet 2019
Première publication (Réel)
22 juillet 2019
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
14 avril 2020
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
13 avril 2020
Dernière vérification
1 avril 2020
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Agonistes des récepteurs adrénergiques alpha-2
- Alpha-agonistes adrénergiques
- Agonistes adrénergiques
- Hypnotiques et sédatifs
- Dexmédétomidine
Autres numéros d'identification d'étude
- 1905-188-1037
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Non
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Oui
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