Surveillance transcutanée de l'oxygène et du dioxyde de carbone chez les patients chirurgicaux

Les paramètres macrocirculatoires tels que le débit cardiaque, la pression artérielle moyenne et la saturation artérielle en oxygène sont utilisés pour surveiller la fonction hémodynamique et la perfusion tissulaire chez les patients chirurgicaux. Bien qu'aucune des méthodes ne surveille directement les changements dans le métabolisme des tissus. L'analyse des gaz du sang artériel est utilisée comme étalon d'or pour la détection des troubles métaboliques avant, pendant et après la chirurgie. Les inconvénients de la méthode sont 1) le fait que la technique est invasive pour le patient, 2) que la méthode mesure le « gaz total » (la contribution de chaque tissu au gaz sanguin dans le sang circulant total) et 3) que les méthodes ne fournir un instantané de l'état des gaz sanguins du patient. La surveillance transcutanée peut être utilisée comme surveillance continue des niveaux de dioxyde de carbone et d'oxygène des tissus sous-jacents chez les patients. La méthode est déjà utilisée chez les nouveau-nés comme substitut de l'analyse des gaz du sang artériel. Une oxygénation réduite des tissus due à une perfusion inadéquate initiera un métabolisme tissulaire anaérobie entraînant de faibles niveaux d'oxygène et des niveaux élevés de dioxyde de carbone. La surveillance transcutanée peut donc potentiellement être utilisée pour détecter l'hypoxie tissulaire et devenir une mesure directe du métabolisme tissulaire sous-jacent.