Monitoraggio transcutaneo di ossigeno e anidride carbonica nei pazienti chirurgici

I parametri macro circolatori come la gittata cardiaca, la pressione arteriosa media e la saturazione di ossigeno arterioso vengono utilizzati per monitorare la funzione emodinamica e la perfusione tissutale nei pazienti chirurgici. Sebbene nessuno dei metodi monitori direttamente i cambiamenti nel metabolismo del tessuto. L'emogasanalisi arteriosa viene utilizzata come standard aureo per la rilevazione di disturbi metabolici prima, durante e dopo l'intervento chirurgico. Gli svantaggi del metodo sono 1) il fatto che la tecnica è invasiva per il paziente, 2) che il metodo misura il "gas totale" (il contributo di ciascun tessuto all'emogas nel sangue circolante totale) e 3) che i metodi si limitano a fornire un'istantanea dello stato dei gas ematici del paziente. Il monitoraggio transcutaneo può essere utilizzato come monitoraggio continuo dei livelli di anidride carbonica e ossigeno del tessuto sottostante nei pazienti. Il metodo è già utilizzato nei neonati come surrogato dell'emogasanalisi. La ridotta ossigenazione tissutale dovuta a una perfusione inadeguata avvierà un metabolismo tissutale anaerobico con conseguenti bassi livelli di ossigeno e alti livelli di anidride carbonica. Il monitoraggio transcutaneo può quindi potenzialmente essere utilizzato per rilevare l'ipossia tissutale e diventare una misura diretta del metabolismo tissutale sottostante.