- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04042376
Une étude sur l'ibrutinib (PCI-32765) chez des participants chinois atteints de macroglobulinémie de Waldenström (MW) récidivante ou réfractaire
Une étude multicentrique de phase 4 à un seul bras sur l'inhibiteur de la tyrosine kinase de Bruton (BTK), l'ibrutinib (PCI-32765) chez des sujets chinois atteints de macroglobulinémie de Waldenström en rechute ou réfractaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Changchun, Chine, 130021
- The First Hospital of Jilin University
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Hangzhou, Chine, 310003
- First affiliated Hospital of Zhejiang University
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Tianjin, Chine, 300320
- Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital
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Wuhan, Chine, 430023
- Wuhan Union Hospital
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Xi'an, Chine, 710004
- The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
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Zhengzhou, Chine, 450008
- Henan Cancer Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes âgés de plus ou égal à (>=) 18 ans
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) inférieur ou égal à (<=) 2
- A déjà reçu au moins un traitement antérieur pour la MW et a eu une progression documentée de la maladie ou n'a pas répondu au schéma thérapeutique le plus récent
- Diagnostic clinicopathologique confirmé centralement de la MW
- Maladie mesurable définie comme une immunoglobuline monoclonale M (IgM) sérique > 0,5 gramme par décilitre (g/dL)
- Maladie symptomatique, nécessitant un traitement
- Valeurs hématologiques et biochimiques dans les limites définies par le protocole
- Les participantes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif lors de la sélection et accepter d'utiliser des méthodes de contraception très efficaces tout en prenant le médicament à l'étude. Les participantes en âge de procréer doivent éviter de tomber enceintes pendant qu'elles prennent de l'ibrutinib et jusqu'à 1 mois après la dernière dose du médicament à l'étude. Les participants de sexe masculin doivent utiliser une méthode de contraception de barrière efficace pendant l'étude et pendant les 3 mois suivant la dernière dose d'ibrutinib s'ils sont sexuellement actifs avec une femme en âge de procréer
Critère d'exclusion:
- Implication du système nerveux central par la MW
- Preuve de la transformation de la maladie
- Exposition antérieure aux inhibiteurs de BTK
- Réaction d'hypersensibilité connue à l'ibrutinib ou aux excipients de sa formulation
- A reçu une thérapie liée à la MW <= 30 jours avant la première administration du traitement à l'étude
- A déjà reçu une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
- Plasmaphérèse <35 jours avant le début du médicament à l'étude, sauf lorsqu'au moins une évaluation centrale des IgM sériques a été effectuée pendant la période de sélection et était >35 jours à compter de la procédure de plasmaphérèse la plus récente
- Antécédents d'autres tumeurs malignes, à l'exception : (a) d'une tumeur maligne traitée à visée curative et sans maladie active connue présente pendant > = 2 ans avant la première dose du médicament à l'étude et considérée comme à faible risque de récidive par le médecin traitant ; (b) un cancer de la peau autre que le mélanome ou une lentigo maligna correctement traité sans signe de maladie ; (c) carcinome in situ correctement traité sans signe de maladie
- Vacciné avec des vaccins vivants atténués dans les 4 semaines suivant la première dose du médicament à l'étude
- Infection nécessitant un traitement systémique terminé <= 14 jours avant la première dose du médicament à l'étude
- Troubles hémorragiques ou hémophilie
- AVC ou hémorragie intracrânienne dans les 6 mois précédant l'inscription
- Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou infection active par l'hépatite B ou l'hépatite C
- Chirurgie majeure dans les 4 semaines suivant la première dose du médicament à l'étude
- Toute maladie potentiellement mortelle, condition médicale ou dysfonctionnement du système organique qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait compromettre la sécurité du participant ou mettre les résultats de l'étude à un risque indu
- Insuffisance hépatique actuellement active, cliniquement significative Classe Child-Pugh B ou C selon la classification de Child Pugh
- Maladie cardiovasculaire actuellement active et cliniquement significative
- Nécessite ou reçoit une anticoagulation avec de la warfarine ou d'autres antagonistes de la vitamine K
- Incapacité à avaler des gélules ou syndrome de malabsorption, maladie affectant de manière significative la fonction gastro-intestinale, ou résection de l'estomac ou de l'intestin grêle, maladie intestinale inflammatoire symptomatique ou colite ulcéreuse, ou occlusion intestinale partielle ou complète
- Nécessite un traitement avec un puissant inhibiteur du cytochrome P450 (CYP) 3A
- Allaitante ou enceinte
- Incapable de comprendre le but et les risques de l'étude et de fournir un formulaire de consentement éclairé (ICF) signé et daté et l'autorisation d'utiliser les informations de santé protégées (conformément aux réglementations nationales et locales sur la confidentialité des participants)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Ibrutinib 420 milligrammes (mg)
Les participants recevront 420 mg d'ibrutinib une fois par jour, en continu à partir du jour 1 de la semaine 1 jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable, selon la première éventualité.
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L'ibrutinib sera administré par voie orale, une fois par jour, à la dose de 420 mg (140 mg*3 gélules prises ensemble en une seule fois).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse global (ORR)
Délai: Dès le début du traitement (jour 1) jusqu'à 49,3 mois
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ORR a été défini comme le pourcentage de participants qui ont obtenu une réponse partielle (PR) ou mieux (VGPR) selon les critères de réponse consensus modifiés du sixième atelier international sur le Macroglobulinemia Macroglobulinemia de Waldenstrom (IWWM) (National Comprehensive Cancer Network [NCCN], 2019).
PR: supérieur ou égal à (> =) 50 pour cent (%) Réduction de l'immunoglobuline M (IgM) sérique à partir de la ligne de base, avec une réduction de la lymphadénopathie / splénomégalie si elle est présente au départ.
Très bonne réponse partielle (VGPR):> = 90% de réduction des IgM sériques à partir des valeurs de base d'IgM sériques de base ou normales, avec une réduction de la lymphadénopathie / splénomégalie si elle est présente au départ.
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Dès le début du traitement (jour 1) jusqu'à 49,3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse clinique (CRR)
Délai: Dès le début du traitement (jour 1) jusqu'à 49,3 mois
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Le CRR a été défini comme le pourcentage de participants qui ont obtenu une réponse mineure (MR) ou mieux selon les sixième critères modifiés de l'IWWM (NCCN 2019) évalués par l'enquêteur.
MR:> = 25% mais inférieur à (<) 50% de réduction des IgM sériques de la ligne de base.
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Dès le début du traitement (jour 1) jusqu'à 49,3 mois
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Très bonne réponse partielle (VGPR) ou meilleur taux de réponse
Délai: Dès le début du traitement (jour 1) jusqu'à 49,3 mois
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Le VGPR ou un meilleur taux de réponse a été défini comme le pourcentage de participants qui ont atteint le VGPR ou mieux selon les sixième critères modifiés de l'IWWM (NCCN 2019), évalués par l'enquêteur.
VGPR:> = 90% de réduction des IgM sériques à partir des valeurs de base ou des valeurs d'IgM sériques normales, avec une réduction de la lymphadénopathie / splénomégalie si elle est présente au départ.
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Dès le début du traitement (jour 1) jusqu'à 49,3 mois
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Durée de la réponse (DOR)
Délai: À partir de la date de la première réponse documentée à jour du premier PD ou décès documenté (jour 1 jusqu'à 49,3 mois)
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DOR: Durée à partir de la date de la documentation initiale de la réponse (PR / METTR) À la date de la première maladie progressive documentée (PD), du décès ou de la date de censure le cas échéant, pour les répondeurs (PR / Better), tel qu'évalué par l'investigateur.
VGPR / PR:> = 90% de réduction ou valeurs d'IgM sériques normales (pour VGPR) et> = 50% (pour PR) Réduction des IgM sériques, avec réduction de la lymphadénopathie / splénomégalie si elle est présente au départ.
PD (au moins 1):> = 25% Augmentation d'IgM des IgM sériques avec> = 500 milligrammes par déciliters (mg / dl) Augmentation de Nadir (valeur IgM sérique la plus basse à tout moment à partir de la ligne de base), confirmation nécessaire si l'IGM était un critère de PD unique; Nouveaux ganglions lymphatiques> 1,5 centimètre (cm),> = augmentation de 50% du nadir en somme de produit de diamètres; Augmentation de 50% du diamètre le plus long du nœud précédemment identifié> 1 cm de l'axe court; nouvelle splénomégalie; nouvelle maladie extranodale; implication de la moelle osseuse nouvelle / récurrente; Nouvelle maladie symptomatique (épanchement pleural / syndrome de Bing NEEL / amylose / dépôt de chaîne légère / trouble médié par la paraprotéine).
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À partir de la date de la première réponse documentée à jour du premier PD ou décès documenté (jour 1 jusqu'à 49,3 mois)
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Temps de réponse (TTR)
Délai: Du début du traitement à la première documentation de PR ou mieux (jour 1 jusqu'à 49,3 mois)
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TTR a été défini comme l'heure de la date de la première dose à la date de documentation initiale d'une réponse (PR ou mieux) pour les répondants.
PR:> = 50% de réduction des IgM sériques de la ligne de base, avec une réduction de la lymphadénopathie / splénomégalie si elle est présente au départ.
VGPR:> = 90% de réduction des IgM sériques à partir des valeurs de base ou des valeurs d'IgM sériques normales, avec une réduction de la lymphadénopathie / splénomégalie si elle est présente au départ.
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Du début du traitement à la première documentation de PR ou mieux (jour 1 jusqu'à 49,3 mois)
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Survie sans progression (PFS)
Délai: Du jour de la première dose (jour 1) jusqu'à la PD ou la mort (jusqu'à 49,3 mois)
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La PFS a été définie comme une durée de la date de la première dose à la date de progression ou de décès de la maladie, quel que soit la première éventualité, évaluée selon les sixième critères modifiés de l'IWWM (NCCN 2019).
PD (au moins 1 des éléments suivants):> = = 25% d'augmentation d'IgM de l'IGM sérique avec> = 500 mg / dl augmentation de NADIR (valeur IgM sérique la plus basse à tout moment par rapport à la ligne de base), confirmation nécessaire si l'IGM était un critère PD unique; Nouveaux ganglions lymphatiques> 1,5 cm,> = augmentation de 50% du nadir en somme de produit de diamètres; Augmentation de 50% du diamètre le plus long du nœud précédemment identifié> 1 cm de l'axe court; nouvelle splénomégalie; nouvelle maladie extranodale; implication de la moelle osseuse nouvelle / récurrente; Nouvelle maladie symptomatique (épanchement pleural, syndrome de Bing Neel, amylose, dépôt de chaîne légère, trouble médiatisé paraprotéine).
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Du jour de la première dose (jour 1) jusqu'à la PD ou la mort (jusqu'à 49,3 mois)
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Survie globale (OS)
Délai: Dès le jour de la première dose (jour 1) jusqu'à la mort due à une cause (jusqu'à 49,3 mois)
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La survie globale a été mesurée à partir de la date de la première dose à la date du décès du participant de toute cause.
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Dès le jour de la première dose (jour 1) jusqu'à la mort due à une cause (jusqu'à 49,3 mois)
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Nombre de participants avec des événements indésirables émergents du traitement (TEAES) et des TEAS de grade 3 ou plus
Délai: Dès le début du traitement (jour 1) jusqu'à 30 jours après la dernière dose ou l'initiation d'un traitement antinéoplasique ultérieur, selon la première éventualité (jour 1 jusqu'à 45,9 mois)
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Un événement indésirable (AE) a été toute occurrence médicale fâcheuse dans un participant à l'étude clinique administré un produit médicinal (enquête ou non investigation).
Un AE n'a pas nécessairement une relation causale avec l'intervention.
Les TEAE ont été définis comme des EI survenant après la première dose de médicaments d'étude et dans les 30 jours suivant la dernière dose de médicament d'étude ou l'initiation d'un traitement antinéoplasique ultérieur, selon la première éventualité.
Les TEAA ont été classés sur la base des critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables (NCI-CTCAE) version 4.03 comme grade 1 = doux; Grade 2 = modéré; Grade 3 = sévère; 4e année = mortel et 5e année = décès.
Le nombre de participants avec les TEAE et les TEA de grade 3 ou plus (comprenant des événements graves et non sérieux) ont été signalés dans cette mesure des résultats.
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Dès le début du traitement (jour 1) jusqu'à 30 jours après la dernière dose ou l'initiation d'un traitement antinéoplasique ultérieur, selon la première éventualité (jour 1 jusqu'à 45,9 mois)
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Concentration plasmatique d'ibrutinib
Délai: Pré-dose le jour 1 des semaines 1, 5 et 9
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Des concentrations plasmatiques d'ibrutinib ont été signalées.
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Pré-dose le jour 1 des semaines 1, 5 et 9
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Tumeurs
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Maladies hématologiques
- Maladies lymphatiques
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Tumeurs, plasmocyte
- Troubles hémostatiques
- Paraprotéinémies
- Troubles des protéines sanguines
- Troubles hémorragiques
- Macroglobulinémie de Waldenström
- Inhibiteurs de la tyrosine kinase
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Ibrutinib
Autres numéros d'identification d'étude
- CR108654
- 54179060WAL4001 (Autre identifiant: Janssen Research & Development, LLC)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
La politique de partage des données des sociétés pharmaceutiques Janssen de Johnson & Johnson est disponible sur www.janssen.com/clinical-trials/transparency.
Comme indiqué sur ce site, les demandes d'accès aux données de l'étude peuvent être soumises via le site du projet Yale Open Data Access (YODA) à l'adresse yoda.yale.edu
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .