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Un estudio de ibrutinib (PCI-32765) en participantes chinos con macroglobulinemia de Waldenstrom (WM) en recaída o refractaria

22 de mayo de 2025 actualizado por: Janssen Research & Development, LLC

Un estudio de fase 4, multicéntrico y de un solo brazo del inhibidor de la tirosina quinasa (BTK) de Bruton, ibrutinib (PCI-32765) en sujetos chinos con macroglobulinemia de Waldenström en recaída o refractaria

El propósito de este estudio es evaluar la eficacia de ibrutinib en función de la tasa de respuesta general (ORR) (respuesta parcial [RP] o mejor) mediante la evaluación del investigador según los Criterios de respuesta de consenso modificados del Sexto Taller Internacional sobre Macroglobulinemia de Waldenstrom (IWWM) ( NCCN 2019), en participantes chinos con macroglobulinemia de Waldenstrom recidivante o refractaria.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

17

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Changchun, Porcelana, 130021
        • The First Hospital of Jilin University
      • Hangzhou, Porcelana, 310003
        • First affiliated Hospital of Zhejiang University
      • Tianjin, Porcelana, 300320
        • Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital
      • Wuhan, Porcelana, 430023
        • Wuhan Union Hospital
      • Xi'an, Porcelana, 710004
        • The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
      • Zhengzhou, Porcelana, 450008
        • Henan Cancer Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres y mujeres mayores o iguales a (>=) 18 años
  • Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) menor o igual a (<=) 2
  • Recibió previamente al menos una terapia anterior para WM y ha tenido progresión documentada de la enfermedad o no ha respondido al régimen de tratamiento más reciente
  • Diagnóstico clinicopatológico centralmente confirmado de WM
  • Enfermedad medible definida como inmunoglobulina M monoclonal sérica (IgM) >0.5 gramos por decilitro (g/dL)
  • Enfermedad sintomática que requiere tratamiento
  • Valores hematológicos y bioquímicos dentro de los límites definidos por el protocolo
  • Las participantes femeninas en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa en la selección y aceptar usar métodos anticonceptivos altamente efectivos mientras toman el fármaco del estudio. Las mujeres participantes en edad fértil deben evitar quedar embarazadas mientras toman ibrutinib y hasta 1 mes después de la última dosis del fármaco del estudio. Los participantes masculinos deben usar un método anticonceptivo de barrera efectivo durante el estudio y durante los 3 meses posteriores a la última dosis de ibrutinib si son sexualmente activos con una mujer en edad fértil.

Criterio de exclusión:

  • Afectación del sistema nervioso central por WM
  • Evidencia de transformación de la enfermedad.
  • Exposición previa a inhibidores de BTK
  • Reacción de hipersensibilidad conocida a ibrutinib o a los excipientes de su formulación
  • Recibió cualquier terapia relacionada con WM <= 30 días antes de la primera administración del tratamiento del estudio
  • Recibió un alotrasplante previo de células madre hematopoyéticas
  • Plasmaféresis <35 días antes del inicio del fármaco del estudio, excepto cuando se realizó al menos una evaluación central de IgM sérica durante el período de selección y fue >35 días desde el procedimiento de plasmaféresis más reciente
  • Antecedentes de otras neoplasias malignas, excepto: (a) neoplasia maligna tratada con intención curativa y sin enfermedad activa conocida presente durante >= 2 años antes de la primera dosis del fármaco del estudio y considerada de bajo riesgo de recurrencia por el médico tratante; (b) cáncer de piel no melanoma o lentigo maligno tratado adecuadamente sin evidencia de enfermedad; (c) carcinoma in situ adecuadamente tratado sin evidencia de enfermedad
  • Vacunados con vacunas vivas atenuadas dentro de las 4 semanas posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio
  • Infección que requiere tratamiento sistémico que se completó <= 14 días antes de la primera dosis del fármaco del estudio
  • Trastornos hemorrágicos o hemofilia
  • Accidente cerebrovascular o hemorragia intracraneal dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción
  • Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o infección activa por hepatitis B o hepatitis C
  • Cirugía mayor dentro de las 4 semanas posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio
  • Cualquier enfermedad potencialmente mortal, afección médica o disfunción de un sistema orgánico que, en opinión del investigador, podría comprometer la seguridad del participante o poner en riesgo indebido los resultados del estudio.
  • Insuficiencia hepática clínicamente significativa actualmente activa Clase B o C de Child-Pugh según la clasificación de Child Pugh
  • Enfermedad cardiovascular clínicamente significativa actualmente activa
  • Requiere o recibe anticoagulación con warfarina u otros antagonistas de la vitamina K
  • Incapacidad para tragar cápsulas o síndrome de malabsorción, enfermedad que afecta significativamente la función gastrointestinal, o resección del estómago o del intestino delgado, enfermedad inflamatoria intestinal sintomática o colitis ulcerosa, u obstrucción intestinal parcial o completa
  • Requiere tratamiento con un inhibidor potente del citocromo P450 (CYP) 3A
  • Lactando o embarazada
  • Incapaz de comprender el propósito y los riesgos del estudio y de proporcionar un formulario de consentimiento informado (ICF, por sus siglas en inglés) firmado y fechado y una autorización para usar información de salud protegida (de acuerdo con las regulaciones nacionales y locales de privacidad de los participantes)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ibrutinib 420 miligramos (mg)
Los participantes recibirán 420 mg de ibrutinib una vez al día, de forma continua a partir del Día 1 de la Semana 1 hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable, lo que ocurra primero.
Ibrutinib se administrará por vía oral, una vez al día, a una dosis de 420 mg (140 mg*3 cápsulas tomadas juntas de una sola vez).
Otros nombres:
  • PCI-32765
  • JNJ-54179060

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento (día 1) hasta 49.3 meses
ORR se definió como el porcentaje de participantes que lograron la respuesta parcial (PR) o mejor (VGPR) según los criterios de respuesta de consenso modificados de Sixth International Workshop sobre la macroglobulinemia (IWWM) de Waldenstrom (IWWM) (National Integral Cancer Network [NCCN], 2019). PR: Mayor o igual a (> =) 50 por ciento (%) Reducción de la inmunoglobulina sérica M (IGM) desde el inicio, con reducción en la linfadenopatía/esplenomegalia si está presente al inicio. Muy buena respuesta parcial (VGPR):> = 90% de reducción de IgM sérico desde los valores de IgM séricos de base o de base normales, con reducción en la linfadenopatía/esplenomegalia si está presente al inicio.
Desde el inicio del tratamiento (día 1) hasta 49.3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta clínica (CRR)
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento (día 1) hasta 49.3 meses
La CRR se definió como el porcentaje de participantes que lograron una respuesta menor (MR) o mejor de acuerdo con los criterios modificados del sexto IWWM (NCCN 2019) según lo evaluado por el investigador. MR:> = 25% pero menos de (<) 50% de reducción de IgM sérico desde el inicio.
Desde el inicio del tratamiento (día 1) hasta 49.3 meses
Muy buena respuesta parcial (VGPR) o mejor tasa de respuesta
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento (día 1) hasta 49.3 meses
VGPR o una mejor tasa de respuesta se definió como el porcentaje de participantes que lograron VGPR o mejor de acuerdo con los criterios modificados del sexto IWWM (NCCN 2019) según lo evaluado por el investigador. VGPR:> = 90% de reducción de IgM sérico de los valores de IgM séricos basales o normales, con reducción en linfadenopatía/esplenomegalia si está presente al inicio.
Desde el inicio del tratamiento (día 1) hasta 49.3 meses
Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la primera respuesta documentada hasta la fecha de la primera PD o muerte documentada (día 1 hasta 49.3 meses)
DOR: Duración a partir de la fecha de la documentación inicial de la respuesta (PR/BET) hasta la fecha de la primera enfermedad progresiva documentada (EP), muerte o fecha de censura si corresponde, para los respondedores (PR/BET), según lo evaluado por el investigador. VGPR/PR:> = 90% de reducción o valores normales de IgM sérico (para VGPR) y> = 50% (para PR) Reducción de IgM sérico, con reducción en la linfadenopatía/esplenomegalia si está presente al inicio. PD (al menos 1):> = 25% de aumento de IgM en IgM sérico con> = 500 miligramos por decilitores (mg/dl) Aumento de Nadir (valor de IgM sérico más bajo en cualquier momento desde el inicio), necesaria la confirmación si el IGM era un solo criterio PD; nuevos ganglios linfáticos> 1.5 centímetros (cm),> = 50% de aumento en Nadir en suma de producto de diámetros; Aumento del 50% en el diámetro más largo del nodo previamente identificado> 1 cm en el eje corto; nueva esplenomegalia; nueva enfermedad extranodal; participación nueva/recurrente de médula ósea; nueva enfermedad sintomática (derrame pleural/síndrome de neel Bing/amiloidosis/depósito de la cadena ligera/trastorno mediado por paraproteínas).
Desde la fecha de la primera respuesta documentada hasta la fecha de la primera PD o muerte documentada (día 1 hasta 49.3 meses)
Tiempo de respuesta (TTR)
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta la primera documentación de PR o mejor (día 1 hasta 49.3 meses)
TTR se definió como la hora desde la fecha de la primera dosis hasta la fecha de documentación inicial de una respuesta (PR o mejor) para los respondedores. PR:> = 50% de reducción de IgM sérico desde el inicio, con reducción de linfadenopatía/esplenomegalia si está presente al inicio. VGPR:> = 90% de reducción de IgM sérico de los valores de IgM séricos basales o normales, con reducción en linfadenopatía/esplenomegalia si está presente al inicio.
Desde el inicio del tratamiento hasta la primera documentación de PR o mejor (día 1 hasta 49.3 meses)
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Desde el día de la primera dosis (día 1) hasta la EP o la muerte (hasta 49.3 meses)
El PFS se definió como la duración desde la fecha de la primera dosis hasta la fecha de progresión o muerte de la enfermedad, lo que ocurra primero, evaluado de acuerdo con los criterios modificados del sexto IWWM (NCCN 2019). PD (al menos 1 de los siguientes):> = 25% de IgM Aumento en IgM sérico con> = 500 mg/dl de aumento de Nadir (valor de IgM sérico más bajo en cualquier momento desde el inicio), necesaria la confirmación si IGM era un criterio PD único; nuevos ganglios linfáticos> 1.5 cm,> = 50% de aumento en Nadir en suma de producto de diámetros; Aumento del 50% en el diámetro más largo del nodo previamente identificado> 1 cm en el eje corto; nueva esplenomegalia; nueva enfermedad extranodal; participación nueva/recurrente de médula ósea; nueva enfermedad sintomática (derrame pleural, síndrome de Bing Neel, amiloidosis, deposición de la cadena ligera, trastorno mediado por paraproteínas).
Desde el día de la primera dosis (día 1) hasta la EP o la muerte (hasta 49.3 meses)
Supervivencia general (OS)
Periodo de tiempo: Desde el día de la primera dosis (día 1) hasta la muerte debido a cualquier causa (hasta 49.3 meses)
La supervivencia general se midió desde la fecha de la primera dosis hasta la fecha de la muerte del participante por cualquier causa.
Desde el día de la primera dosis (día 1) hasta la muerte debido a cualquier causa (hasta 49.3 meses)
Número de participantes con eventos adversos emergentes de tratamiento (TEAES) y TEAES de grado 3 o superior
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento (día 1) hasta 30 días después de la última dosis o inicio del tratamiento antineoplástico posterior, lo que ocurrió primero (día 1 hasta 45.9 meses)
Un evento adverso (AE) fue cualquier ocurrencia médica desagradable en un participante de un estudio clínico que administró un producto medicinal (en investigación o no investigador). Un AE no necesariamente tiene una relación causal con la intervención. Los TEAE se definieron como AES que ocurrieron después de la primera dosis de fármacos de estudio y dentro de los 30 días posteriores a la última dosis de fármaco del estudio o el inicio del tratamiento antineoplástico posterior, lo que ocurrió antes. Los TEAE se clasificaron en base a los criterios de terminología común del Instituto Nacional del Cáncer para eventos adversos (NCI-CTCAE) versión 4.03 como grado 1 = leve; Grado 2 = moderado; Grado 3 = severo; Grado 4 = Mayor de vida y grado 5 = muerte. El número de participantes con TEAES y TEAE de grado 3 o superior (incluidos eventos graves y no serios) se informaron en esta medida de resultado.
Desde el inicio del tratamiento (día 1) hasta 30 días después de la última dosis o inicio del tratamiento antineoplástico posterior, lo que ocurrió primero (día 1 hasta 45.9 meses)
Concentración plasmática de ibrutinib
Periodo de tiempo: Previa en el día 1 de las semanas 1, 5 y 9
Se informaron concentraciones plasmáticas de ibrutinib.
Previa en el día 1 de las semanas 1, 5 y 9

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de diciembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

19 de marzo de 2024

Finalización del estudio (Actual)

19 de marzo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de julio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de julio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

1 de agosto de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de mayo de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

La política de intercambio de datos de Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson está disponible en www.janssen.com/clinical-trials/transparency.

Como se indica en este sitio, las solicitudes de acceso a los datos del estudio se pueden enviar a través del sitio del proyecto Yale Open Data Access (YODA) en yoda.yale.edu

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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