Une étude pour évaluer les caractéristiques des patients et les schémas de traitement chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

Analyse du marché de Truven Health

Les bases de données de recherche Truven Health MarketScan reflètent l'utilisation combinée des services de santé des personnes couvertes par les clients de Truven Health (y compris les employeurs, les régimes de santé et les hôpitaux) à l'échelle nationale.

Pourcentage de participants qui ont persisté avec le médicament index pendant 12 mois après la date index

La persistance avec le médicament index a été définie comme n'ayant pas d'intervalle dans le traitement d'au moins 60 jours entre les dates de remplissage des ordonnances et leur administration. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept.

Pourcentage de participants qui ont immédiatement changé de médicament index pendant 12 mois après la date index

Les participants qui ont immédiatement abandonné le médicament index étaient ceux qui avaient commencé une thérapie avancée non index avant la fin d'un intervalle de 60 jours dans le médicament index. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept.

Pourcentage de participants qui ont arrêté puis changé de médicament index au cours des 12 mois suivant la date de l'index

Les participants qui ont arrêté le médicament index puis sont passés du médicament index étaient ceux qui avaient un écart dans le traitement médicamenteux index d'au moins 60 jours, puis après l'intervalle, ils sont passés à une thérapie avancée différente du médicament index. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept.

Pourcentage de participants qui ont arrêté puis redémarré la médication index pendant 12 mois après la date index

Les participants qui ont arrêté le médicament index puis ont repris le médicament index étaient ceux qui avaient un intervalle dans le traitement médicamenteux index d'au moins 60 jours et la première thérapie avancée observée après l'intervalle était le médicament index. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept.

Pourcentage de participants qui ont arrêté sans changer ou reprendre le médicament index pendant 12 mois après la date index

Les participants qui ont arrêté le médicament index sans changer ou redémarrer le médicament index étaient ceux qui avaient un intervalle dans le traitement médicamenteux index d'au moins 60 jours et il n'y avait aucune réclamation pour le médicament index ou un traitement avancé différent pour le reste de la période de suivi . Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept.

Pourcentage de participants qui ont changé de médicament index à tout moment au cours des 12 mois après la date index

Les participants qui ont changé de médicament index à tout moment au cours de la période de suivi post-index de 12 mois ont été évalués. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept.

Moyenne du nombre de jours avant le changement immédiat du médicament index pendant 12 mois après la date index

Les participants qui ont immédiatement changé de médicament index étaient ceux qui avaient commencé une thérapie avancée non index avant la fin d'une interruption de 60 jours dans le médicament index. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept. Nombre de jours pour passer immédiatement du médicament index = date de changement immédiat - date index + 1.

Moyenne du nombre de jours avant le changement immédiat ou différé du médicament index pendant 12 mois après la date index

Nombre de jours avant le changement immédiat ou différé du médicament index à tout moment pendant la période de suivi de 12 mois = date de changement immédiat ou différé - date index + 1. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept.

Moyenne du nombre de jours avant l'arrêt du médicament index pendant 12 mois après la date index

Nombre de jours pour arrêter le médicament index = date de la dernière prescription/administration persistante du médicament index + jours d'approvisionnement - date index + 1. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept. La persistance avec le médicament index a été définie comme n'ayant pas d'intervalle dans le traitement d'au moins 60 jours entre les dates de remplissage des ordonnances et leur administration.

Durée du médicament index Traitement persistant pendant 12 mois après la date index

La durée du traitement persistant du médicament index a été définie comme le nombre de jours avant l'arrêt ou le changement immédiat ou la fin des 12 mois de suivi post-index si les participants sont restés persistants, selon la première éventualité. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept. Persistant avec le médicament de référence : ne pas avoir d'interruption de traitement d'au moins 60 jours entre les dates d'exécution des ordonnances et leur administration. Interruption de la médication de référence : interruption de la thérapie médicamenteuse de référence d'au moins 60 jours. Changement immédiat de la médication index : initiation d'une thérapie avancée non index avant la fin d'une interruption de 60 jours dans la médication index.

Pourcentage de participants qui ont persisté avec les principaux médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie non biologiques (NB-DMARD) pendant 12 mois après la date d'indexation : traitement combiné

Les participants qui ont initié un traitement index en combinaison avec les principaux NB-DMARDS ont été analysés pour évaluer le pourcentage de participants qui persistaient avec l'utilisation principale des NB-DMARDs. Les principaux NB-DMARD pris en compte dans l'étude étaient le méthotrexate, la sulfasalazine, le léflunomide et l'hydroxychloroquine. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept. La persistance avec les principaux NB-DMARD a été définie comme n'ayant pas un intervalle d'au moins 60 jours entre les dates de remplissage des ordonnances et leur administration.

Pourcentage de participants qui sont immédiatement passés des principaux ARMM-NB au cours des 12 mois suivant la date d'indexation : traitement combiné

Les participants qui ont initié un traitement index en combinaison avec les principaux NB-DMARDS ont été analysés pour évaluer le pourcentage de participants qui sont immédiatement passés des principaux NB-DMARD. Les principaux NB-DMARD pris en compte dans l'étude étaient le méthotrexate, la sulfasalazine, le léflunomide et l'hydroxychloroquine. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept. Le changement immédiat des principaux NB-DMARD a été défini comme l'initiation d'un autre médicament que les principaux NB-DMARD, avant la fin d'un intervalle de 60 jours.

Pourcentage de participants qui ont arrêté, puis sont passés des principaux NB-DMARD au cours des 12 mois suivant la date index : traitement combiné

Les participants qui ont initié un traitement index en combinaison avec les principaux NB-DMARDS ont été analysés pour évaluer le pourcentage de participants qui ont arrêté puis sont passés des principaux NB-DMARDs. Les principaux NB-DMARD pris en compte dans l'étude étaient le méthotrexate, la sulfasalazine, le léflunomide et l'hydroxychloroquine. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept. Les participants qui ont arrêté les principaux NB-DMARD puis sont passés des principaux NB-DMARD étaient ceux qui avaient un écart dans le principal médicament NB-DMARD d'au moins 60 jours, puis après l'écart, sont passés à d'autres médicaments que les principaux NB-DMARD.

Pourcentage de participants qui ont arrêté puis redémarré les principaux NB-DMARD au cours des 12 mois suivant la date index : traitement combiné

Les participants qui ont initié un traitement index en association avec les principaux NB-DMARDS ont été analysés pour évaluer le pourcentage de participants qui ont arrêté puis redémarré les principaux NB-DMARD. Les principaux NB-DMARD pris en compte dans l'étude étaient le méthotrexate, la sulfasalazine, le léflunomide et l'hydroxychloroquine. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept. Les participants qui ont arrêté les principaux NB-DMARD puis ont redémarré les principaux NB-DMARD étaient ceux qui avaient un écart dans les principaux NB-DMARD d'au moins 60 jours et après l'intervalle, ils ont recommencé les principaux NB-DMARD.

Pourcentage de participants qui ont arrêté sans changer ou redémarrer les principaux NB-DMARD au cours des 12 mois suivant la date d'indexation : traitement combiné

Les participants qui ont initié un traitement index en association avec les principaux NB-DMARDS ont été analysés pour évaluer le pourcentage de participants qui ont arrêté sans changer ou redémarrer les principaux NB-DMARDs. Les principaux NB-DMARD pris en compte dans l'étude étaient le méthotrexate, la sulfasalazine, le léflunomide et l'hydroxychloroquine. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept. Les participants qui ont arrêté les principaux NB-DMARD sans changer ou redémarrer les principaux NB-DMARD étaient ceux qui avaient un écart dans les principaux NB-DMARD d'au moins 60 jours et il n'y avait aucune réclamation pour les principaux NB-DMARD ou un traitement différent pour le reste de la période de suivi.

Pourcentage de participants qui ont commencé la médication index en tant que monothérapie et ont éventuellement ajouté des DMARD-NB au cours des 12 mois suivant la date de l'index

Le pourcentage de participants qui n'ont commencé qu'à prendre des médicaments indexés, puis ont éventuellement ajouté des NB-DMARD, 1 des 4 NB-DMARD principaux ou d'autres que ces 4 NB-DMARD dans leur traitement, ont été évalués. Les principaux NB-DMARD pris en compte dans l'étude étaient le méthotrexate, la sulfasalazine, le léflunomide et l'hydroxychloroquine. Tous les NB-DMARD comprenaient les participants qui avaient reçu l'un des NB-DMARD et le participant n'était compté qu'une seule fois s'il avait pris différents NB-DMARD au cours de la période de suivi. Les participants peuvent être comptés plus d'une fois dans les catégories, à l'exception de la catégorie « Tout NB-DMARD ». Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept.

Pourcentage de participants ayant satisfait aux critères d'efficacité de l'adhésion au cours des 12 mois suivant la date d'indexation

Une proportion de jours couverts (PDC) a été calculée sur la base de l'offre totale de jours sur les 12 mois suivant l'indice. Le PDC a été calculé en utilisant la date de service et l'approvisionnement journalier pour chaque remplissage du médicament index. Les participants avec des recharges précoces ont été autorisés à stocker des médicaments jusqu'à un maximum de 14 jours au total pour une utilisation ultérieure. Les participants qui répondaient aux critères effectifs d'adhésion étaient ceux qui avaient un PDC >=0,8. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept.

Pourcentage de participants qui ont satisfait aux critères d'efficacité de l'escalade de dose au cours des 12 mois suivant la date d'indexation

L'escalade de dose pour le médicament index a été définie comme suit : 1) pour l'adalimumab : au moins 1 réclamation dans les 12 mois suivant le suivi index avec une dose hebdomadaire moyenne d'au moins 40 milligrammes par semaine (mg/semaine), 2) pour l'étanercept : au moins 1 sinistre dans les 12 mois de suivi post-index avec une dose hebdomadaire moyenne d'au moins 100 mg/semaine, 3) pour le tofacitinib : au moins 1 sinistre dans les 12 mois de suivi post-index avec une dose moyenne dose hebdomadaire d'au moins 20 milligrammes par jour (mg/jour) pour une libération immédiate et 22 mg/jour pour une libération prolongée. Les participants qui répondaient aux critères d'efficacité de l'escalade de dose étaient ceux qui n'avaient pas eu d'escalade de dose pour le médicament index par rapport à la dose initiale.

Pourcentage de participants qui ont satisfait aux critères d'efficacité modifiés au cours des 12 mois suivant la date d'indexation

Un changement pour cette mesure de résultat a été défini comme l'utilisation d'un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie biologique (B-DMARD) ou d'un inhibiteur de Janus kinase (JAKi) différent, à tout moment au cours des 12 mois de suivi post-index. Les participants qui répondaient aux critères d'efficacité du changement étaient ceux qui n'étaient pas passés du médicament index aux B-DMARD ou aux JAKi. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept.

Pourcentage de participants qui ont satisfait aux critères d'efficacité des ARMM-NB au cours des 12 mois suivant la date d'indexation

Les participants qui n'ont commencé qu'un régime médicamenteux index (en monothérapie), mais qui ont finalement commencé les principaux NB-DMARD ont été identifiés au cours de la période de suivi de 12 mois après l'index comme ajoutant un nouveau NB-DMARD. Les participants qui ont commencé un régime de médicaments index avec l'un des principaux NB-DMARD (thérapie combinée), la présence d'un NB-DMARD différent dans les 12 mois suivant l'index a été identifiée comme ajoutant un nouveau NB-DMARD. Les participants qui répondaient aux critères d'efficacité du NB-DMARD étaient ceux qui n'avaient pas ajouté de nouveau NB-DMARD dans les 12 mois de suivi post-index. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept.

Pourcentage de participants ayant satisfait aux critères d'efficacité des glucocorticoïdes oraux au cours des 12 mois suivant la date d'indexation

Critères d'efficacité des glucocorticoïdes oraux pour les participants n'ayant fait aucune réclamation pour des prescriptions de glucocorticoïdes oraux dans les 6 mois précédant la date index = n'ont pas reçu plus de 30 jours de glucocorticoïdes oraux entre (date index + 89 jours) et (date index + 359 jours). 30 jours de glucocorticoïdes oraux ont été déterminés en additionnant l'approvisionnement journalier de toutes les réclamations de glucocorticoïdes avec une date de remplissage comprise entre (date index + 89 jours) et (date index + 359 jours). Critères d'efficacité des glucocorticoïdes oraux pour les participants présentant des demandes de remboursement de glucocorticoïdes oraux au cours des 6 mois précédant la date index = aucune augmentation de la dose de glucocorticoïdes oraux > 20 % pendant les mois 6 à 12 après l'index par rapport aux 6 mois avant la date index. L'augmentation des glucocorticoïdes oraux a été déterminée à partir de la dose équivalente de prednisone pour toutes les réclamations de glucocorticoïdes remplies.

Pourcentage de participants qui ont satisfait aux critères d'efficacité des glucocorticoïdes de perfusion au cours des 12 mois suivant la date d'indexation

Les critères d'efficacité de la perfusion de glucocorticoïdes étaient la réception d'un maximum d'une injection parentérale ou intra-articulaire de glucocorticoïdes à des jours uniques (entre [date index + 89 jours] et [date index + 359 jours]) après que les participants aient été sous traitement avec un médicament index pendant plus de 3 mois. Les médicaments index étaient le tofacitinib, l'adalimumab ou l'étanercept.

Moyenne des visites d'hospitalisation liées à la polyarthrite rhumatoïde (PR) au cours des 12 mois Date pré-index

Les visites en hospitalisation désignent le moment où les participants se sont rendus à l'hôpital pour une admission officielle. Dans cette mesure de résultat, la moyenne du nombre de visites d'hospitalisation liées à la PR au cours des 12 mois précédant l'index a été évaluée.

Moyenne des visites aux urgences liées à la polyarthrite rhumatoïde (SU) au cours des 12 mois Date précédant l'indice

Dans cette mesure de résultat, la moyenne du nombre de visites aux urgences liées à la PR au cours des 12 mois précédant l'index a été évaluée.

Moyenne des consultations externes liées à la polyarthrite rhumatoïde au cours des 12 mois Date pré-index

Les visites ambulatoires se réfèrent au moment où les participants se sont rendus à l'hôpital, mais pas pour une admission formelle. Dans cette mesure de résultat, la moyenne du nombre de visites ambulatoires liées à la PR au cours des 12 mois précédant l'index a été évaluée.

Moyenne des visites en pharmacie liées à la polyarthrite rhumatoïde au cours des 12 mois Date pré-index

Dans cette mesure de résultat, la moyenne du nombre de visites en pharmacie liées à la PR au cours des 12 mois précédant l'index a été évaluée.

Moyenne des visites d'hospitalisation liées à la polyarthrite rhumatoïde au cours des 12 mois suivant la date index

Les visites en hospitalisation désignent le moment où les participants se sont rendus à l'hôpital pour une admission officielle. Dans cette mesure de résultat, la moyenne du nombre de visites d'hospitalisation liées à la PR au cours des 12 mois suivant l'indice a été évaluée.

Moyenne des visites aux urgences liées à la polyarthrite rhumatoïde (SU) au cours des 12 mois suivant la date index

Dans cette mesure de résultat, la moyenne du nombre de visites aux urgences liées à la PR au cours des 12 mois suivant l'indice a été évaluée.

Moyenne des consultations externes liées à la polyarthrite rhumatoïde au cours des 12 mois suivant la date index

Les visites ambulatoires se réfèrent au moment où les participants se sont rendus à l'hôpital, mais pas pour une admission formelle. Dans cette mesure de résultat, la moyenne du nombre de visites ambulatoires liées à la PR au cours des 12 mois suivant l'indice a été évaluée.

Moyenne des visites en pharmacie liées à la polyarthrite rhumatoïde au cours des 12 mois suivant la date index

Dans cette mesure de résultat, la moyenne du nombre de visites en pharmacie liées à la PR au cours des 12 mois suivant l'indice a été évaluée.

Moyenne des visites de patients hospitalisés toutes causes confondues au cours des 12 mois précédant la date de l'indice

Les visites en hospitalisation désignent le moment où les participants se sont rendus à l'hôpital pour une admission officielle. Dans cette mesure de résultat, la moyenne du nombre de visites d'hospitalisation quelle que soit la raison (y compris liée à la PR) au cours des 12 mois précédant l'index a été évaluée.

Moyenne des visites aux urgences toutes causes confondues pendant 12 mois Date pré-index

Dans cette mesure de résultat, la moyenne du nombre de visites aux urgences, quelle que soit la raison (y compris liée à la PR) au cours des 12 mois précédant l'index, a été évaluée.

Moyenne des consultations externes toutes causes confondues au cours des 12 mois précédant la date de l'indice

Les visites ambulatoires se réfèrent au moment où les participants se sont rendus à l'hôpital, mais pas pour une admission formelle. Dans cette mesure de résultat, la moyenne du nombre de visites ambulatoires quelle que soit la raison (y compris liée à la PR) au cours des 12 mois précédant l'index a été évaluée.

Moyenne des visites en pharmacie toutes causes confondues pendant 12 mois Date pré-index

Dans cette mesure de résultat, la moyenne du nombre de visites à la pharmacie, quelle que soit la raison (y compris liée à la PR) au cours des 12 mois précédant l'index, a été évaluée.

Moyenne des visites de patients hospitalisés toutes causes confondues pendant 12 mois après la date index

Les visites en hospitalisation désignent le moment où les participants se sont rendus à l'hôpital pour une admission officielle. Dans cette mesure de résultat, la moyenne du nombre de visites d'hospitalisation quelle que soit la raison (y compris liée à la PR) au cours des 12 mois suivant l'indice a été évaluée.

Moyenne des visites aux urgences toutes causes confondues pendant 12 mois après la date index

Dans cette mesure de résultat, la moyenne du nombre de visites aux urgences, quelle que soit la raison (y compris liée à la PR) au cours des 12 mois suivant l'indice, a été évaluée.

Moyenne des consultations externes toutes causes confondues au cours des 12 mois suivant la date index

Les visites ambulatoires se réfèrent au moment où les participants se sont rendus à l'hôpital, mais pas pour une admission formelle. Dans cette mesure de résultat, la moyenne du nombre de visites ambulatoires, quelle qu'en soit la raison (y compris liées à la PR) au cours des 12 mois suivant l'indice, a été évaluée.

Moyenne des visites en pharmacie toutes causes confondues au cours des 12 mois suivant la date index

Dans cette mesure de résultat, la moyenne du nombre de visites à la pharmacie, quelle que soit la raison (y compris liée à la PR) au cours des 12 mois suivant l'indice, a été évaluée.

Moyenne du coût total des soins de santé liés à la polyarthrite rhumatoïde pendant 12 mois Date pré-index

Le coût total des soins de santé liés à la PR a été calculé comme la somme des coûts médicaux (ambulatoire, hospitalisation et visite d'urgence) et des coûts de traitement (coût pharmaceutique) liés à la polyarthrite rhumatoïde.

Moyenne du coût total des soins de santé liés à la polyarthrite rhumatoïde pendant 12 mois après la date index

Le coût total des soins de santé liés à la PR a été calculé comme la somme des coûts médicaux (ambulatoire, hospitalisation et visite d'urgence) et des coûts de traitement (coût pharmaceutique) liés à la polyarthrite rhumatoïde.

Coût total des soins de santé, toutes causes confondues, pendant 12 mois Date pré-indexation

Le coût total des soins de santé, toutes causes confondues, a été calculé comme la somme des coûts médicaux (ambulatoire, hospitalisation et visite d'urgence) et du coût du traitement (coût pharmaceutique), quelle que soit la raison, y compris la PR.

Coût total des soins de santé, toutes causes confondues, pendant 12 mois après la date de l'indice

Le coût total des soins de santé, toutes causes confondues, a été calculé comme la somme des coûts médicaux (ambulatoire, hospitalisation et visite d'urgence) et du coût du traitement (coût pharmaceutique), quelle que soit la raison, y compris la PR.