En studie för att utvärdera patientegenskaper och behandlingsmönster bland patienter med reumatoid artrit

Truven Health MarketScan

Truven Health MarketScan Research Databases återspeglar den kombinerade sjukvårdsanvändningen av individer som omfattas av Truven Health-klienter (inklusive arbetsgivare, sjukförsäkringar och sjukhus) över hela landet.

Andel deltagare som var ihållande med indexmedicinering under 12 månader efter indexdatum

Ihållande med indexläkemedlet definierades som att det inte hade en lucka i behandlingen på minst 60 dagar mellan receptbelagda datum och deras administrering. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept.

Andel deltagare som omedelbart bytte indexmedicin under 12 månader efter indexdatum

Deltagare som bytte från indexmedicinering omedelbart var de som påbörjade en icke-index avancerad terapi före slutet av ett 60-dagars gap i indexmedicinering. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept.

Andel deltagare som avbröt och sedan bytte indexmedicinering under 12 månader efter indexdatum

Deltagare som avbröt indexmedicinering som sedan bytte från indexmedicinering var de som hade gap i indexmedicinbehandlingen på minst 60 dagar och sedan efter gapet bytte de till en avancerad terapi som skilde sig från indexmedicinering. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept.

Andel deltagare som avbröt och sedan startade om indexmedicinering under 12 månader efter indexdatum

Deltagare som avbröt indexmedicinering och sedan återupptog indexmedicinering var de som hade ett gap i indexmedicinbehandlingen på minst 60 dagar och den första avancerade behandlingen som observerades efter gapet var indexmedicineringen. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept.

Andel deltagare som avbröt utan att byta eller starta om indexmedicinering under 12 månader efter indexdatum

Deltagare som avbröt indexmedicinering utan att byta eller starta om indexmedicinering var de som hade ett gap i indexmedicineringsterapin på minst 60 dagar och det fanns inga anspråk på vare sig indexmedicinen eller en annan avancerad terapi under resten av uppföljningsperioden . Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept.

Andel deltagare som bytte indexmedicin när som helst under 12 månader efter indexdatum

Deltagare som bytte från indexmedicinering när som helst under den 12 månader långa uppföljningen efter indexperioden utvärderades. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept.

Medel av antalet dagar till omedelbar byte från indexmedicinering under 12 månader efter indexdatum

Deltagare som bytte från indexmedicinering omedelbart var de som påbörjade en icke-index avancerad terapi före slutet av ett 60-dagars gap i indexmedicinering. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept. Antal dagar att omedelbart byta från indexmedicin = omedelbart bytedatum - indexdatum + 1.

Medel av antalet dagar till omedelbar eller fördröjd byte av indexmedicinering under 12 månader efter indexdatum

Antal dagar till omedelbar eller fördröjd byte från indexmedicin när som helst under den 12 månader långa uppföljningsperioden = omedelbart eller försenat bytedatum - indexdatum + 1. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept.

Genomsnitt av antalet dagar för att avbryta indexmedicinering under 12 månader efter indexdatum

Antal dagar att avbryta indexmedicinering = datum för senaste ihållande indexläkemedelsrecept/administration + dagars leverans-indexdatum + 1. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept. Ihållande med indexläkemedlet definierades som att det inte hade en lucka i behandlingen på minst 60 dagar mellan receptbelagda datum och deras administrering.

Varaktighet av Index Medicinering Persistent terapi under 12 månader efter indexdatum

Indexläkemedels ihållande behandlingslängd definierades som dagar för att avbryta eller omedelbart byte eller slutet av 12 månader efter indexföljd om deltagarna förblev ihållande, beroende på vilket som kom först. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept. Ihållande med indexläkemedlet: inte ha en lucka i behandlingen på minst 60 dagar mellan receptfyllningsdatum och deras administrering. Avbrytande av indexmedicinering: gap i indexmedicinbehandlingen på minst 60 dagar. Omedelbart byte från indexmedicinering: initiering av en icke-index avancerad terapi före slutet av ett 60-dagars gap i indexmedicinering.

Andel deltagare som var ihållande med huvudsakliga icke-biologiska sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (NB-DMARD) under 12 månader efter index Datum: Kombinationsterapi

Deltagare som påbörjade indexmedicinering i kombination med huvudsakliga NB-DMARDS analyserades för att utvärdera andelen deltagare som var ihållande med huvudsakliga NB-DMARDs. Huvudsakliga NB-DMARDs som beaktades i studien var metotrexat, sulfasalazin, leflunomid och hydroxiklorokin. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept. Persistens med huvudsakliga NB-DMARDs definierades som att det inte hade ett mellanrum på minst 60 dagar mellan receptfyllningsdatum och administrering.

Andel deltagare som omedelbart bytte från huvudsakliga NB-DMARDs under 12 månader efter index Datum: Kombinationsterapi

Deltagare som påbörjade indexmedicinering i kombination med huvudsakliga NB-DMARDS analyserades för att utvärdera andelen deltagare som omedelbart bytte från huvud NB-DMARDs. Huvudsakliga NB-DMARDS som beaktades i studien var metotrexat, sulfasalazin, leflunomid och hydroxiklorokin. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept. Omedelbart byte från huvudsakliga NB-DMARDs definierades som initiering av annan medicinering än huvud NB-DMARDs, före slutet av ett 60-dagarsintervall.

Procentandel av deltagare som avbröt och sedan bytte från huvudsakliga NB-DMARDs under 12 månader efter indexdatum: Kombinationsterapi

Deltagare som påbörjade indexmedicinering i kombination med huvudsakliga NB-DMARDS analyserades för att utvärdera andelen deltagare som avbröt och sedan bytte från huvud NB-DMARDs. Huvudsakliga NB-DMARDS som beaktades i studien var metotrexat, sulfasalazin, leflunomid och hydroxiklorokin. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept. Deltagare som avbröt de huvudsakliga NB-DMARDs och sedan bytte från huvud NB-DMARDs var de som hade gap i huvud NB-DMARDs medicinering på minst 60 dagar och sedan efter gapet bytte till annan medicin än huvud NB-DMARDs.

Andel deltagare som avbröt och sedan startade om Huvud NB-DMARDs under 12 månader efter index Datum: Kombinationsterapi

Deltagare som påbörjade indexmedicinering i kombination med huvudsakliga NB-DMARDS analyserades för att utvärdera andelen deltagare som avbröt och sedan startade om huvud NB-DMARDs. Huvudsakliga NB-DMARDS som beaktades i studien var metotrexat, sulfasalazin, leflunomid och hydroxiklorokin. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept. Deltagare som avbröt de huvudsakliga NB-DMARDs och sedan startade om de huvudsakliga NB-DMARDs var de som hade ett gap i de huvudsakliga NB-DMARDs på minst 60 dagar och efter gapet började de huvudsakliga NB-DMARDs igen.

Procentandel av deltagare som avbröt utan att byta eller starta om huvud NB-DMARDs under 12 månader efter index Datum: Kombinationsterapi

Deltagare som påbörjade indexmedicinering i kombination med huvudsakliga NB-DMARDS analyserades för att utvärdera andelen deltagare som avbröt utan att byta eller starta om huvud NB-DMARDs. Huvudsakliga NB-DMARDS som beaktades i studien var metotrexat, sulfasalazin, leflunomid och hydroxiklorokin. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept. Deltagare som avbröt de huvudsakliga NB-DMARDs utan att byta eller starta om huvud NB-DMARDs var de som hade ett gap i de huvudsakliga NB-DMARDs på minst 60 dagar och det fanns inga anspråk på vare sig de huvudsakliga NB-DMARDs eller en annan behandling för resten av uppföljningsperioden.

Procentandel av deltagare som påbörjade indexmedicinering som monoterapi och slutligen lagt till NB-DMARDs under 12 månader efter indexdatum

Procentandelen av deltagarna som endast påbörjade indexmedicinering och sedan så småningom även lade till eventuella NB-DMARDs, 1 av de 4 mains NB-DMARDs eller andra än dessa 4 NB-DMARDs i sin terapi, utvärderades. Huvudsakliga NB-DMARDS som beaktades i studien var metotrexat, sulfasalazin, leflunomid och hydroxiklorokin. Eventuella NB-DMARDs inkluderade de deltagare som fick något av NB-DMARDs och deltagare räknades endast en gång om de tog olika NB-DMARDs under uppföljningsperioden. Deltagare kan räknas mer än en gång i kategorier utom kategorin "Alla NB-DMARDs". Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept.

Andel deltagare som uppfyllde kriterier för efterlevnadseffektivitet under 12 månader efter indexdatum

En andel täckta dagar (PDC) beräknades baserat på totalt antal dagars utbud under de 12 månaderna efter index. PDC beräknades med hjälp av servicedatum och dagtillförsel för varje fyllning av indexläkemedlet. Deltagare med tidiga påfyllningar fick lagra mediciner upp till maximalt 14 dagar totalt för senare användning. Deltagare som uppfyllde efterlevnadseffektiva kriterier var de som hade PDC >=0,8. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept.

Andel deltagare som uppfyllde dosökningseffektivitetskriterier under 12 månader efter indexdatum

Dosökning för indexmedicinering definierades som: 1) för adalimumab: minst 1 påstående under de 12 månaderna efter indexuppföljning med en genomsnittlig veckodos på minst 40 milligram per vecka (mg/vecka), 2) för etanercept : minst 1 påstående under 12 månader efter indexuppföljning med en genomsnittlig veckodos på minst 100 mg/vecka, 3) för tofacitinib: minst 1 påstående under 12 månader efter indexuppföljning med ett genomsnitt veckodos på minst 20 milligram per dag (mg/dag) för omedelbar frisättning och 22 mg/dag för förlängd frisättning. Deltagare som uppfyllde kriterierna för dosökningseffektivitet var de som inte hade någon dosökning för indexmedicinering jämfört med startdosen.

Andel deltagare som uppfyllde ändrade effektivitetskriterier under 12 månader efter indexdatum

En switch för detta resultatmått definierades som användning av ett annat biologiskt sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (B-DMARDs) eller Janus kinashämmare (JAKi), när som helst under de 12 månaderna efter indexuppföljning. Deltagare som uppfyllde ändrade effektivitetskriterier var de som inte bytte från indexmedicinen till B-DMARDs eller JAKi. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept.

Andel deltagare som uppfyllde NB-DMARD-effektivitetskriterierna under 12 månader efter indexdatum

Deltagare som endast påbörjade indexmedicinering (som monoterapi), men som så småningom påbörjade huvudsakliga NB-DMARDs identifierades under 12 månaders uppföljningsperiod efter index som tillför ny NB-DMARD. Deltagare som påbörjade indexmedicinering tillsammans med någon av de viktigaste NB-DMARDs (kombinationsterapi), förekomst av ett annat NB-DMARD under 12 månader efter index identifierades som att lägga till nytt NB-DMARD. Deltagare som uppfyllde NB-DMARD-effektivitetskriterierna var de som inte lade till ett nytt NB-DMARD under 12 månaders uppföljning efter index. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept.

Andel deltagare som uppfyllde orala glukokortikoideffektivitetskriterier under 12 månader efter indexdatum

Orala glukokortikoider effektivitetskriterier för deltagare utan anspråk på orala glukokortikoidrecept under de 6 månaderna före indexdatumet = fick inte mer än 30 dagar med orala glukokortikoider mellan (indexdatum + 89 dagar) till (indexdatum + 359 dagar). 30 dagar av orala glukokortikoider bestämdes genom att summera dagtillgången för alla glukokortikoider påståenden med ett fyllningsdatum mellan (indexdatum + 89 dagar) till (indexdatum + 359 dagar). Effektivitetskriterier för orala glukokortikoider för deltagare med anspråk på orala glukokortikoider under 6 månader före indexdatum = ingen ökning av oral glukokortikoiddos >=20 % under månader 6-12 efter index jämfört med 6 månader före indexdatum. Ökningen av orala glukokortikoider bestämdes från prednisonekvivalentdosen för alla ifyllda glukokortikoider.

Andel deltagare som uppfyllde infusionsglukokortikoideffektivitetskriterier under 12 månader efter indexdatum

Effektivitetskriterier för glukokortikoidinfusion var att få maximalt 1 parenteral eller intraartikulär glukokortikoidledinjektion på unika dagar (mellan [indexdatum + 89 dagar] till [indexdatum + 359 dagar]) efter att deltagarna hade behandlats med indexmedicin för mer än 3 månader. Indexläkemedel var tofacitinib, adalimumab eller etanercept.

Genomsnitt av reumatoid artrit (RA) relaterade slutenvårdsbesök under 12 månader före indexdatum

Slutenvårdsbesök avser när deltagare besökte sjukhus för formell inläggning. I detta utfallsmått utvärderades medelvärdet av antalet slutenvårdsbesök relaterade till RA under 12 månader före index.

Genomsnitt av reumatoid artrit-relaterade akutmottagningsbesök (ED) under 12 månader före indexdatum

I detta utfallsmått utvärderades medelvärdet av antalet akutmottagningsbesök relaterade till RA under 12 månader före index.

Genomsnitt av reumatoid artrit relaterade polikliniska besök under 12 månader före indexdatum

Öppenvårdsbesök avser när deltagare besökte sjukhus men inte för formell inläggning. I detta utfallsmått utvärderades medelvärdet av antalet öppenvårdsbesök relaterade till RA under 12 månader före index.

Genomsnitt av reumatoid artrit-relaterade apoteksbesök under 12 månader före indexdatum

I detta utfallsmått utvärderades medelvärdet av antalet apoteksbesök relaterade till RA under 12 månader före index.

Genomsnitt av reumatoid artrit-relaterade slutenvårdsbesök under 12 månader efter indexdatum

Slutenvårdsbesök avser när deltagare besökte sjukhus för formell inläggning. I detta utfallsmått utvärderades medelvärdet av antalet slutenvårdsbesök relaterade till RA under 12 månader efter index.

Genomsnitt av reumatoid artrit-relaterade akutmottagningsbesök (ED) under 12 månader efter indexdatum

I detta utfallsmått utvärderades medelvärdet av antalet akutmottagningsbesök relaterade till RA under 12 månader efter index.

Genomsnitt av reumatoid artrit relaterade polikliniska besök under 12 månader efter indexdatum

Öppenvårdsbesök avser när deltagare besökte sjukhus men inte för formell inläggning. I detta utfallsmått utvärderades medelvärdet av antalet öppenvårdsbesök relaterade till RA under 12 månader efter index.

Genomsnitt av reumatoid artrit relaterade apoteksbesök under 12 månader efter indexdatum

I detta utfallsmått utvärderades medelvärdet av antalet apoteksbesök relaterade till RA under 12 månader efter index.

Medel av alla orsaker Slutenvårdsbesök under 12 månader före indexdatum

Slutenvårdsbesök avser när deltagare besökte sjukhus för formell inläggning. I detta utfallsmått utvärderades medelvärdet av antalet slutenvårdsbesök oavsett orsak (inklusive relaterat till RA) under 12 månader före index.

Medelvärde för akutmottagningen (ED) besök under 12 månader före indexdatum

I detta utfallsmått utvärderades medelvärdet av antalet akutmottagningsbesök oavsett orsak (inklusive relaterat till RA) under 12 månader före index.

Medel av alla orsaker polikliniska besök under 12 månader före indexdatum

Öppenvårdsbesök avser när deltagare besökte sjukhus men inte för formell inläggning. I detta utfallsmått utvärderades medelvärdet av antalet polikliniska besök oavsett orsak (inklusive relaterat till RA) under 12 månader före index.

Medel av alla orsaker Apoteksbesök under 12 månader före indexdatum

I detta utfallsmått utvärderades medeltalet av antalet apoteksbesök oavsett orsak (inklusive relaterat till RA) under 12 månader före index.

Medel av alla orsaker Slutenvårdsbesök under 12 månader efter indexdatum

Slutenvårdsbesök avser när deltagare besökte sjukhus för formell inläggning. I detta utfallsmått utvärderades medelvärdet av antalet slutenvårdsbesök oavsett orsak (inklusive relaterat till RA) under 12 månader efter index.

Medelvärde för akutmottagningen (ED) besök under 12 månader efter indexdatum

I detta utfallsmått utvärderades medelvärdet av antalet akutmottagningsbesök oavsett orsak (inklusive relaterat till RA) under 12 månader efter index.

Medel av alla orsaker polikliniska besök under 12 månader efter indexdatum

Öppenvårdsbesök avser när deltagare besökte sjukhus men inte för formell inläggning. I detta utfallsmått utvärderades medelvärdet av antalet polikliniska besök oavsett orsak (inklusive relaterat till RA) under 12 månader efter index.

Medel av alla orsaker Apoteksbesök under 12 månader efter indexdatum

I detta utfallsmått utvärderades medelvärdet av antalet apoteksbesök oavsett orsak (inklusive relaterat till RA) under 12 månader efter index.

Genomsnitt av reumatoid artrit relaterad total sjukvårdskostnad under 12 månader före indexdatum

Den totala sjukvårdskostnaden relaterad till RA beräknades som summan av medicinska (öppenvårds-, slutenvårds- och akutbesök) kostnader och behandlingskostnader (apotekskostnad) relaterade till reumatoid artrit.

Genomsnitt av reumatoid artrit relaterad total sjukvårdskostnad under 12 månader efter indexdatum

Den totala sjukvårdskostnaden relaterad till RA beräknades som summan av medicinska (öppenvårds-, slutenvårds- och akutbesök) kostnader och behandlingskostnader (apotekskostnad) relaterade till reumatoid artrit.

Alla orsaker Total sjukvårdskostnad under 12 månader före indexdatum

All orsak totala sjukvårdskostnaden beräknades som summan av medicinska (öppenvårds-, slutenvårds- och akutbesök) kostnad och behandlingskostnad (apotekskostnad) oavsett orsak inklusive RA.

Alla orsaker Total sjukvårdskostnad under 12 månader efter indexdatum

All orsak totala sjukvårdskostnaden beräknades som summan av medicinska (öppenvårds-, slutenvårds- och akutbesök) kostnad och behandlingskostnad (apotekskostnad) oavsett orsak inklusive RA.