Projet pilote CTSI : améliorer l'adhésion au régime alimentaire des diabétiques

Le but de cette étude est de tester les effets des interventions informées par l'économie comportementale sur la salubrité des achats d'épicerie chez les adultes diabétiques. Cette étude a une conception expérimentale de 3 groupes ; les patients adultes atteints de diabète ou à risque de diabète qui font généralement leurs courses en personne seront assignés au hasard à l'une des deux interventions ou à un groupe témoin. Dans tous les groupes, des cartes de recettes qui suivent le régime DASH fondé sur des preuves et correspondent aux recommandations diététiques pour les patients diabétiques seront fournies. De plus, la première intervention, En ligne, utilisera les achats d'épicerie en ligne dans une épicerie locale pour promouvoir des achats plus sains, dans le but d'éliminer les facteurs viscéraux qui peuvent conduire à des achats impulsifs dans les magasins. La deuxième intervention, Valeurs par défaut, complétera l'intervention en ligne, montrant aux participants un panier d'achat par défaut lorsqu'ils se connectent à leurs comptes. On leur indiquera que leur panier a été rempli d'articles conformes à un régime alimentaire pour diabétique et qu'ils peuvent être utilisés pour réaliser les recettes à partir des fiches de recettes fournies, et qu'ils peuvent modifier leurs paniers à leur guise. Dans le groupe témoin, les participants feront leurs achats en personne comme d'habitude.

Au départ, tous les participants répondront à un sondage en ligne ou par téléphone, puis feront leurs courses en personne comme d'habitude. Les participants seront ensuite randomisés et recevront des instructions supplémentaires. Pendant les 3 prochaines semaines, ils recevront des fiches de recettes et feront leurs achats en fonction de leur groupe d'étude assigné. La semaine suivante (après), ils feront leurs courses en utilisant le mode de leur choix (en personne ou en ligne) et répondront à nouveau à un sondage. Les données sur les reçus des ménages seront recueillies tout au long de l'étude. La période de référence servira également de période de rodage, et les participants dont le statut de diabète/prédiabète n'est pas confirmé par un médecin ou qui ne se conforment pas aux directives de l'étude pour les procédures de référence ne seront pas randomisés pour une participation ultérieure. Les analyses primaires examineront les effets de l'intervention sur les achats d'épicerie, avec des analyses supplémentaires examinant les dépenses et l'apport alimentaire. Toutes les interactions des participants auront lieu en ligne ou par téléphone, avec des cartes de paiement des participants envoyées par courrier postal.

Les objectifs spécifiques de cette étude sont : (1) de tester les effets des interventions en ligne et par défaut sur les achats d'épicerie des adultes diabétiques et (2) d'explorer les effets des interventions en ligne et par défaut sur les dépenses des participants lors de l'épicerie. On suppose que (1a) les achats effectués par les adultes du groupe par défaut seront plus faibles en calories, en glucides et en sucre et plus élevés en qualité nutritionnelle (score de régime DASH) au post-test par rapport aux autres groupes d'étude, (1b) les adultes du groupe Le groupe des valeurs par défaut affichera les plus grandes augmentations de la qualité nutritionnelle par rapport aux autres groupes d'étude, (1c) le groupe en ligne aura des résultats intermédiaires entre les valeurs par défaut et les témoins, et (2) il n'y aura aucune différence dans le total des dollars représentés sur les reçus entre les groupes d'étude au cours de la période d'intervention (c'est-à-dire que les coûts des achats en ligne seront compensés par les effets des interventions en ligne et par défaut).