Piloto CTSI: Mejorar la adherencia a la dieta diabética

El objetivo de este estudio es probar los efectos de las intervenciones informadas por la economía del comportamiento sobre la salubridad de las compras de comestibles entre los adultos diabéticos. Este estudio tiene un diseño experimental de 3 grupos; Los pacientes adultos con diabetes o en riesgo de diabetes que normalmente compran comestibles en persona serán asignados aleatoriamente a una de dos intervenciones o un grupo de control. En todos los grupos se facilitarán fichas de recetas que sigan la dieta DASH basada en la evidencia y se correspondan con recomendaciones dietéticas para pacientes diabéticos. Además, la primera intervención, En línea, utilizará las compras de comestibles en línea en una tienda de comestibles local para promover compras más saludables, con el objetivo de eliminar los factores viscerales que pueden conducir a compras impulsivas en las tiendas. La segunda intervención, Valores predeterminados, aumentará la intervención en línea, mostrando a los participantes un carrito de compras predeterminado cuando inicien sesión en sus cuentas. Se les informará que su carrito se llenó con artículos que se ajustan a una dieta para diabéticos y que se pueden usar para hacer las recetas de las tarjetas de recetas provistas, y que pueden modificar sus carritos a su gusto. En el grupo de control, los participantes comprarán en persona como de costumbre.

Al inicio, todos los participantes completarán una encuesta en línea o por teléfono y luego comprarán en persona como de costumbre. Luego, los participantes serán asignados al azar y recibirán más instrucciones. Durante las próximas 3 semanas, recibirán tarjetas de recetas y comprarán de acuerdo con su grupo de estudio asignado. La semana siguiente (publicación), comprarán en el supermercado usando el modo de su elección (en persona o en línea) y completarán una encuesta nuevamente. Los datos de los recibos de los hogares se recopilarán a lo largo del estudio. El período de referencia también servirá como período de preparación, y los participantes cuyo estado de diabetes/prediabetes no haya sido confirmado por un médico o que no cumplan con las pautas del estudio para los procedimientos de referencia no serán asignados al azar para participar más. Los análisis primarios examinarán los efectos de la intervención en las compras de comestibles, con análisis adicionales que examinen el gasto y la ingesta dietética. Todas las interacciones de los participantes se realizarán en línea o por teléfono, y las tarjetas para el pago de los participantes se enviarán por correo postal.

Los objetivos específicos de este estudio son: (1) probar los efectos de las intervenciones en línea y valores predeterminados en las compras de comestibles de adultos diabéticos y (2) explorar los efectos de las intervenciones en línea y valores predeterminados en el gasto de los participantes durante las compras de comestibles. Se plantea la hipótesis de que (1a) las compras realizadas por adultos en el grupo Predeterminado serán más bajas en calorías, carbohidratos y azúcar y más altas en calidad nutricional (puntaje de dieta DASH) en la prueba posterior en comparación con otros grupos de estudio, (1b) adultos en el El grupo predeterminado mostrará los mayores aumentos en la calidad nutricional en comparación con otros grupos de estudio, (1c) el grupo en línea tendrá resultados intermedios entre los predeterminados y los controles, y (2) no habrá diferencia en el total de dólares representado en los recibos entre los grupos de estudio durante el período de intervención (es decir, los costos de las compras en línea se compensarán con los efectos de las intervenciones en línea y predeterminadas).