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Cellules immunitaires modifiées (AFM13-NK) et anticorps monoclonal (AFM13) dans le traitement de patients atteints de lymphomes hodgkiniens ou non hodgkiniens CD30 positifs récurrents ou réfractaires

24 septembre 2025 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

NK Engager bispécifique AFM13 combiné avec des cellules NK pour les patients atteints de lymphomes hodgkiniens ou non hodgkiniens réfractaires CD30 positifs ou réfractaires

Cet essai de phase I/II étudie les effets secondaires et la meilleure dose de cellules immunitaires modifiées du sang de cordon ombilical (cellules tueuses naturelles [NK]) associées à l'anticorps AFM13 (AFM13-NK) et à l'AFM13 seul dans le traitement de patients atteints de lymphome hodgkinien CD30 positif ou lymphome non hodgkinien récidivant (récidivant) ou ne répondant pas au traitement (réfractaire). L'immunothérapie avec des anticorps monoclonaux, tels que l'AFM13, peut aider le système immunitaire de l'organisme à attaquer le cancer et peut interférer avec la capacité des cellules cancéreuses à se développer et à se propager. L'administration d'AFM13 chargé de cellules NK suivie d'AFM13 seul peut tuer davantage de cellules cancéreuses et réduire la croissance du cancer chez les patients atteints de lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens AFM13-NK CD30 positifs.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIF PRINCIPAL:

I. Établir l'innocuité et la dose de phase II recommandée de cellules tueuses naturelles (NK) dérivées du sang de cordon ombilical (CB) préchargées avec l'anticorps bispécifique AFM13 (AFM13-NK), suivies de l'anticorps monoclonal anti-CD30/CD16A intraveineux AFM13 ( AFM13) chez les patients atteints de tumeurs malignes lymphoïdes CD30-positives réfractaires/en rechute sur la base de l'incidence des toxicités limitant la dose (DLT) par niveau de dose. (Phase I) II. Évaluer l'activité des cellules tueuses naturelles (NK) dérivées du sang de cordon ombilical (CB) préchargées avec l'anticorps bispécifique AFM13 (AFM13-NK), suivies de l'AFM13 par voie intraveineuse chez les patients atteints de tumeurs malignes lymphoïdes CD30-positives réfractaires/en rechute. basé sur le taux de réponse global (ORR), le taux de réponse complète (RC) et le taux de réponse partielle (RP). (Phase II)

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Évaluer la durée de la réponse. II. Évaluer le taux de survie sans événement (EFS). III. Pour évaluer le temps de survie globale (OS). IV. Pour quantifier la persistance des cellules CB AFM13-NK du donneur infusées chez le receveur.

V. Mener des études complètes de reconstitution immunitaire.

APERÇU : Il s'agit d'une étude à doses croissantes d'AFM13-NK.

Les patients reçoivent la norme de soins fludarabine par voie intraveineuse (IV) pendant 1 heure et la norme de soins cyclophosphamide IV pendant 30 à 60 minutes les jours -5 à -3, l'AFM13-NK IV pendant 4 heures le jour 0, puis l'AFM13 IV pendant 4 heures les jours 7, 14 et 21.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis à 28 jours, 8 semaines, 100 et 180 jours, puis tous les 3 à 6 mois pendant 2 ans.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

45

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

15 ans à 75 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patients ayant reçu un diagnostic de lymphome hodgkinien (LH) classique récidivant ou réfractaire, de lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC), de lymphome périphérique à cellules T non spécifié (PTCL-NOS), de mycosis fongoïde (MF) ou de lymphome B non hodgkinien lymphome avec une biopsie tumorale pré-inscription positive pour CD30 par immunohistochimie à >= 1 %. Les patients atteints de LH, ALCL et MF doivent être réfractaires ou intolérants au brentuximab vedotin.
  • Statut de performance de Karnofsky >= 60 %.
  • Nombre absolu de neutrophiles >= 500/mm^3
  • Numération plaquettaire >= 50 000/mm^3
  • Clairance de la créatinine sérique >= 50 ml/min, estimée à l'aide de l'équation de Cockcroft-Gault.
  • Alanine aminotransférase (ALT) et/ou aspartate aminotransférase (AST) =< 3 x limite supérieure de la normale (LSN).
  • Bilirubine =< 2 x LSN.
  • Phosphatase alcaline (ALP) =< 2 x LSN.
  • Volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1) >= 50%
  • Capacité vitale forcée (CVF) >= 50 %
  • Test de capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO) (corrigé pour l'hémoglobine [Hgb]) >= 50 %
  • Fraction d'éjection ventriculaire gauche >= 40 %.
  • Pas d'arythmies incontrôlées ou de maladie cardiaque symptomatique.
  • Si femme en âge de procréer, ne doit pas être enceinte ou allaiter et doit avoir un test de grossesse urinaire ou sérique négatif dans les 3 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.

    • Remarque : Les tests de grossesse urinaires qui ne peuvent pas être confirmés comme négatifs nécessitent un test de grossesse sérique de confirmation négatif. De plus, les femmes en âge de procréer doivent accepter l'utilisation d'une méthode de contraception hautement efficace pour le déroulement de l'étude à partir de 14 jours avant la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 60 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Le potentiel de non-procréation est défini comme : Postménopause : défini comme l'absence de règles pendant 12 mois sans cause médicale alternative. Un taux élevé d'hormone folliculo-stimulante (FSH) dans la plage post-ménopausique peut être utilisé pour confirmer l'état post-ménopausique chez les femmes n'utilisant pas de contraception hormonale ou de traitement hormonal substitutif. En l'absence de 12 mois d'aménorrhée, les mesures de FSH indiquant le statut post-ménopausique doivent être documentées dans les antécédents médicaux de la patiente. Stérilité permanente : stérilisation permanente documentée, par ex. hystérectomie, salpingectomie bilatérale et ovariectomie bilatérale. Si un homme, chirurgicalement stérile ou accepte d'utiliser une méthode de contraception hautement efficace, 14 jours avant la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 60 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Chirurgie majeure < 4 semaines avant la première dose du médicament à l'étude.
  • Toute autre maladie ou condition grave ou non contrôlée qui pourrait augmenter le risque associé à la participation à l'étude.
  • Toute autre tumeur maligne connue pour être active, à l'exception de la néoplasie cervicale intra-épithéliale traitée et du cancer de la peau autre que le mélanome.
  • Toxicité non hématologique de grade >= 3 d'un traitement antérieur qui n'a pas été résolu au grade = < 2.
  • Hépatite B active, soit porteuse active (antigène de surface de l'hépatite B positif [HBsAg +]) ou virémique (virus de l'hépatite B [VHB] acide désoxyribonucléique [ADN] >= 10 000 copies/mL, ou >= 2 000 UI/mL), ou hépatite C (charge virale détectable par le virus de l'hépatite C [VHC] acide ribonucléique [ARN] réaction en chaîne par polymérase [PCR]).
  • Infection active nécessitant des antibiotiques parentéraux.
  • Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
  • Traitement dans les 2 semaines précédentes avec tout agent anticancéreux, expérimental ou approuvé.
  • Atteinte active du système nerveux central (SNC) (métastase cérébrale parenchymateuse non traitée ou cytologie positive du liquide céphalo-rachidien).
  • Espérance de vie =< 6 mois.
  • Traitement antérieur avec AFM13.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement (AFM13-NK, AFM13)
Les patients reçoivent de la fludarabine IV en 1 heure et du cyclophosphamide IV en 30 à 60 minutes les jours -5 à -3, de l'AFM13-NK IV en 4 heures le jour 0, puis de l'AFM13 IV en 4 heures les jours 7 , 14 et 21.
Étant donné IV
Autres noms:
  • Cytoxane
  • CTX
  • (-)-Cyclophosphamide
  • 2H-1,3,2-Oxazaphosphorine, 2-[bis(2-chloroéthyl)amino]tétrahydro-, 2-oxyde, monohydraté
  • Carloxane
  • Ciclofosfamida
  • Ciclofosfamide
  • Cicloxal
  • Clafène
  • Clapène
  • CP monohydraté
  • CYCLO-cellule
  • Cycloblastine
  • Cyclophosphame
  • Cyclophosphamide monohydraté
  • Monohydrate de cyclophosphamide
  • Cyclophosphamide
  • Cyclophosphane
  • Cyclostine
  • Cytophosphane
  • Fosfaséron
  • Genoxal
  • Genuxal
  • Lédoxine
  • Mitoxane
  • Néosar
  • Revimmuniser
  • Syklofosfamide
  • WR-138719
Étant donné IV
Autres noms:
  • Fluradosa
Étant donné IV
Autres noms:
  • 2-F-ara-AMP
  • Bienfaiteur
  • Fludara
  • 9H-Purine-6-amine, 2-fluoro-9-(5-O-phosphono-.beta.-D-arabinofuranosyl)-
  • SH T 586
Étant donné IV
Autres noms:
  • AFM13
Compte tenu des cellules AFM13-NK IV

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables
Délai: Jusqu'à 2 ans
Les événements indésirables seront résumés par dose.
Jusqu'à 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La survie globale
Délai: Jusqu'à 2 ans
La distribution sera estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
Jusqu'à 2 ans
Survie sans événement
Délai: Jusqu'à 2 ans
La distribution sera estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
Jusqu'à 2 ans
Taux de réponse global (ORR)
Délai: Jusqu'à 2 ans
Sera déterminé par le rapport des réponses sur le nombre de patients présentant des lésions mesurables. La régression logistique sera utilisée pour évaluer l'association entre le TRO et la maladie et les covariables démographiques d'intérêt.
Jusqu'à 2 ans
Taux de réponse complète (RC)
Délai: Jusqu'à 2 ans
Sera déterminé par le rapport des RC sur le nombre de patients présentant des lésions mesurables.
Jusqu'à 2 ans
Taux de réponse partielle (RP)
Délai: Jusqu'à 2 ans
Sera déterminé par le rapport des PR sur le nombre de patients présentant des lésions mesurables.
Jusqu'à 2 ans
Durée de la réponse
Délai: Temps de réponse initiale à la rechute/progression de la maladie, évalué jusqu'à 2 ans
Temps de réponse initiale à la rechute/progression de la maladie, évalué jusqu'à 2 ans
Persistance des cellules AFM13-NK du donneur infusées
Délai: Jusqu'à 2 ans
Sera résumé avec des statistiques descriptives.
Jusqu'à 2 ans
Etudes de reconstitution immunitaire
Délai: Jusqu'à 2 ans
Sera résumé avec des statistiques descriptives.
Jusqu'à 2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yago L Nieto, M.D. Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 juillet 2020

Achèvement primaire (Réel)

22 septembre 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

22 septembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 juin 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 août 2019

Première publication (Réel)

30 août 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

30 septembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 septembre 2025

Dernière vérification

1 septembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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