- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04074746
Cellules immunitaires modifiées (AFM13-NK) et anticorps monoclonal (AFM13) dans le traitement de patients atteints de lymphomes hodgkiniens ou non hodgkiniens CD30 positifs récurrents ou réfractaires
NK Engager bispécifique AFM13 combiné avec des cellules NK pour les patients atteints de lymphomes hodgkiniens ou non hodgkiniens réfractaires CD30 positifs ou réfractaires
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
- Lymphome non hodgkinien réfractaire à cellules B
- Lymphome non hodgkinien récurrent à cellules B
- Mycose Fongoïde Récidivante
- Mycose Fongoïde Réfractaire
- Lymphome hodgkinien classique récurrent
- Lymphome hodgkinien classique réfractaire
- Lymphome anaplasique à grandes cellules réfractaire
- Lymphome anaplasique à grandes cellules récurrent
- Lymphome T périphérique réfractaire, non spécifié ailleurs
- Lymphome T périphérique récurrent, non spécifié ailleurs
Description détaillée
OBJECTIF PRINCIPAL:
I. Établir l'innocuité et la dose de phase II recommandée de cellules tueuses naturelles (NK) dérivées du sang de cordon ombilical (CB) préchargées avec l'anticorps bispécifique AFM13 (AFM13-NK), suivies de l'anticorps monoclonal anti-CD30/CD16A intraveineux AFM13 ( AFM13) chez les patients atteints de tumeurs malignes lymphoïdes CD30-positives réfractaires/en rechute sur la base de l'incidence des toxicités limitant la dose (DLT) par niveau de dose. (Phase I) II. Évaluer l'activité des cellules tueuses naturelles (NK) dérivées du sang de cordon ombilical (CB) préchargées avec l'anticorps bispécifique AFM13 (AFM13-NK), suivies de l'AFM13 par voie intraveineuse chez les patients atteints de tumeurs malignes lymphoïdes CD30-positives réfractaires/en rechute. basé sur le taux de réponse global (ORR), le taux de réponse complète (RC) et le taux de réponse partielle (RP). (Phase II)
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Évaluer la durée de la réponse. II. Évaluer le taux de survie sans événement (EFS). III. Pour évaluer le temps de survie globale (OS). IV. Pour quantifier la persistance des cellules CB AFM13-NK du donneur infusées chez le receveur.
V. Mener des études complètes de reconstitution immunitaire.
APERÇU : Il s'agit d'une étude à doses croissantes d'AFM13-NK.
Les patients reçoivent la norme de soins fludarabine par voie intraveineuse (IV) pendant 1 heure et la norme de soins cyclophosphamide IV pendant 30 à 60 minutes les jours -5 à -3, l'AFM13-NK IV pendant 4 heures le jour 0, puis l'AFM13 IV pendant 4 heures les jours 7, 14 et 21.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis à 28 jours, 8 semaines, 100 et 180 jours, puis tous les 3 à 6 mois pendant 2 ans.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients ayant reçu un diagnostic de lymphome hodgkinien (LH) classique récidivant ou réfractaire, de lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC), de lymphome périphérique à cellules T non spécifié (PTCL-NOS), de mycosis fongoïde (MF) ou de lymphome B non hodgkinien lymphome avec une biopsie tumorale pré-inscription positive pour CD30 par immunohistochimie à >= 1 %. Les patients atteints de LH, ALCL et MF doivent être réfractaires ou intolérants au brentuximab vedotin.
- Statut de performance de Karnofsky >= 60 %.
- Nombre absolu de neutrophiles >= 500/mm^3
- Numération plaquettaire >= 50 000/mm^3
- Clairance de la créatinine sérique >= 50 ml/min, estimée à l'aide de l'équation de Cockcroft-Gault.
- Alanine aminotransférase (ALT) et/ou aspartate aminotransférase (AST) =< 3 x limite supérieure de la normale (LSN).
- Bilirubine =< 2 x LSN.
- Phosphatase alcaline (ALP) =< 2 x LSN.
- Volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1) >= 50%
- Capacité vitale forcée (CVF) >= 50 %
- Test de capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO) (corrigé pour l'hémoglobine [Hgb]) >= 50 %
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche >= 40 %.
- Pas d'arythmies incontrôlées ou de maladie cardiaque symptomatique.
Si femme en âge de procréer, ne doit pas être enceinte ou allaiter et doit avoir un test de grossesse urinaire ou sérique négatif dans les 3 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Remarque : Les tests de grossesse urinaires qui ne peuvent pas être confirmés comme négatifs nécessitent un test de grossesse sérique de confirmation négatif. De plus, les femmes en âge de procréer doivent accepter l'utilisation d'une méthode de contraception hautement efficace pour le déroulement de l'étude à partir de 14 jours avant la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 60 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Le potentiel de non-procréation est défini comme : Postménopause : défini comme l'absence de règles pendant 12 mois sans cause médicale alternative. Un taux élevé d'hormone folliculo-stimulante (FSH) dans la plage post-ménopausique peut être utilisé pour confirmer l'état post-ménopausique chez les femmes n'utilisant pas de contraception hormonale ou de traitement hormonal substitutif. En l'absence de 12 mois d'aménorrhée, les mesures de FSH indiquant le statut post-ménopausique doivent être documentées dans les antécédents médicaux de la patiente. Stérilité permanente : stérilisation permanente documentée, par ex. hystérectomie, salpingectomie bilatérale et ovariectomie bilatérale. Si un homme, chirurgicalement stérile ou accepte d'utiliser une méthode de contraception hautement efficace, 14 jours avant la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 60 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Chirurgie majeure < 4 semaines avant la première dose du médicament à l'étude.
- Toute autre maladie ou condition grave ou non contrôlée qui pourrait augmenter le risque associé à la participation à l'étude.
- Toute autre tumeur maligne connue pour être active, à l'exception de la néoplasie cervicale intra-épithéliale traitée et du cancer de la peau autre que le mélanome.
- Toxicité non hématologique de grade >= 3 d'un traitement antérieur qui n'a pas été résolu au grade = < 2.
- Hépatite B active, soit porteuse active (antigène de surface de l'hépatite B positif [HBsAg +]) ou virémique (virus de l'hépatite B [VHB] acide désoxyribonucléique [ADN] >= 10 000 copies/mL, ou >= 2 000 UI/mL), ou hépatite C (charge virale détectable par le virus de l'hépatite C [VHC] acide ribonucléique [ARN] réaction en chaîne par polymérase [PCR]).
- Infection active nécessitant des antibiotiques parentéraux.
- Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- Traitement dans les 2 semaines précédentes avec tout agent anticancéreux, expérimental ou approuvé.
- Atteinte active du système nerveux central (SNC) (métastase cérébrale parenchymateuse non traitée ou cytologie positive du liquide céphalo-rachidien).
- Espérance de vie =< 6 mois.
- Traitement antérieur avec AFM13.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement (AFM13-NK, AFM13)
Les patients reçoivent de la fludarabine IV en 1 heure et du cyclophosphamide IV en 30 à 60 minutes les jours -5 à -3, de l'AFM13-NK IV en 4 heures le jour 0, puis de l'AFM13 IV en 4 heures les jours 7 , 14 et 21.
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Étant donné IV
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Compte tenu des cellules AFM13-NK IV
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables
Délai: Jusqu'à 2 ans
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Les événements indésirables seront résumés par dose.
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Jusqu'à 2 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La survie globale
Délai: Jusqu'à 2 ans
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La distribution sera estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
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Jusqu'à 2 ans
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Survie sans événement
Délai: Jusqu'à 2 ans
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La distribution sera estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
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Jusqu'à 2 ans
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Taux de réponse global (ORR)
Délai: Jusqu'à 2 ans
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Sera déterminé par le rapport des réponses sur le nombre de patients présentant des lésions mesurables.
La régression logistique sera utilisée pour évaluer l'association entre le TRO et la maladie et les covariables démographiques d'intérêt.
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Jusqu'à 2 ans
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Taux de réponse complète (RC)
Délai: Jusqu'à 2 ans
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Sera déterminé par le rapport des RC sur le nombre de patients présentant des lésions mesurables.
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Jusqu'à 2 ans
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Taux de réponse partielle (RP)
Délai: Jusqu'à 2 ans
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Sera déterminé par le rapport des PR sur le nombre de patients présentant des lésions mesurables.
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Jusqu'à 2 ans
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Durée de la réponse
Délai: Temps de réponse initiale à la rechute/progression de la maladie, évalué jusqu'à 2 ans
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Temps de réponse initiale à la rechute/progression de la maladie, évalué jusqu'à 2 ans
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Persistance des cellules AFM13-NK du donneur infusées
Délai: Jusqu'à 2 ans
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Sera résumé avec des statistiques descriptives.
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Jusqu'à 2 ans
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Etudes de reconstitution immunitaire
Délai: Jusqu'à 2 ans
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Sera résumé avec des statistiques descriptives.
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Jusqu'à 2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Yago L Nieto, M.D. Anderson Cancer Center
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Maladies lymphatiques
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Lymphome non hodgkinien
- Lymphome
- Lymphome, lymphocyte T, cutané
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Lymphome à cellules B
- Lymphome à cellules T
- Lymphome anaplasique à grandes cellules
- Mycose fongoïde
- Produits chimiques organiques
- Hydrocarbures
- Moutards phosphoramides
- Composés de moutarde d'azote
- Composés moutarde
- Hydrocarbures, halogénés
- Phosphoramides
- Composés organophosphores
- Cyclophosphamide
- fludarabine
- phosphate de fludarabine
- AFM13
Autres numéros d'identification d'étude
- 2018-1092 (Autre identifiant: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2019-03536 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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