Les conséquences à long terme après un traumatisme crânien chez les personnes âgées

Une base de données de plus de 1200 patients sera créée par la saisie rétrospective des données suivantes dans la base de données de l'UZ Leuven :

Données sur les mécanismes de blessure :

Afin de créer une carte des types de blessures, de la gravité et des critères permettant d'identifier les circonstances d'accident contre lesquelles les adultes vieillissants devraient raisonnablement être protégés, y compris une courbe de tolérance cinématique pour le cerveau âgé pouvant être utilisée à des fins de protection, une analyse rétrospective des données liés aux mécanismes lésionnels, inscrits dans le dossier clinique du patient, seront réalisés pour la cohorte de patients.

Donnée clinique:

Les données concernant les paramètres suivants seront collectées rétrospectivement dans la base de données de l'UZ Leuven pour la cohorte de l'étude : âge, sexe, cause de la blessure, GCS, réactivité pupillaire, hypoxie, hypotension, hypothermie et classification Marshall CT au moment de l'admission. De plus, la Glasgow Outcome Scale (GOSE) à 6 mois après l'accident, obtenue dans le cadre de la pratique clinique courante, sera également considérée.

Ces données seront corrélées avec les résultats obtenus lors de la cartographie des schémas de blessures, de la gravité des blessures et des profils de risque, afin de mieux comprendre quels types d'accidents sont les plus à risque d'entraîner éventuellement de mauvais résultats.

Données économiques :

Afin de savoir quel est l'impact économique que le TCC chez les personnes âgées a sur la société, les coûts hospitaliers pour la prise en charge clinique dans la cohorte d'étude seront rétrospectivement extraits de la base de données financière de l'UZ Leuven.

Toutes ces données seront anonymisées et aucun consentement éclairé ne sera utilisé dans cette partie de l'étude.

Évaluation de l'état actuel :

Dans cette partie du projet, tous les patients ≥ 65 ans admis à l'UZ Leuven en raison d'un TBI entre 1999 et 2019, et remplissant les critères d'inclusion et d'exclusion expliqués précédemment, seront contactés par téléphone par un investigateur de ce projet, et proposé de participer à l'étude.

L'administration de l'UZ Leuven (MIR) a accès à une base de données nationale centrale, de sorte que la liste des patients sera examinée avant le début des appels téléphoniques afin d'exclure les patients décédés et d'éviter de les appeler.

Le formulaire de consentement éclairé sera distribué aux patients par courrier ou par e-mail, selon leurs préférences. Les patients devront renvoyer le formulaire de consentement éclairé signé aux chercheurs par courrier ou par e-mail afin d'être évalués.

Une fois que les chercheurs auront reçu le formulaire de consentement éclairé signé, les patients seront rappelés et ils subiront l'évaluation cognitive et de qualité de vie, qui consiste en :

-Évaluation cognitive : l'outil d'entrevue téléphonique pour l'état cognitif (TICS) sera utilisé pour étudier les fonctions cognitives dans la cohorte. Il s'agit d'un test de dépistage en 11 éléments pour les fonctions cognitives, y compris la mémoire de la liste de mots, l'orientation, l'attention, la répétition, la connaissance conceptuelle et la pratique non verbale. Le temps nécessaire pour le réaliser est de 10 min ou moins.

De plus, le niveau d'éducation des patients sera interrogé, enregistré et corrélé avec les données cliniques, les fonctions cognitives et les résultats de qualité de vie.

• Évaluation de la qualité du sommeil : la qualité du sommeil dans notre cohorte sera évaluée à l'aide de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh.
• Évaluation de la qualité de vie : l'outil QOLIBRI (Quality of Life after Brain Injury) sera utilisé pour évaluer la qualité de vie de la cohorte. Il s'agit d'un questionnaire de 37 items avec six sous-échelles qui mesurent la qualité de vie dans les domaines de la cognition, de soi, de la vie quotidienne et de l'autonomie, des relations sociales, des émotions et des problèmes physiques. Le temps approximatif nécessaire pour remplir ce questionnaire est de 10 min.

Une fois que les enquêteurs auront obtenu le consentement éclairé signé, les données sur les mécanismes de blessure, les données cliniques et les données économiques liées aux soins cliniques seront collectées à partir de la base de données de l'UZ Leuven et corrélées aux résultats cognitifs, de qualité du sommeil et de qualité de vie. De plus, pour tous les patients de la cohorte d'étude qui vivent dans les environs de Louvain et ont l'UZ Leuven comme hôpital de référence après un TBI, une révision rétrospective des dossiers cliniques sera effectuée pour l'identification du diagnostic des maladies neurodégénératives qui se sont développées après TCC.

Sur la base des chiffres statistiques précédents, les enquêteurs s'attendent à avoir une cohorte de plus de 500 patients pour cette évaluation de l'état actuel.