Las consecuencias a largo plazo después de una lesión cerebral traumática en los ancianos

Se creará una base de datos de más de 1200 pacientes mediante la captura retrospectiva de los siguientes datos en la base de datos de UZ Leuven:

Datos de los mecanismos de lesión:

Con el fin de crear un mapa de patrones de lesiones, gravedad y criterios que permitan identificar las circunstancias de accidentes contra las que los adultos mayores deberían estar razonablemente protegidos, incluida una curva de tolerancia cinemática para el cerebro anciano que pueda usarse con fines de protección, un análisis retrospectivo de datos relacionados con los mecanismos lesionales, registrados en la historia clínica del paciente, se realizarán para la cohorte de pacientes.

Datos clinicos:

Los datos relacionados con los siguientes parámetros se recopilarán retrospectivamente en la base de datos de UZ Leuven para la cohorte del estudio: edad, sexo, causa de la lesión, GCS, reactividad pupilar, hipoxia, hipotensión, hipotermia y clasificación Marshall CT en el momento de la admisión. Además, también se considerará la escala de resultados de Glasgow (GOSE) a los 6 meses del accidente, obtenida en el contexto de la práctica clínica habitual.

Estos datos se correlacionarán con los resultados obtenidos durante el mapeo de los patrones de lesiones, la gravedad de las lesiones y los perfiles de riesgo, a fin de comprender mejor qué tipos de accidentes son los más riesgosos para eventualmente tener un resultado deficiente.

Datos económicos:

Con el fin de conocer cuál es el impacto económico que tiene en la sociedad el TCE en ancianos, se extraerán retrospectivamente de la base de datos financiera de UZ Leuven los costes hospitalarios para la gestión clínica en la cohorte de estudio.

Todos estos datos serán anonimizados y no se utilizará ningún consentimiento informado en esta parte del estudio.

Evaluación del estado actual:

En esta parte del proyecto, todos los pacientes ≥65 años ingresados ​​en UZ Leuven por TCE entre 1999 y 2019, y que cumplan los criterios de inclusión y exclusión explicados anteriormente, serán contactados a través de una llamada telefónica por un investigador de este proyecto, y se ofreció a participar en el estudio.

La administración de UZ Leuven (MIR) tiene acceso a una base de datos nacional central, por lo que la lista de pacientes se revisará antes del inicio de las llamadas telefónicas para excluir a los pacientes fallecidos y evitar llamarlos.

El formulario de consentimiento informado se distribuirá entre los pacientes por correo postal o electrónico, según sus preferencias. Los pacientes deberán enviar el formulario de consentimiento informado firmado a los investigadores por correo postal o electrónico para ser evaluados.

Una vez que los investigadores reciban el consentimiento informado firmado, los pacientes serán llamados nuevamente y se les realizará la evaluación cognitiva y de calidad de vida, que consiste en:

-Evaluación cognitiva: se utilizará la herramienta Entrevista Telefónica para el Estado Cognitivo (TICS) para estudiar las funciones cognitivas en la cohorte. Es una prueba de detección de 11 ítems para funciones cognitivas, que incluye memoria de lista de palabras, orientación, atención, repetición, conocimiento conceptual y praxis no verbal. El tiempo necesario para realizarlo es de 10 min o menos.

Además, se preguntará, registrará y correlacionará el nivel de educación de los pacientes con datos clínicos, funciones cognitivas y resultados de calidad de vida.

• Evaluación de la calidad del sueño: la calidad del sueño en nuestra cohorte se evaluará mediante el índice de calidad del sueño de Pittsburgh.
• Evaluación de la calidad de vida: se utilizará la herramienta Quality of Life after Brain Injury (QOLIBRI) para evaluar la calidad de vida en la cohorte. Es un cuestionario de 37 ítems con seis subescalas que miden la calidad de vida en los dominios de cognición, auto, vida diaria y autonomía, relaciones sociales, emociones y problemas físicos. El tiempo aproximado necesario para cumplimentar este cuestionario es de 10 min.

Una vez que los investigadores obtengan el consentimiento informado firmado, los datos sobre los mecanismos de lesión, los datos clínicos y los datos económicos relacionados con la atención clínica se recopilarán de la base de datos de UZ Leuven y se correlacionarán con los resultados cognitivos, de calidad del sueño y de calidad de vida. Además, para todos los pacientes de la cohorte de estudio que viven en los alrededores de Lovaina y tienen UZ Leuven como hospital de referencia después de TCE, se realizará una revisión retrospectiva de las historias clínicas para la identificación de diagnóstico de enfermedades neurodegenerativas que se desarrollaron después. LCT.

Según las cifras estadísticas anteriores, los investigadores esperan tener una cohorte de más de 500 pacientes para esta evaluación del estado actual.