De langsiktige konsekvensene etter traumatisk hjerneskade hos eldre

En database med over 1200 pasienter vil bli opprettet ved retrospektiv innsamling av følgende data i UZ Leuven-databasen:

Data om skademekanismer:

For å lage et kart over skademønstre, alvorlighetsgrad og kriterier som gjør det mulig å identifisere hvilke ulykkesomstendigheter eldre voksne med rimelighet bør beskyttes mot, inkludert en kinematikktoleransekurve for eldre hjerne som kan brukes til beskyttelsesformål, en retrospektiv analyse av data knyttet til skademekanismer, registrert i pasientens journal, vil bli utført for kohorten av pasienter.

Kliniske data:

Data vedrørende følgende parametere vil bli samlet inn retrospektivt i UZ Leuven-databasen for studiekohorten: alder, kjønn, årsak til skade, GCS, pupillreaktivitet, hypoksi, hypotensjon, hypotermi og Marshall CT-klassifisering ved innleggelsestidspunktet. Dessuten vil Glasgow Outcome Scale (GOSE) 6 måneder etter ulykken, innhentet i sammenheng med rutinemessig klinisk praksis, også bli vurdert.

Disse dataene vil bli korrelert med resultatene som er oppnådd under kartleggingen av skademønsteret, skadens alvorlighetsgrad og risikoprofiler, for bedre å forstå hvilke ulykkestyper som er mest risikofylte for til slutt å gi dårlig utfall.

Økonomiske data:

For å vite hva som er den økonomiske innvirkningen TBI hos eldre har på samfunnet, vil sykehuskostnadene for den kliniske ledelsen i studiekohorten i ettertid trekkes ut fra finansdatabasen til UZ Leuven.

Alle disse dataene vil bli anonymisert og ingen informert samtykke vil bli brukt i denne delen av studien.

Nåværende statusvurdering:

I denne delen av prosjektet vil alle pasienter ≥65 år som ble innlagt ved UZ Leuven på grunn av TBI mellom 1999 og 2019, og som oppfyller tidligere forklarte inkluderings- og eksklusjonskriterier, bli kontaktet via en telefonsamtale av en etterforsker av dette prosjektet, og tilbudt å delta i studien.

UZ Leuven administrasjon (MIR) har tilgang til en sentral nasjonal database, så pasientlisten vil bli screenet før telefonsamtalene starter for å ekskludere pasientene som er avdøde og unngå å ringe dem.

Skjemaet for informert samtykke vil bli distribuert blant pasientene via post eller e-post, avhengig av deres preferanser. Pasienter må sende det signerte skjemaet for informert samtykke tilbake til forskerne via post eller e-post for å bli vurdert.

Når forskerne mottar det signerte skjemaet for informert samtykke, vil pasientene bli oppringt igjen, og de vil ha den kognitive og livskvalitetsevalueringen, som består av:

-Kognitiv evaluering: verktøyet Telefonintervju for kognitiv status (TICS) vil bli brukt til å studere kognitive funksjoner i kohorten. Det er en screeningtest med 11 elementer for kognitive funksjoner, inkludert ordlisteminne, orientering, oppmerksomhet, repetisjon, konseptuell kunnskap og nonverbal praksis. Den nødvendige tiden for å utføre den er 10 minutter eller mindre.

Videre vil pasientenes utdanningsnivå bli spurt, registrert og korrelert med kliniske data, kognitive funksjoner og livskvalitetsutfall.

• Søvnkvalitetsvurdering: Søvnkvaliteten i vår kohort vil bli vurdert ved å bruke Pittsburgh Sleep Quality Index.
• Livskvalitetsevaluering: verktøyet Quality of Life after Brain Injury (QOLIBRI) vil bli brukt for å vurdere livskvaliteten i kohorten. Det er et 37-elements spørreskjema med seks underskalaer som måler livskvalitet innen domenene kognisjon, selv, dagligliv og autonomi, sosiale relasjoner, følelser og fysiske problemer. Den omtrentlige tiden som er nødvendig for å fylle ut dette spørreskjemaet er 10 minutter.

Når etterforskerne har fått det underskrevne informerte samtykket, vil skademekanismedata, kliniske data og kliniske-omsorgsrelaterte økonomiske data samles inn fra UZ Leuven-databasen og korreleres til de kognitive, søvnkvalitets- og livskvalitetsresultatene. For alle pasientene i studiekohorten som bor i områdene rundt Leuven og har UZ Leuven som referansesykehus etter TBI, vil det også bli utført en retrospektiv revisjon av de kliniske journalene for identifisering av diagnose for nevrodegenerative sykdommer som utviklet seg etter TBI.

Basert på tidligere statistiske tall, forventer etterforskerne å ha en kohort på over 500 pasienter for denne nåværende statusvurderingen.