De langsigtede konsekvenser efter traumatisk hjerneskade hos ældre

En database med over 1200 patienter vil blive oprettet ved retrospektiv indsamling af følgende data i UZ Leuven-databasen:

Data om skademekanismer:

For at skabe et kort over skadesmønstre, sværhedsgrad og kriterier, der gør det muligt at identificere, hvilke ulykkesforhold ældre voksne med rimelighed bør beskyttes imod, herunder en kinematik-tolerancekurve for den ældre hjerne, der kan bruges til beskyttelsesformål, en retrospektiv analyse af data relateret til skadesmekanismer, registreret i patientens kliniske journaler, vil blive udført for kohorten af ​​patienter.

Kliniske data:

Data vedrørende følgende parametre vil blive indsamlet retrospektivt i UZ Leuven-databasen for studiekohorten: alder, køn, årsag til skade, GCS, pupilreaktivitet, hypoxi, hypotension, hypotermi og Marshall CT-klassifikation på indlæggelsestidspunktet. Desuden vil Glasgow Outcome Scale (GOSE) 6 måneder efter ulykken, opnået i sammenhæng med rutinemæssig klinisk praksis, også blive taget i betragtning.

Disse data vil blive korreleret med de resultater, der er opnået under kortlægningen af ​​skadesmønstre, skadesgrad og risikoprofiler, for bedre at forstå, hvilke ulykkestyper der er mest risikable for i sidste ende at resultere i et dårligt resultat.

Økonomiske data:

For at vide, hvad der er den økonomiske betydning, som TBI hos ældre har på samfundet, vil hospitalsomkostninger til den kliniske ledelse i studiekohorten blive udtrukket retrospektivt fra UZ Leuvens økonomiske database.

Alle disse data vil blive anonymiseret, og der vil ikke blive brugt informeret samtykke i denne del af undersøgelsen.

Aktuel statusvurdering:

I denne del af projektet vil alle patienter ≥65 år gamle indlagt på UZ Leuven på grund af TBI mellem 1999 og 2019, og som opfylder tidligere forklarede inklusions- og eksklusionskriterier, blive kontaktet via et telefonopkald af en investigator i dette projekt, og tilbudt at deltage i undersøgelsen.

UZ Leuven administration (MIR) har adgang til en central national database, så patientlisten vil blive screenet før starten af ​​telefonopkaldene for at udelukke de afdøde patienter og undgå at ringe til dem.

Formularen til informeret samtykke vil blive distribueret blandt patienterne via post eller e-mail, afhængigt af deres præferencer. Patienter skal sende den underskrevne informerede samtykkeformular tilbage til forskerne via post eller e-mail for at blive vurderet.

Når forskerne modtager den underskrevne informerede samtykkeformular, vil patienterne blive ringet op igen, og de vil få den kognitive og livskvalitetsevaluering, som består af:

-Kognitiv evaluering: værktøjet Telefoninterview til Kognitiv Status (TICS) vil blive brugt til at studere kognitive funktioner i kohorten. Det er en screeningstest på 11 punkter for kognitive funktioner, herunder ordlistehukommelse, orientering, opmærksomhed, gentagelse, begrebsviden og nonverbal praksis. Den nødvendige tid til at udføre det er 10 minutter eller mindre.

Desuden vil patienternes uddannelsesniveau blive spurgt, registreret og korreleret med kliniske data, kognitive funktioner og livskvalitetsresultater.

• Søvnkvalitetsvurdering: Søvnkvaliteten i vores kohorte vil blive vurderet ved hjælp af Pittsburgh Sleep Quality Index.
• Livskvalitetsevaluering: værktøjet Livskvalitet efter hjerneskade (QOLIBRI) vil blive brugt til at vurdere livskvaliteten i kohorten. Det er et spørgeskema på 37 punkter med seks underskalaer, der måler livskvalitet inden for domænerne kognition, selv, dagligliv og autonomi, sociale relationer, følelser og fysiske problemer. Den omtrentlige tid, der er nødvendig for at udfylde dette spørgeskema, er 10 min.

Når efterforskerne har fået det underskrevne informerede samtykke, vil skadesmekanismedata, kliniske data og kliniske plejerelaterede økonomiske data blive indsamlet fra UZ Leuvens database og korreleret til de kognitive, søvnkvalitets- og livskvalitetsresultater. For alle patienter i undersøgelseskohorten, der bor i Leuvens omkringliggende områder og har UZ Leuven som referencehospital efter TBI, vil der også blive udført en retrospektiv revision af de kliniske journaler til identifikation af diagnose for neurodegenerative sygdomme, der udviklede sig efter TBI.

Baseret på tidligere statistiske tal forventer efterforskerne at have en kohorte på over 500 patienter til denne aktuelle statusvurdering.