De langetermijngevolgen na traumatisch hersenletsel bij ouderen

Er zal een databank van meer dan 1200 patiënten worden aangelegd door retrospectief de volgende gegevens in de databank van UZ Leuven vast te leggen:

Gegevens over letselmechanismen:

Om een ​​kaart te maken van letselpatronen, ernst en criteria die het mogelijk maken te identificeren tegen welke ongevalsomstandigheden ouder wordende volwassenen redelijkerwijs moeten worden beschermd, inclusief een kinematische tolerantiecurve voor het oudere brein die kan worden gebruikt voor beschermingsdoeleinden, een retrospectieve analyse van gegevens gerelateerd aan letselmechanismen, geregistreerd in de klinische dossiers van de patiënt, zullen worden uitgevoerd voor het cohort van patiënten.

Klinische gegevens:

Gegevens met betrekking tot de volgende parameters zullen retrospectief worden verzameld in de databank van UZ Leuven voor het studiecohort: leeftijd, geslacht, letseloorzaak, GCS, pupilreactiviteit, hypoxie, hypotensie, hypothermie en Marshall CT-classificatie op het moment van opname. Bovendien zal ook de Glasgow Outcome Scale (GOSE) op 6 maanden na het ongeval, verkregen in de context van routinematige klinische praktijk, worden overwogen.

Deze gegevens zullen worden gecorreleerd met de resultaten die zijn verkregen tijdens het in kaart brengen van letselpatronen, letselernst en risicoprofielen, om beter te begrijpen welke soorten ongevallen het meest riskant zijn om uiteindelijk tot een slecht resultaat te leiden.

Economische gegevens:

Om te weten wat de economische impact is van TBI bij ouderen op de samenleving, zullen de ziekenhuiskosten voor het klinisch management in het studiecohort retrospectief uit de financiële databank van UZ Leuven gehaald worden.

Al deze gegevens zullen worden geanonimiseerd en er zal geen geïnformeerde toestemming worden gebruikt in dit deel van het onderzoek.

Huidige statusbeoordeling:

In dit deel van het project zullen alle patiënten ≥65 jaar die tussen 1999 en 2019 in UZ Leuven zijn opgenomen wegens TBI en die voldoen aan de eerder toegelichte in- en uitsluitingscriteria, telefonisch worden gecontacteerd door een onderzoeker van dit project, en aangeboden om deel te nemen aan het onderzoek.

De administratie UZ Leuven (MIR) heeft toegang tot een centrale landelijke databank, dus de lijst met patiënten zal voorafgaand aan de start van de telefoongesprekken worden gescreend om de overleden patiënten uit te sluiten en te vermijden om ze op te bellen.

Het toestemmingsformulier wordt onder de patiënten verspreid via post of e-mail, afhankelijk van hun voorkeur. Patiënten moeten het ondertekende toestemmingsformulier per post of e-mail terugsturen naar de onderzoekers om te kunnen worden beoordeeld.

Zodra de onderzoekers het ondertekende formulier voor geïnformeerde toestemming hebben ontvangen, worden de patiënten opnieuw gebeld en krijgen ze de cognitieve en kwaliteit van leven-evaluatie, die bestaat uit:

-Cognitieve evaluatie: de tool Telefonisch interview voor cognitieve status (TICS) zal worden gebruikt om cognitieve functies in het cohort te bestuderen. Het is een screeningstest met 11 items voor cognitieve functies, waaronder woordenlijstgeheugen, oriëntatie, aandacht, herhaling, conceptuele kennis en non-verbale praxis. De benodigde tijd om het uit te voeren is 10 minuten of minder.

Bovendien zal het opleidingsniveau van de patiënten worden gevraagd, geregistreerd en gecorreleerd met klinische gegevens, cognitieve functies en resultaten op het gebied van kwaliteit van leven.

• Slaapkwaliteitsbeoordeling: de slaapkwaliteit in ons cohort wordt beoordeeld met behulp van de Pittsburgh Sleep Quality Index.
• Evaluatie van de kwaliteit van leven: de tool Quality of Life after Brain Injury (QOLIBRI) zal worden gebruikt om de kwaliteit van leven in het cohort te beoordelen. Het is een vragenlijst van 37 items met zes subschalen die de kwaliteit van leven meten op het gebied van cognitie, zelf, dagelijks leven en autonomie, sociale relaties, emoties en fysieke problemen. De geschatte tijd die nodig is om deze vragenlijst in te vullen is 10 minuten.

Zodra de onderzoekers de ondertekende geïnformeerde toestemming hebben gekregen, zullen gegevens over letselmechanismen, klinische gegevens en aan de klinische zorg gerelateerde economische gegevens worden verzameld uit de UZ Leuven-database en worden gecorreleerd met de cognitieve, slaapkwaliteit en levenskwaliteitsresultaten. Ook zal voor alle patiënten in het studiecohort die in de omliggende gebieden van Leuven wonen en UZ Leuven als referentieziekenhuis hebben na TBI, een retrospectieve herziening van de klinische dossiers worden uitgevoerd voor de identificatie van de diagnose voor neurodegeneratieve ziekten die zich ontwikkelden na TBI.

Op basis van eerdere statistische cijfers verwachten de onderzoekers een cohort van meer dan 500 patiënten te hebben voor deze huidige statusbeoordeling.