De långsiktiga konsekvenserna efter traumatisk hjärnskada hos äldre

En databas med över 1200 patienter kommer att skapas genom retrospektiv insamling av följande data i UZ Leuvens databas:

Data om skademekanismer:

För att skapa en karta över skademönster, svårighetsgrad och kriterier som gör det möjligt att identifiera vilka olycksförhållanden åldrande vuxna rimligen bör skyddas mot, inklusive en kinematiktoleranskurva för den äldre hjärnan som kan användas i skyddssyfte, en retrospektiv analys av data relaterade till skademekanismer, registrerade i patientens kliniska journaler, kommer att utföras för kohorten av patienter.

Kliniska data:

Data om följande parametrar kommer retrospektivt att samlas in i UZ Leuvens databas för studiekohorten: ålder, kön, orsak till skada, GCS, pupillreaktivitet, hypoxi, hypotoni, hypotermi och Marshall CT-klassificering vid tidpunkten för antagning. Dessutom kommer Glasgow Outcome Scale (GOSE) 6 månader efter olyckan, erhållen inom ramen för rutinmässig klinisk praxis, också att beaktas.

Dessa data kommer att korreleras med de resultat som erhållits under kartläggningen av skademönster, skadas svårighetsgrad och riskprofiler, för att bättre förstå vilka olyckstyper som är mest riskfyllda för att så småningom resultera i dåligt resultat.

Ekonomisk data:

För att veta vad som är den ekonomiska påverkan som TBI hos äldre har på samhället, kommer sjukhuskostnaderna för den kliniska ledningen i studiekohorten att i efterhand extraheras från UZ Leuvens finansiella databas.

Alla dessa data kommer att anonymiseras och inget informerat samtycke kommer att användas i denna del av studien.

Aktuell statusbedömning:

I denna del av projektet kommer alla patienter ≥65 år gamla som togs in på UZ Leuven på grund av TBI mellan 1999 och 2019, och som uppfyller tidigare förklarade inklusions- och uteslutningskriterier, att kontaktas via ett telefonsamtal av en utredare av detta projekt, och erbjöd sig att delta i studien.

UZ Leuven administration (MIR) har tillgång till en central nationell databas, så listan över patienter kommer att screenas innan telefonsamtalen startar för att utesluta de patienter som är avlidna och undvika att ringa dem.

Det informerade samtyckesformuläret kommer att distribueras bland patienterna via post eller e-post, beroende på deras preferenser. Patienterna måste skicka tillbaka det undertecknade formuläret för informerat samtycke till forskarna via post eller e-post för att kunna bedömas.

När forskarna har fått det undertecknade formuläret för informerat samtycke, kommer patienterna att bli uppringda igen och de kommer att få den kognitiva och livskvalitetsutvärderingen, som består av:

-Kognitiv utvärdering: Verktyget telefonintervju för kognitiv status (TICS) kommer att användas för att studera kognitiva funktioner i kohorten. Det är ett screeningtest med 11 punkter för kognitiva funktioner, inklusive ordlistaminne, orientering, uppmärksamhet, upprepning, konceptuell kunskap och nonverbal praxis. Den nödvändiga tiden för att utföra det är 10 minuter eller mindre.

Dessutom kommer patienternas utbildningsnivå att tillfrågas, registreras och korreleras med kliniska data, kognitiva funktioner och livskvalitetsresultat.

• Sömnkvalitetsbedömning: sömnkvaliteten i vår kohort kommer att bedömas med Pittsburgh Sleep Quality Index.
• Livskvalitetsutvärdering: verktyget Livskvalitet efter hjärnskada (QOLIBRI) kommer att användas för att bedöma livskvaliteten i kohorten. Det är ett frågeformulär med 37 punkter med sex underskalor som mäter livskvalitet inom domänerna kognition, själv, dagligt liv och autonomi, sociala relationer, känslor och fysiska problem. Den ungefärliga tiden som krävs för att fylla i detta frågeformulär är 10 min.

När utredarna har fått det undertecknade informerade samtycket, kommer data om skademekanismer, kliniska data och kliniska vårdrelaterade ekonomiska data att samlas in från UZ Leuvens databas och korreleras till de kognitiva resultaten, sömnkvaliteten och livskvaliteten. För alla patienter i studiekohorten som bor i Leuvens omgivande områden och har UZ Leuven som referenssjukhus efter TBI, kommer en retrospektiv revision av de kliniska journalerna att utföras för identifiering av diagnos för neurodegenerativa sjukdomar som utvecklats efter TBI.

Baserat på tidigare statistiska siffror förväntar sig utredarna att ha en kohort på över 500 patienter för denna aktuella statusbedömning.