As consequências a longo prazo após traumatismo cranioencefálico em idosos

Um banco de dados de mais de 1200 pacientes será criado pela captura retrospectiva dos seguintes dados no banco de dados UZ Leuven:

Dados dos mecanismos de lesão:

A fim de criar um mapa de padrões de lesão, gravidade e critérios que permitam identificar contra quais circunstâncias de acidente os adultos idosos devem ser razoavelmente protegidos, incluindo uma curva de tolerância cinemática para o cérebro do idoso que pode ser usada para fins de proteção, uma análise retrospectiva dos dados relacionados aos mecanismos de lesão, registrados no prontuário do paciente, serão realizados para a coorte de pacientes.

Dados clínicos:

Os dados referentes aos seguintes parâmetros serão coletados retrospectivamente no banco de dados UZ Leuven para a coorte do estudo: idade, sexo, causa da lesão, GCS, reatividade pupilar, hipóxia, hipotensão, hipotermia e classificação Marshall CT no momento da admissão. Além disso, a escala de resultados de Glasgow (GOSE) aos 6 meses após o acidente, obtida no contexto da prática clínica de rotina, também será considerada.

Esses dados serão correlacionados com os resultados obtidos durante o mapeamento de padrões de lesões, gravidade das lesões e perfis de risco, a fim de entender melhor quais tipos de acidentes são mais arriscados para, eventualmente, resultar em resultados ruins.

Dados econômicos:

Para saber qual é o impacto econômico que o TCE em idosos tem na sociedade, os custos hospitalares para o manejo clínico na coorte do estudo serão extraídos retrospectivamente do banco de dados financeiro da UZ Leuven.

Todos esses dados serão anonimizados e nenhum consentimento informado será usado nesta parte do estudo.

Avaliação do estado atual:

Nesta parte do projeto, todos os doentes ≥65 anos internados no UZ Leuven por TCE entre 1999 e 2019, e que cumpram os critérios de inclusão e exclusão previamente explicados, serão contactados por telefone por um investigador deste projeto, e se ofereceu para participar do estudo.

A administração do UZ Leuven (MIR) tem acesso a um banco de dados nacional central, portanto, a lista de pacientes será rastreada antes do início das ligações, a fim de excluir os pacientes falecidos e evitar ligar para eles.

O formulário de consentimento informado será distribuído entre os pacientes via correio ou e-mail, dependendo de suas preferências. Os pacientes terão que enviar o formulário de consentimento informado assinado de volta aos pesquisadores via correio ou e-mail para serem avaliados.

Assim que os pesquisadores receberem o termo de consentimento livre e esclarecido assinado, os pacientes serão novamente convocados e passarão pela avaliação cognitiva e de qualidade de vida, que consiste em:

-Avaliação cognitiva: a ferramenta Telephone Interview for Cognitive Status (TICS) será usada para estudar as funções cognitivas na coorte. É um teste de triagem de 11 itens para funções cognitivas, incluindo memória de lista de palavras, orientação, atenção, repetição, conhecimento conceitual e praxia não-verbal. O tempo necessário para realizá-lo é de 10 min ou menos.

Além disso, o nível de escolaridade dos pacientes será questionado, registrado e correlacionado com dados clínicos, funções cognitivas e desfechos de qualidade de vida.

• Avaliação da qualidade do sono: a qualidade do sono em nossa coorte será avaliada por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh.
• Avaliação da qualidade de vida: a ferramenta Quality of Life after Brain Injury (QOLIBRI) será utilizada para avaliar a qualidade de vida na coorte. É um questionário de 37 itens com seis subescalas que medem a qualidade de vida nos domínios da cognição, auto, vida diária e autonomia, relações sociais, emoções e problemas físicos. O tempo aproximado necessário para preencher este questionário é de 10 min.

Assim que os investigadores obtiverem o consentimento informado assinado, os dados dos mecanismos de lesão, os dados clínicos e os dados econômicos relacionados aos cuidados clínicos serão coletados do banco de dados UZ Leuven e correlacionados com os resultados cognitivos, de qualidade do sono e de qualidade de vida. Além disso, para todos os pacientes da coorte do estudo que vivem nos arredores de Leuven e têm o UZ Leuven como hospital de referência após o TCE, será realizada uma revisão retrospectiva dos registros clínicos para a identificação do diagnóstico de doenças neurodegenerativas que se desenvolveram após TBI.

Com base em números estatísticos anteriores, os investigadores esperam ter uma coorte de mais de 500 pacientes para esta avaliação do estado atual.