Die Langzeitfolgen nach Schädel-Hirn-Trauma bei älteren Menschen

Durch die retrospektive Erfassung der folgenden Daten in der UZ Leuven-Datenbank wird eine Datenbank mit über 1200 Patienten erstellt:

Daten zu Verletzungsmechanismen:

Um eine Karte von Verletzungsmustern, Schweregraden und Kriterien zu erstellen, anhand derer identifiziert werden kann, vor welchen Unfallumständen ältere Erwachsene angemessen geschützt werden sollten, einschließlich einer kinematischen Toleranzkurve für das ältere Gehirn, die zu Schutzzwecken verwendet werden kann, eine retrospektive Analyse der Daten in Bezug auf Verletzungsmechanismen, die in den Krankenakten des Patienten registriert sind, werden für die Kohorte von Patienten durchgeführt.

Klinische Daten:

Daten zu den folgenden Parametern werden nachträglich in der UZ Leuven-Datenbank für die Studienkohorte gesammelt: Alter, Geschlecht, Verletzungsursache, GCS, Pupillenreaktivität, Hypoxie, Hypotonie, Hypothermie und Marshall-CT-Klassifikation zum Zeitpunkt der Aufnahme. Darüber hinaus wird auch die Glasgow Outcome Scale (GOSE) 6 Monate nach dem Unfall berücksichtigt, die im Rahmen der klinischen Routinepraxis ermittelt wurde.

Diese Daten werden mit den Ergebnissen korreliert, die während der Kartierung von Verletzungsmustern, Verletzungsschwere und Risikoprofilen erzielt wurden, um besser zu verstehen, welche Unfallarten am riskantesten sind und letztendlich zu einem schlechten Ergebnis führen.

Wirtschaftsdaten:

Um zu wissen, welche wirtschaftlichen Auswirkungen ein SHT bei älteren Menschen auf die Gesellschaft hat, werden die Krankenhauskosten für das klinische Management in der Studienkohorte rückwirkend aus der Finanzdatenbank der UZ Leuven extrahiert.

Alle diese Daten werden anonymisiert und in diesem Teil der Studie wird keine Einverständniserklärung verwendet.

Bewertung des aktuellen Stands:

In diesem Teil des Projekts werden alle Patienten im Alter von ≥ 65 Jahren, die zwischen 1999 und 2019 aufgrund von SHT an der UZ Leuven aufgenommen wurden und die zuvor erläuterten Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen, von einem Prüfarzt dieses Projekts telefonisch kontaktiert angeboten, an der Studie teilzunehmen.

Die Verwaltung des UZ Leuven (MIR) hat Zugriff auf eine zentrale nationale Datenbank, sodass die Patientenliste vor Beginn der Telefonate überprüft wird, um verstorbene Patienten auszuschließen und deren Anrufe zu vermeiden.

Die Einwilligungserklärung wird je nach Präferenz per Post oder E-Mail an die Patienten verteilt. Die Patienten müssen die unterschriebene Einwilligungserklärung per Post oder E-Mail an die Forscher zurücksenden, um untersucht zu werden.

Sobald die Forscher die unterschriebene Einwilligungserklärung erhalten, werden die Patienten erneut angerufen und sie erhalten eine Bewertung der kognitiven Fähigkeiten und der Lebensqualität, die aus Folgendem besteht:

-Kognitive Bewertung: Das Telefoninterview für den kognitiven Status (TICS) wird verwendet, um die kognitiven Funktionen in der Kohorte zu untersuchen. Es ist ein 11-Punkte-Screening-Test für kognitive Funktionen, einschließlich Wortlistengedächtnis, Orientierung, Aufmerksamkeit, Wiederholung, konzeptionelles Wissen und nonverbale Praxis. Die erforderliche Zeit zur Durchführung beträgt 10 Minuten oder weniger.

Darüber hinaus wird der Bildungsstand der Patienten abgefragt, registriert und mit klinischen Daten, kognitiven Funktionen und Lebensqualitätsergebnissen korreliert.

• Bewertung der Schlafqualität: Die Schlafqualität in unserer Kohorte wird anhand des Pittsburgh Sleep Quality Index bewertet.
• Bewertung der Lebensqualität: Zur Bewertung der Lebensqualität in der Kohorte wird das Tool Quality of Life after Brain Injury (QOLIBRI) verwendet. Es handelt sich um einen 37-Punkte-Fragebogen mit sechs Subskalen, die die Lebensqualität in den Bereichen Kognition, Selbst, Alltag und Autonomie, soziale Beziehungen, Emotionen und körperliche Probleme messen. Die ungefähre Zeit, die zum Ausfüllen dieses Fragebogens benötigt wird, beträgt 10 Minuten.

Sobald die Ermittler die unterzeichnete Einverständniserklärung erhalten haben, werden Daten zu Verletzungsmechanismen, klinischen Daten und wirtschaftlichen Daten zur klinischen Versorgung aus der Datenbank des UZ Leuven gesammelt und mit den kognitiven, Schlafqualitäts- und Lebensqualitätsergebnissen korreliert. Außerdem wird für alle Patienten in der Studienkohorte, die in der Umgebung von Leuven leben und das UZ Leuven als Referenzkrankenhaus nach SHT haben, eine retrospektive Überarbeitung der klinischen Aufzeichnungen durchgeführt, um die Diagnose für neurodegenerative Erkrankungen zu identifizieren, die sich danach entwickelt haben TBI.

Basierend auf früheren statistischen Zahlen erwarten die Forscher für diese aktuelle Statusbewertung eine Kohorte von über 500 Patienten.