Le conseguenze a lungo termine dopo trauma cranico negli anziani

Un database di oltre 1200 pazienti sarà creato dall'acquisizione retrospettiva dei seguenti dati nel database UZ Leuven:

Dati sui meccanismi di lesione:

Al fine di creare una mappa dei modelli di lesioni, della gravità e dei criteri che consentano di identificare le circostanze di incidente da cui gli adulti anziani dovrebbero essere ragionevolmente protetti, compresa una curva di tolleranza cinematica per il cervello anziano che può essere utilizzata a fini di protezione, un'analisi retrospettiva dei dati relativi ai meccanismi di lesione, registrati nelle cartelle cliniche del paziente, saranno eseguiti per la coorte di pazienti.

Dati clinici:

I dati relativi ai seguenti parametri saranno raccolti retrospettivamente nel database UZ Leuven per la coorte di studio: età, sesso, causa della lesione, GCS, reattività pupillare, ipossia, ipotensione, ipotermia e classificazione Marshall CT al momento del ricovero. Verrà inoltre considerata la Glasgow Outcome Scale (GOSE) a 6 mesi dall'infortunio, ottenuta nell'ambito della pratica clinica di routine.

Questi dati saranno correlati con i risultati ottenuti durante la mappatura dei modelli di infortunio, della gravità dell'infortunio e dei profili di rischio, al fine di comprendere meglio quali tipi di incidente sono più rischiosi per portare alla fine a scarsi risultati.

Dati economici:

Per sapere qual è l'impatto economico che il trauma cranico negli anziani ha sulla società, i costi ospedalieri per la gestione clinica nella coorte dello studio saranno estratti retrospettivamente dal database finanziario di UZ Leuven.

Tutti questi dati saranno resi anonimi e non verrà utilizzato alcun consenso informato in questa parte dello studio.

Valutazione dello stato attuale:

In questa parte del progetto, tutti i pazienti di età ≥65 anni ricoverati all'UZ Leuven a causa di trauma cranico tra il 1999 e il 2019 e che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione precedentemente spiegati, saranno contattati tramite una telefonata da un ricercatore di questo progetto e offerto di partecipare allo studio.

L'amministrazione dell'UZ Leuven (MIR) ha accesso a un database nazionale centrale, quindi l'elenco dei pazienti verrà controllato prima dell'inizio delle telefonate per escludere i pazienti deceduti ed evitare di chiamarli.

Il modulo di consenso informato sarà distribuito tra i pazienti via posta o e-mail, a seconda delle loro preferenze. I pazienti dovranno inviare il modulo di consenso informato firmato ai ricercatori via posta o e-mail per essere valutati.

Una volta che i ricercatori riceveranno il modulo di consenso informato firmato, i pazienti saranno richiamati e avranno la valutazione conoscitiva e della qualità della vita, che consiste in:

-Valutazione cognitiva: lo strumento Intervista telefonica per lo stato cognitivo (TICS) verrà utilizzato per studiare le funzioni cognitive nella coorte. È un test di screening di 11 elementi per le funzioni cognitive, tra cui la memoria dell'elenco di parole, l'orientamento, l'attenzione, la ripetizione, la conoscenza concettuale e la prassi non verbale. Il tempo necessario per eseguirlo è di 10 min o meno.

Verrà inoltre richiesto il livello di istruzione dei pazienti, registrato e correlato con i dati clinici, le funzioni cognitive e gli esiti di qualità della vita.

• Valutazione della qualità del sonno: la qualità del sonno nella nostra coorte sarà valutata utilizzando il Pittsburgh Sleep Quality Index.
• Valutazione della qualità della vita: lo strumento Quality of Life after Brain Injury (QOLIBRI) verrà utilizzato per valutare la qualità della vita nella coorte. Si tratta di un questionario di 37 voci con sei sottoscale che misurano la qualità della vita nei domini della cognizione, del sé, della vita quotidiana e dell'autonomia, delle relazioni sociali, delle emozioni e dei problemi fisici. Il tempo approssimativo necessario per compilare questo questionario è di 10 min.

Una volta che gli investigatori ottengono il consenso informato firmato, i dati sui meccanismi di lesione, i dati clinici e i dati economici relativi all'assistenza clinica saranno raccolti dal database UZ Leuven e correlati ai risultati cognitivi, della qualità del sonno e della qualità della vita. Inoltre, per tutti i pazienti della coorte di studio che vivono nelle aree circostanti di Leuven e hanno UZ Leuven come ospedale di riferimento dopo TBI, verrà eseguita una revisione retrospettiva delle cartelle cliniche per l'identificazione della diagnosi per le malattie neurodegenerative che si sono sviluppate dopo trauma cranico.

Sulla base di dati statistici precedenti, i ricercatori prevedono di avere una coorte di oltre 500 pazienti per questa valutazione dello stato attuale.