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tDCS et incontinence urinaire féminine

27 novembre 2023 mis à jour par: Fuad Ahmad Hazime, Universidade Federal do Piauí

Efficacité de la stimulation transcrânienne à courant continu associée à des thérapies par l'exercice dans l'incontinence urinaire féminine : un essai clinique randomisé

L'incontinence urinaire (UI) est définie comme toute perte involontaire d'urine et peut être divisée en trois types : urgente, d'effort et mixte. Les exercices du plancher pelvien sont considérés comme le principal choix non pharmacologique pour le traitement de l'UI. Ses mécanismes ne sont pas entièrement compris, mais il existe des preuves que les mécanismes centraux jouent un rôle important dans le contrôle de la continence. Dans ce contexte, les techniques neuromodulatrices, telles que la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS), qui ciblent les cibles corticales, ont démontré des résultats prometteurs dans différentes conditions de santé. Cependant, peu d'études ont étudié l'efficacité de l'ajout de la tDCS aux thérapies par l'exercice pour les femmes atteintes d'UI.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • PIaui
      • Parnaiba, PIaui, Brésil, 64202-020
        • Department of Physical Therapy. Federal University of Piaui
    • Piaui
      • Parnaiba, Piaui, Brésil, 642020020
        • Antonia Mykaele Cordeiro Brandao

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Se plaindre de pertes urinaires
  • Demander des soins pour incontinence urinaire

Critère d'exclusion:

  • Dystopies vaginales de grade III
  • Tumeurs intrapelviennes
  • Stimulateur cardiaque ou autres dispositifs implantés
  • Grossesse en cours
  • Infections des voies urinaires
  • Traitement antérieur avec tDCS

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Anodal tDCS + Exercices thérapeutiques

Véritable stimulation transcrânienne en courant continu associée à des exercices thérapeutiques

tDCS : 20 minutes, 2 mA

Véritable stimulation transcrânienne en courant continu associée à des exercices thérapeutiques pour l'incontinence urinaire

tDCS : 20 minutes, 2 mA, anode de zone supplémentaire motrice et cathode supraorbitaire (ipsilatérale au membre inférieur dominant). la stimulation anodique et cathodique augmente et diminue l'excitabilité corticale, respectivement.

Comparateur factice: Sham tDCS + Exercices thérapeutiques

Stimulation transcrânienne à courant continu simulée associée à des exercices thérapeutiques

tDCS : 20 minutes (30 secondes allumées), 2 mA

Stimulation transcrânienne à courant continu factice + exercices thérapeutiques pour l'incontinence urinaire

tDCS : 20 minutes (30 secondes ON), 2 mA, anode de zone supplémentaire motrice et cathode supraorbitale (ipsilatérale au membre inférieur dominant). Technique basée sur l'application d'un courant électrique faible et direct au cerveau à travers des électrodes relativement le cuir chevelu, dans lequel la stimulation anodique et cathodique augmente et diminue l'excitabilité corticale, respectivement.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fuites urinaires
Délai: 4 semaines après la randomisation

Les fuites urinaires seront mesurées par le test du tampon. Le test au tampon donne une mesure objective de la perte de liquide sur une certaine période.

Le résultat du test au tampon d'une heure sera enregistré en tant que gain de poids mesuré par une balance à ressort vérifiée.

Évaluation par le test au tampon : modification d'une heure d'exercice (stress), classée comme fuite urinaire légère, modérée ou grave.

4 semaines après la randomisation
Sévérité de l'incontinence
Délai: 4 semaines après la randomisation

La sévérité de l'incontinence sera évaluée par la version brésilienne de l'indice de sévérité de l'incontinence (ISI) qui quantifie la fréquence et le nombre de fuites urinaires.

L'ISI comprend deux questions sur la quantité et la fréquence des pertes urinaires. Les scores sont de 0 à 12 :

0 continent

1 ou 2 incontinence légère 3 ou 6 incontinence modérée 8 ou 9 incontinence sévère 12 incontinence très sévère

4 semaines après la randomisation
Impact sur la qualité de vie
Délai: 4 semaines après la randomisation

L'impact de l'incontinence urinaire sur la qualité de vie sera évalué par la version brésilienne de la consultation internationale sur l'incontinence urinaire par questionnaire sur l'incontinence (formulaire abrégé ICIQ_UI).

Le formulaire ICIQ-UI Short fournit un score allant de 0 à 21. Avec un score plus élevé indiquant une plus grande sévérité des symptômes.

4 semaines après la randomisation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fuites urinaires
Délai: 3 et 6 mois après la randomisation

Les fuites urinaires seront mesurées par le test du tampon. Le test au tampon donne une mesure objective de la perte de liquide sur une certaine période.

Le résultat du test au tampon d'une heure sera enregistré en tant que gain de poids mesuré par une balance à ressort vérifiée.

Évaluation par le test au tampon : modification d'une heure d'exercice (stress), classée comme fuite urinaire légère, modérée ou grave.

3 et 6 mois après la randomisation
Sévérité de l'incontinence
Délai: 3 et 6 mois après la randomisation ]

La sévérité de l'incontinence sera évaluée par la version brésilienne de l'indice de sévérité de l'incontinence (ISI) qui quantifie la fréquence et le nombre de fuites urinaires.

L'ISI comprend deux questions sur la quantité et la fréquence des pertes urinaires. Les scores sont de 0 à 12 :

0 continent

1 ou 2 incontinence légère 3 ou 6 incontinence modérée 8 ou 9 incontinence sévère 12 incontinence très sévère

3 et 6 mois après la randomisation ]
Impact sur la qualité de vie
Délai: 3 et 6 mois après la randomisation ]

L'impact de l'incontinence urinaire sur la qualité de vie sera évalué par la version brésilienne de la consultation internationale sur l'incontinence urinaire par questionnaire sur l'incontinence (formulaire abrégé ICIQ_UI).

Le formulaire ICIQ-UI Short fournit un score allant de 0 à 21. Avec un score plus élevé indiquant une plus grande sévérité des symptômes.

3 et 6 mois après la randomisation ]
Qualité de vie chez les femmes atteintes d'UI (symptômes de gravité)
Délai: 4 semaines, 3 et 6 mois après la randomisation

La qualité de vie sera analysée par la version brésilienne du King's Health Questionnaire.

KHQ est une auto-évaluation auto-administrée par le patient et comporte 3 parties composées de 21 éléments. Les scores des huit sous-échelles "domaines" vont de 0 (meilleur) à 100 (pire). Une diminution des scores du domaine KHQ indique une amélioration de la qualité de vie.

4 semaines, 3 et 6 mois après la randomisation
Impact Emotionnel
Délai: 4 semaines, 3 et 6 mois après la randomisation

L'impact émotionnel de l'incontinence urinaire sur la qualité de vie sera analysé par la version brésilienne du questionnaire sur la qualité de vie de l'incontinence (IQOL) qui évalue les aspects sociaux, physiques et mentaux de la femme souffrant d'incontinence urinaire.

L'IQOL est un questionnaire d'auto-évaluation avec 22 questions et trois sous-échelles ("domaines"). Les scores vont de 0 (le pire) à 100 (le meilleur).

4 semaines, 3 et 6 mois après la randomisation
Force des muscles du plancher pelvien - Test subjectif
Délai: 4 semaines, 3 et 6 mois après la randomisation
La force du plancher pelvien sera analysée par palpation vaginale bidigitale de l'orifice vaginal.
4 semaines, 3 et 6 mois après la randomisation
Force des muscles du plancher pelvien - Test quantitatif
Délai: 4 semaines, 3 et 6 mois après la randomisation
La force du plancher pelvien sera analysée par un périnéomètre clinique en cm H2O.
4 semaines, 3 et 6 mois après la randomisation
Fuites urinaires
Délai: 4 semaines, 3 et 6 mois après la randomisation
Carnet remis au participant pour noter pendant 24h la fréquence urinaire diurne, nocturne, quantité de perte et changement d'absorbants si vous en utilisez.
4 semaines, 3 et 6 mois après la randomisation
Effet global perçu (GPE)
Délai: 4 semaines, 3 et 6 mois après la randomisation
L'effet global perçu est une échelle de 11 points allant de 5 (considérablement pire) à 0 (aucun changement) à 5 (complètement récupéré).
4 semaines, 3 et 6 mois après la randomisation

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dépression
Délai: 4 semaines, 3 et 6 mois après la randomisation

Inventaire de dépression de Beck (BDI) pour les symptômes dépressifs que nous avons suivis comme facteur de confusion possible.

Le BDI est un outil d'auto-évaluation de la dépression à l'aide d'un questionnaire de 21 items dont l'intensité varie de 0 à 3 (scores plus élevés indiquant plus de symptômes dépressifs).

4 semaines, 3 et 6 mois après la randomisation
Anxiété
Délai: 4 semaines, 3 et 6 mois après la randomisation

L'échelle visuelle analogique (EVA) pour l'anxiété évalue les symptômes d'anxiété que nous avons suivis comme facteur de confusion possible.

L'échelle visuelle analogique d'anxiété générale est évaluée par une ligne horizontale de 100 mm de long. Les scores vont de 0 (le pire) à 100 (le meilleur).

4 semaines, 3 et 6 mois après la randomisation
Satisfaction à l'égard des soins : Medrisk Instrument
Délai: 4 semaines après la randomisation
La satisfaction à l'égard des soins sera mesurée par l'instrument Medrisk pour mesurer la satisfaction des patients à l'égard des soins de physiothérapie.
4 semaines après la randomisation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 novembre 2019

Achèvement primaire (Réel)

15 janvier 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

27 novembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 septembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 septembre 2019

Première publication (Réel)

10 septembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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