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tDCS e incontinencia urinaria femenina

27 de noviembre de 2023 actualizado por: Fuad Ahmad Hazime, Universidade Federal do Piauí

Eficacia de la estimulación de corriente continua transcraneal combinada con terapias de ejercicio en la incontinencia urinaria femenina: un ensayo clínico aleatorizado

La incontinencia urinaria (IU) se define como cualquier pérdida involuntaria de orina y se puede dividir en tres tipos: de urgencia, de esfuerzo y mixta. Los ejercicios del suelo pélvico se consideran la principal opción no farmacológica para el tratamiento de la IU. Sus mecanismos no se comprenden completamente, sin embargo, hay algunas pruebas de que los mecanismos centrales juegan un papel importante en el control de la continencia. En este contexto, las técnicas neuromoduladoras, como la estimulación de corriente continua transcraneal (tDCS), que abordan objetivos corticales, han demostrado resultados prometedores en diferentes condiciones de salud. Sin embargo, pocos estudios han investigado la eficacia de agregar tDCS a las terapias de ejercicio para mujeres con IU.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • PIaui
      • Parnaiba, PIaui, Brasil, 64202-020
        • Department of Physical Therapy. Federal University of Piaui
    • Piaui
      • Parnaiba, Piaui, Brasil, 642020020
        • Antonia Mykaele Cordeiro Brandao

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Quejándose de pérdidas urinarias
  • Buscando atención para la incontinencia urinaria

Criterio de exclusión:

  • Distopías vaginales grado III
  • Tumores intrapélvicos
  • Marcapasos cardíaco u otros dispositivos implantados
  • Embarazo actual
  • Infecciones del tracto urinario
  • Tratamiento previo con tDCS

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: TDCS anódica + Terapias de ejercicios

Estimulación transcraneal real con corriente continua asociada a ejercicios terapéuticos

tDCS: 20 minutos, 2mA

Estimulación transcraneal real con corriente continua asociada a ejercicios terapéuticos para la incontinencia urinaria

tDCS: 20 minutos, 2mA, ánodo de área suplementaria motora y cátodo supraorbitario (ipsilateral al miembro inferior dominante). Técnica basada en la aplicación de corriente eléctrica directa y débil al cerebro a través de electrodos relativamente grandes que se colocan sobre el cuero cabelludo, en los que La estimulación anódica y catódica aumenta y disminuye la excitabilidad cortical, respectivamente.

Comparador falso: Sham tDCS + Terapias de ejercicios

Estimulación transcraneal simulada con corriente continua asociada con ejercicios terapéuticos

tDCS: 20 minutos (30 segundos encendido), 2mA

Simulación de estimulación transcraneal con corriente continua + ejercicios terapéuticos para la incontinencia urinaria

tDCS: 20 minutos (30 segundos ON), 2mA, ánodo de área suplementaria del motor y cátodo supraorbitario (ipsilateral al miembro inferior dominante). Técnica basada en la aplicación de corriente eléctrica directa y débil al cerebro a través de electrodos relativamente grandes que se colocan sobre el cuero cabelludo, en el que la estimulación anódica y catódica aumenta y disminuye la excitabilidad cortical, respectivamente.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fuga urinaria
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la aleatorización

La pérdida de orina se medirá mediante la prueba de la almohadilla. La prueba de almohadilla produce una medida objetiva de la pérdida de fluido durante un período determinado.

El resultado de la prueba de almohadilla de 1 h se registrará como el aumento de peso medido por una balanza de resorte verificada.

Evaluación de la prueba de la almohadilla: Cambio en el ejercicio de 1 hora (estrés), clasificado como pérdida de orina leve, moderada o severa.

4 semanas después de la aleatorización
Gravedad de la incontinencia
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la aleatorización

La gravedad de la incontinencia será evaluada por la versión brasileña del índice de gravedad de la incontinencia (ISI) que cuantifica la frecuencia y el número de fugas de orina.

El ISI comprende dos preguntas sobre cantidad y frecuencia de las pérdidas urinarias. La puntuación es de 0 a 12:

0 continente

1 o 2 incontinencia leve 3 o 6 incontinencia moderada 8 o 9 incontinencia severa 12 incontinencia muy severa

4 semanas después de la aleatorización
Impacto en la calidad de vida
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la aleatorización

El impacto de la incontinencia urinaria en la calidad de vida se evaluará mediante la versión brasileña del cuestionario de consulta internacional sobre incontinencia urinaria (ICIQ_UI, forma abreviada).

El formulario ICIQ-UI Short proporciona una puntuación que va de 0 a 21. Con una puntuación más alta que indica una mayor gravedad de los síntomas.

4 semanas después de la aleatorización

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fuga urinaria
Periodo de tiempo: 3 y 6 meses después de la aleatorización

La pérdida de orina se medirá mediante la prueba de la almohadilla. La prueba de almohadilla produce una medida objetiva de la pérdida de fluido durante un período determinado.

El resultado de la prueba de almohadilla de 1 h se registrará como el aumento de peso medido por una balanza de resorte verificada.

Evaluación de la prueba de la almohadilla: Cambio en el ejercicio de 1 hora (estrés), clasificado como pérdida de orina leve, moderada o severa.

3 y 6 meses después de la aleatorización
Gravedad de la incontinencia
Periodo de tiempo: 3 y 6 meses después de la aleatorización]

La gravedad de la incontinencia será evaluada por la versión brasileña del índice de gravedad de la incontinencia (ISI) que cuantifica la frecuencia y el número de fugas de orina.

El ISI comprende dos preguntas sobre cantidad y frecuencia de las pérdidas urinarias. La puntuación es de 0 a 12:

0 continente

1 o 2 incontinencia leve 3 o 6 incontinencia moderada 8 o 9 incontinencia severa 12 incontinencia muy severa

3 y 6 meses después de la aleatorización]
Impacto en la calidad de vida
Periodo de tiempo: 3 y 6 meses después de la aleatorización]

El impacto de la incontinencia urinaria en la calidad de vida se evaluará mediante la versión brasileña del cuestionario de consulta internacional sobre incontinencia urinaria (ICIQ_UI, forma abreviada).

El formulario ICIQ-UI Short proporciona una puntuación que va de 0 a 21. Con una puntuación más alta que indica una mayor gravedad de los síntomas.

3 y 6 meses después de la aleatorización]
Calidad de vida en mujeres con IU (síntomas de gravedad)
Periodo de tiempo: 4 semanas, 3 y 6 meses después de la aleatorización

La calidad de vida será analizada por la versión brasileña del King's Health Questionnaire.

KHQ es un autoinforme autoadministrado por el paciente y consta de 3 partes que constan de 21 elementos. La puntuación de ocho subescalas "dominios" es de 0 (mejor) a 100 (peor). Las disminuciones en las puntuaciones del dominio KHQ indican una mejora en la calidad de vida.

4 semanas, 3 y 6 meses después de la aleatorización
Impacto emocional
Periodo de tiempo: 4 semanas, 3 y 6 meses después de la aleatorización

El impacto emocional de la incontinencia urinaria en la calidad de vida será analizado por la versión brasileña del Incontinence Quality of Life Questionnaire (IQOL) que evalúa los aspectos sociales, físicos y mentales de la mujer con incontinencia urinaria.

El IQOL es un cuestionario de autoinforme con 22 preguntas y tres subescalas ("dominios"). La puntuación va de 0 (peor) a 100 (mejor).

4 semanas, 3 y 6 meses después de la aleatorización
Fuerza muscular del suelo pélvico - Test subjetivo
Periodo de tiempo: 4 semanas, 3 y 6 meses después de la aleatorización
La fuerza del suelo pélvico se analizará mediante palpación vaginal bidigital del introito vaginal.
4 semanas, 3 y 6 meses después de la aleatorización
Fuerza muscular del suelo pélvico - Test cuantitativo
Periodo de tiempo: 4 semanas, 3 y 6 meses después de la aleatorización
La fuerza del suelo pélvico se analizará mediante un perineómetro clínico en cm H2O.
4 semanas, 3 y 6 meses después de la aleatorización
Goteo urinario
Periodo de tiempo: 4 semanas, 3 y 6 meses después de la aleatorización
Diario entregado al participante para anotar durante 24h la frecuencia urinaria diurna, nocturna, cantidad de pérdida e intercambio de absorbentes si los utiliza.
4 semanas, 3 y 6 meses después de la aleatorización
Efecto global percibido (GPE)
Periodo de tiempo: 4 semanas, 3 y 6 meses después de la aleatorización
El efecto percibido global es una escala de 11 puntos que va desde 5 (mucho peor) pasando por 0 (sin cambios) hasta 5 (completamente recuperado).
4 semanas, 3 y 6 meses después de la aleatorización

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Depresión
Periodo de tiempo: 4 semanas, 3 y 6 meses después de la aleatorización

Inventario de depresión de Beck (BDI) para los síntomas depresivos que rastreamos como posible factor de confusión.

El BDI es una herramienta de autoevaluación de la depresión mediante un cuestionario de 21 ítems cuya intensidad varía de 0 a 3 (mayores puntuaciones indican mayor sintomatología depresiva).

4 semanas, 3 y 6 meses después de la aleatorización
Ansiedad
Periodo de tiempo: 4 semanas, 3 y 6 meses después de la aleatorización

La escala analógica visual (VAS) para la ansiedad evalúa los síntomas de ansiedad que rastreamos como posible factor de confusión.

La escala analógica visual para la ansiedad general se evalúa mediante una línea horizontal de 100 mm de longitud. La puntuación va de 0 (peor) a 100 (mejor).

4 semanas, 3 y 6 meses después de la aleatorización
Satisfacción con la atención: Instrumento Medrisk
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la aleatorización
La satisfacción con la atención se medirá mediante el Instrumento de Medición de la Satisfacción del Paciente con la Atención de Fisioterapia de Medrisk.
4 semanas después de la aleatorización

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de noviembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

15 de enero de 2021

Finalización del estudio (Actual)

27 de noviembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de septiembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de septiembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

10 de septiembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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