Améliorer les résultats de la transplantation pulmonaire grâce aux capacités d'adaptation et à l'activité physique (INSPIRE-III)

Expérimental: Formation aux capacités d'adaptation combinée à l'exercice (CSTEX)

L'intervention CSTEX comprendra 12 séances hebdomadaires de 30 minutes dirigées par un inhalothérapeute connaissant la transplantation pulmonaire et formé aux entretiens motivationnels, à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et à la thérapie par l'exercice.

Comportemental: Formation aux compétences d'adaptation combinée à l'exercice (CSTEX)

La condition CSTEX comporte deux composants intégrés : le composant CST formera systématiquement les patients à l'utilisation des capacités d'adaptation pour réduire le stress et favorisera les comportements de santé clés spécifiques à la greffe. La composante exercice de l'intervention augmentera progressivement l'exercice physique des participants et favorisera l'activité physique quotidienne grâce à des stratégies d'entrevue motivationnelle.

Expérimental: Norme de soins plus éducation (SOC-ED)

L'intervention SOC-ED comprendra 12 séances hebdomadaires de 30 minutes dirigées par un éducateur en santé connaissant la transplantation et compétent en enseignement pédagogique.

Comportemental: Norme de soins plus éducation (SOC-ED)

La condition SOC-ED fournit un soutien et une formation post-transplantation améliorée. Les participants recevront des informations éducatives détaillées sur les soins post-transplantation, l'importance de l'adhésion aux médicaments et le maintien de l'activité physique.

Changement dans la détresse psychologique mondiale

Un score de détresse composite évaluera le changement de la ligne de base à 12 semaines (post-intervention) et combinera les instruments suivants: Questionnaire de santé générale, échelle de stress perçue, inventaire de dépression BECK-II, inventaire d'anxiété des traits d'État et colère prometteuse. Le score de détresse composite est la moyenne du rang des participants pour le changement (de la ligne de base à 12 semaines) sur chacune des 5 échelles. Un rang inférieur représente plus d'amélioration (diminution de la détresse mondiale) et les rangs plus élevés représentent moins d'amélioration (ou l'aggravation de la détresse). La notation est basée sur le nombre de participants analysés; Dans ce cas, la plage de score possible est de 1 à 180. La valeur de changement est calculée comme T2 (12 semaines) - T1 (ligne de base).

Changement de capacité fonctionnelle

La capacité fonctionnelle sera mesurée par la distance parcourue par un test de marche standard de six minutes (6MWT) au départ et à nouveau après l'intervention à 12 semaines. Distance mesurée en pieds. Une plus grande distance représente une meilleure capacité fonctionnelle. La valeur de changement est calculée comme T2 (12 semaines) - T1 (ligne de base).

Changement d'activité physique

L'activité physique quotidienne (étapes moyennes par jour) sera évaluée via un moniteur d'activité portée au poignet (liaison Actigraph GT9x) pendant 7 jours consécutifs au départ et à nouveau après l'intervention à 12 semaines. La valeur de changement est calculée comme T2 (12 semaines) - T1 (ligne de base).

Changement de qualité du sommeil

La qualité du sommeil (total moyen de sommeil par nuit) sera évaluée via l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh au départ et à nouveau après l'intervention à 12 semaines. La valeur de changement est calculée comme T2 (12 semaines) - T1 (ligne de base).

Changement de qualité de vie

La qualité de vie sera évaluée via l'enquête sur la qualité de vie de la transplantation pulmonaire, qui comprend 10 échelles qui mesurent les symptômes, les perceptions de la santé, le fonctionnement et le bien-être au départ et à nouveau après l'intervention à 12 semaines. Le score global de la qualité de vie varie de 1 à 5, avec un score plus élevé indiquant une bonne santé. La valeur de changement est calculée comme T2 (12 semaines) - T1 (ligne de base).

Changement de fragilité

La fragilité sera mesurée par des performances sur l'indice de fragilité frite. Cette évaluation comprend des mesures sur le poids du patient, le niveau d'épuisement, l'activité physique, la vitesse de marche et la force de l'adhérence à la main au départ et à nouveau après l'intervention à 12 semaines. Les scores varient de 0 à 5, avec des scores inférieurs indiquant moins de fragilité. La valeur de changement est calculée comme T2 (12 semaines) - T1 (ligne de base).

Changement dans l'adaptation axée sur les problèmes

L'adaptation a été évaluée via le bref inventaire CoPE, qui est composé d'échelles qui mesurent l'adaptation axée sur les problèmes, l'adaptation axée sur les émotions et les réponses d'adaptation évitantes au départ et à nouveau après l'intervention à 12 semaines. Les éléments sont notés sur une échelle de Likert à 4 points, avec 1 indiquant un mécanisme d'adaptation que le participant n'a pas fait du tout, à 4 indiquant un mécanisme d'adaptation dans lequel le participant a fait beaucoup. Un score moyen plus élevé dans la sous-échelle axée sur les problèmes indique de meilleures stratégies d'adaptation. La valeur de changement est calculée comme T2 (12 semaines) - T1 (ligne de base).

Changement dans l'adaptation axée sur les émotions

L'adaptation a été évaluée via le bref inventaire CoPE, qui est composé d'échelles qui mesurent l'adaptation axée sur les problèmes, l'adaptation axée sur les émotions et les réponses d'adaptation évitantes au départ et à nouveau après l'intervention à 12 semaines. Les éléments sont notés sur une échelle de Likert à 4 points, avec 1 indiquant un mécanisme d'adaptation que le participant n'a pas fait du tout, à 4 indiquant un mécanisme d'adaptation dans lequel le participant a fait beaucoup. Un score plus élevé au sein de la sous-échelle d'adaptation axée sur les émotions indique de meilleures stratégies d'adaptation. La valeur de changement est calculée comme T2 (12 semaines) - T1 (ligne de base).

Changement d'adaptation évitante

L'adaptation a été évaluée via le bref inventaire CoPE, qui est composé d'échelles qui mesurent l'adaptation axée sur les problèmes, l'adaptation axée sur les émotions et les réponses d'adaptation évitantes au départ et à nouveau après l'intervention à 12 semaines. Les éléments sont notés sur une échelle de Likert à 4 points, avec 1 indiquant un mécanisme d'adaptation que le participant n'a pas fait du tout, à 4 indiquant un mécanisme d'adaptation dans lequel le participant a fait beaucoup. Un score inférieur dans la sous-échelle d'adaptation évitant indique une stratégie d'adaptation plus utile. La valeur de changement est calculée comme T2 (12 semaines) - T1 (ligne de base).

Changement d'auto-efficacité

L'auto-efficacité sera évaluée via l'échelle d'auto-efficacité générale, qui est une échelle de 10 éléments qui mesure la détresse émotionnelle au départ et à nouveau après l'intervention à 12 semaines. Les scores varient de 10 à 40 avec un score plus élevé indiquant une meilleure auto-efficacité. La valeur de changement est calculée comme T2 (12 semaines) - T1 (ligne de base).

Dysfonctionnement de l'allogreffe pulmonaire chronique (revêtement) survie libre