Caractérisation du substrat auriculaire gauche par comparaison des cartes de tension bipolaire avec une électrode à pointe focale standard de 4,5 mm, une électrode annulaire de 1 mm et des cathéters à microélectrode à l'aide d'InTEllaMap Orion et d'IntellaNav MIFI O (CHAZESubstrate)

L'hypothèse actuelle du mécanisme de la fibrillation auriculaire (FA) est une combinaison de décharges locales principalement déclenchées par les veines pulmonaires et le substrat auriculaire en raison du remodelage auriculaire soutenant la FA. Alors que pour la FA paroxystique, l'isolement de la veine pulmonaire (PVI) est toujours le pilier du traitement interventionnel, une ablation basée sur le substrat de l'oreillette gauche (LA), en particulier chez les patients atteints de FA persistante ou persistante de longue date, peut être raisonnable pour améliorer l'absence de FA. De plus, même chez les patients atteints de FA paroxystique, il a été démontré que les stratégies d'ablation basées sur le substrat améliorent les résultats. La caractérisation du substrat de l'AL est actuellement réalisée à l'aide du cathéter d'ablation focale avec un cathéter à pointe irriguée de 3,5 mm avec un espacement interélectrodes de 2 mm, un cathéter de diagnostic circulaire (Lasso) ou en forme d'araignée (Pentaray) avec une taille d'électrodes annulaires de 1 mm et 2 Espacement interélectrodes mm à 4 mm. Par conséquent, les valeurs seuils pour délimiter les tissus sains du substrat malade sont définies sur la base de ces mesures. Étant donné que la taille des électrodes et la distance entre les électrodes déterminent l'amplitude et la morphologie de la tension bipolaire (en plus de leur orientation par rapport au front d'onde de propagation), il faut s'attendre à des différences de valeurs de tension bipolaire entre les différents types de cathéters et en particulier pour les nouveaux cathéters à micro-électrodes IntellaMap Orion et IntellaNav MIFI OI. Avec la connaissance de la relation entre les cartes de tension bipolaires créées avec les différents types de cathéters, les informations/connaissances d'une étude obtenue avec un cathéter spécifique peuvent être transférées aux patients traités avec les autres types de cathéters. Cette étude consiste à étudier la corrélation et à obtenir le coefficient de corrélation entre les signaux bipolaires globaux et locaux (cartes de tension) de l'AL en rythme sinusal à l'aide d'un cathéter d'ablation à pointe irriguée focale de 4,5 mm (en combinaison avec des microélectrodes), un anneau - un cathéter de cartographie circulaire à électrodes et un cathéter multipolaire à microélectrodes en combinaison avec le système Rhythmia.