Karakterisering av vänster förmakssubstrat genom jämförelse av bipolära spänningskartor med standardfokal 4,5 mm spetselektrod, 1 mm ringelektrod och mikroelektrodkatetrar med InTELlaMap Orion och IntellaNav MIFI O (CHAZESubstrate)

Aktuell hypotes om mekanismen för förmaksflimmer (AF) är en kombination av lokal avfyring som huvudsakligen utlöses från lungvenerna och förmakssubstratet på grund av förmaksremodellering som upprätthåller AF. Medan för paroxysmal AF är pulmonell venisolering (PVI) fortfarande stöttepelaren i interventionsbehandling, kan en vänsterförmakssubstratbaserad ablation (LA) speciellt hos patienter med ihållande eller långvarig ihållande AF vara rimlig för att förbättra friheten från AF. Dessutom, även hos patienter med paroxysmal AF, har substratbaserade ablationsstrategier visat sig förbättra resultatet. Substratkarakterisering av LA utförs för närvarande med den fokala ablationskatetern med en 3,5 mm irrigerad spetskateter med 2 mm mellan elektroderna, en cirkulär (Lasso) eller spindelliknande diagnostisk (Pentaray) kateter med 1 mm storlek på ringelektroderna och 2 mm till 4 mm mellan elektroderna. Följaktligen definieras gränsvärdena för att avgränsa frisk vävnad från sjukt substrat baserat på dessa mått. Eftersom elektrodstorleken och avståndet mellan elektroderna bestämmer den bipolära spänningsamplituden och morfologin (utöver deras orientering med avseende på utbredningsvågfronten), måste skillnader i bipolära spänningsvärden förväntas mellan olika katetertyper och speciellt för de nya mikroelektrodkatetrarna IntellaMap Orion och IntellaNav MIFI OI. Med kunskapen om sambandet mellan de bipolära spänningskartorna som skapats med de olika katetertyperna kan information/kunskap från en studie erhållen med en specifik kateter överföras till patienter som behandlas med de andra katetertyperna. Denna studie syftar till att undersöka korrelationen och att erhålla korrelationskoefficienten mellan de globala och lokala bipolära signalerna (spänningskartor) för LA i sinusrytm med hjälp av en fokal 4,5 mm spolad ablationskateter (i kombination med mikroelektroder), en ring -elektrod cirkulär kartläggningskateter och en mikroelektrod multipolär kateter i kombination med Rhythmia-systemet.