Karakterisering van het linkeratriumsubstraat door vergelijking van bipolaire spanningskaarten met standaard focale 4,5 mm puntelektrode, 1 mm ringelektrode en micro-elektrodekatheters met behulp van InTEllaMap Orion en IntellaNav MIFI O (CHAZESubstrate)

De huidige hypothese van het mechanisme van atriumfibrilleren (AF) is een combinatie van lokaal vuren, voornamelijk getriggerd vanuit de longaderen en atriumsubstraat als gevolg van atriale remodellering die AF in stand houdt. Terwijl voor paroxysmale AF isolatie van de longader (PVI) nog steeds de steunpilaar is van interventionele behandeling, kan een op het linker atrium (LA) substraat gebaseerde ablatie, vooral bij patiënten met aanhoudende of langdurige aanhoudende AF, redelijk zijn om de vrijheid van AF te verbeteren. Bovendien is aangetoond dat op substraat gebaseerde ablatiestrategieën zelfs bij patiënten met paroxysmaal AF de uitkomst verbeteren. Substraatkarakterisering van de LA wordt momenteel uitgevoerd met behulp van de focale ablatiekatheter met een 3,5 mm katheter met geïrrigeerde punt met een afstand tussen de elektroden van 2 mm, een cirkelvormige (Lasso) of spinachtige diagnostische (Pentaray) katheter met ringelektroden van 1 mm en 2 mm tot 4 mm afstand tussen de elektroden. Op basis van deze maatregelen worden dan ook de afkapwaarden bepaald om gezond weefsel af te bakenen van ziek substraat. Aangezien de grootte van de elektrode en de afstand tussen de elektroden de bipolaire spanningsamplitude en morfologie bepalen (naast hun oriëntatie met betrekking tot het voortplantingsgolffront), moeten verschillen in bipolaire spanningswaarden worden verwacht tussen verschillende kathetertypes en in het bijzonder voor de nieuwe micro-elektrodekatheters IntellaMap Orion en IntellaNav MIFI OI. Met de kennis van de relatie tussen de bipolaire spanningskaarten die met de verschillende kathetertypen zijn gemaakt, kan informatie/kennis uit één onderzoek verkregen met een specifieke katheter worden overgedragen aan patiënten die met de andere kathetertypen worden behandeld. Deze studie heeft tot doel de correlatie te onderzoeken en de correlatiecoëfficiënt te verkrijgen tussen de globale en lokale bipolaire signalen (spanningskaarten) van de LA in sinusritme met behulp van een focale 4,5 mm irrigated-tip ablatiekatheter (in combinatie met micro-elektroden), een ring -elektrode circulaire mapping katheter en een micro-elektrode multipolaire katheter in combinatie met het Rhythmia-systeem.