Caracterización del sustrato de la aurícula izquierda mediante la comparación de mapas de voltaje bipolar con electrodo de punta focal estándar de 4,5 mm, electrodo de anillo de 1 mm y catéteres de microelectrodo utilizando IntellaMap Orion e IntellaNav MIFI O (CHAZESubstrate)

La hipótesis actual del mecanismo de la fibrilación auricular (FA) es una combinación de activación local desencadenada principalmente por las venas pulmonares y el sustrato auricular debido a la remodelación auricular que sustenta la FA. Mientras que para la FA paroxística, el aislamiento de la vena pulmonar (PVI) sigue siendo el pilar del tratamiento intervencionista, una ablación basada en un sustrato de la aurícula izquierda (AI), especialmente en pacientes con FA persistente o persistente de larga duración, puede ser razonable para mejorar la ausencia de FA. Además, incluso en pacientes con FA paroxística, se ha demostrado que las estrategias de ablación basadas en sustratos mejoran los resultados. La caracterización del sustrato de la AI se realiza actualmente utilizando el catéter de ablación focal con un catéter de punta irrigada de 3,5 mm con un espacio entre electrodos de 2 mm, un catéter de diagnóstico circular (Lasso) o tipo araña (Pentaray) con un tamaño de 1 mm de los electrodos de anillo y 2 Distancia entre electrodos de mm a 4 mm. En consecuencia, los valores de corte para diferenciar el tejido sano del sustrato enfermo se definen en función de estas medidas. Dado que el tamaño del electrodo y la distancia entre los electrodos determina la amplitud y la morfología del voltaje bipolar (además de su orientación con respecto al frente de onda de propagación), se deben esperar diferencias en los valores de voltaje bipolar entre diferentes tipos de catéteres y especialmente para los nuevos catéteres con microelectrodos IntellaMap Orión e IntellaNav MIFI OI. Con el conocimiento de la relación entre los mapas de voltaje bipolar creados con los diferentes tipos de catéteres, la información/conocimiento de un estudio obtenido con un catéter específico se puede transferir a los pacientes tratados con los otros tipos de catéteres. Este estudio es para investigar la correlación y obtener el coeficiente de correlación entre las señales bipolares globales y locales (mapas de voltaje) de la AI en ritmo sinusal utilizando un catéter de ablación de punta irrigada focal de 4,5 mm (en combinación con microelectrodos), un anillo -catéter de mapeo circular de electrodos y un catéter multipolar de microelectrodos en combinación con el sistema Rhythmia.