Une étude observationnelle conçue pour élucider les voies par lesquelles l'inflammation contribue à l'anémie chez les enfants africains ruraux malades de 6 mois à 36 mois

Objectif 1 : tester si les infections non paludéennes augmentent les niveaux d'hepcidine et pendant combien de temps chez les enfants malades (notez que l'investigateur exclut le paludisme car l'investigateur et d'autres ont déjà examiné l'effet du paludisme).

Hypothèse 1 : Aux jours 0, 3 et 7 de la maladie aiguë, l'hepcidine sera plus élevée que celle des enfants en bonne santé. Au jour 14, l'absorption du fer et les niveaux d'hepcidine seront revenus à la ligne de base.

Question de recherche 1 : Quel effet les infections non paludéennes (infections des voies respiratoires supérieures, infections des voies respiratoires inférieures, infections des voies urinaires et gastro-entérite) ont-elles sur les niveaux d'hepcidine et combien de temps dure cet effet ?

Objectif 2 : tester à nouveau notre seuil d'hepcidine existant pour distinguer les absorbeurs de fer des non-absorbants en répétant notre analyse ROC précédente basée sur un échantillon beaucoup plus important.

Hypothèse : Aux jours 0, 3 et 7 de la maladie aiguë, l'absorption du fer sera plus faible. Au jour 14, l'absorption du fer sera équivalente à l'absorption du fer chez les enfants en bonne santé. Notez que les niveaux d'hepcidine et les données d'absorption de fer obtenues dans cette étude seront comparées aux résultats obtenus chez des enfants d'âge similaire dans l'étude IDeA 1 (SCC 1664). Notez également que l'investigateur prévoit que la plupart des enfants inscrits à cette étude auront un niveau d'anémie de base (par exemple, Hgb<11g/dL).

Question de recherche : Quelle est la relation entre l'hepcidine et l'absorption de fer par voie orale dans les maladies aiguës et la convalescence et en quoi diffère-t-elle de la relation chez les enfants en bonne santé ?

Objectif 3 : Examiner la synthèse d'EPO et la résistance à l'EPO chez les enfants atteints d'infections aiguës non paludéennes ?

Hypothèses:

1. Les enfants atteints d'infections aiguës autres que le paludisme auront à la fois une anémie inflammatoire aiguë et chronique.
2. L'EPO est augmentée lors d'une infection aiguë.

Question de recherche : Y a-t-il une diminution de la synthèse d'EPO et/ou une augmentation de la résistance à l'EPO chez les enfants atteints d'infections aiguës non paludéennes vivant en Gambie rurale ?

Objectif 4 : Examiner l'érythroferrone chez les enfants atteints d'infections aiguës non paludéennes vivant en Gambie rurale.

Hypothèse : premièrement, l'investigateur effectuera une analyse exploratoire sans hypothèse pour évaluer si l'érythroferrone se comporte comme prévu sur la base de modèles de souris (c'est-à-dire régulée positivement par l'érythropoïèse de stress et inversement liée à l'hepcidine). L'enquêteur a en outre émis l'hypothèse qu'il pourrait y avoir un cercle vicieux initié par l'inflammation, puis perpétué par les faibles niveaux d'érythropoïèse (restreints en fer) qui en résultent, entraînant une faible érythroferrone et une perte de suppression de l'hepcidine.

Question de recherche : Quelle est la relation entre l'érythroferrone, le statut en fer, l'inflammation, l'hepcidine, l'EPO et la CRP chez les enfants anémiques et non anémiques vivant en Gambie rurale ? Il s'agit d'une étude observationnelle de 200 enfants malades qui seront recrutés à la clinique de Keneba. Chaque enfant sera vu quatre fois (au jour 0, 3, 7 14).

200 sujets âgés de 6 à 36 mois amenés à la clinique de Keneba avec une maladie aiguë. 50 patients de chaque catégorie : Infections des voies respiratoires supérieures (y compris les infections des oreilles, du nez et de la gorge), Infections des voies respiratoires inférieures, infections des voies urinaires et gastro-entérite.