Badanie obserwacyjne mające na celu wyjaśnienie, w jaki sposób zapalenie przyczynia się do anemii u chorych wiejskich dzieci w Afryce w wieku od 6 do 36 miesięcy

Cel 1: Zbadanie, czy infekcje niezwiązane z malarią zwiększają poziom hepcydyny i na jak długo u chorych dzieci (należy zauważyć, że badacz wyklucza malarię, ponieważ badacz i inne osoby badały wcześniej wpływ malarii).

Hipoteza 1: W dniu 0, 3 i 7 ostrej choroby, hepcydyna będzie wyższa w porównaniu do poziomu u zdrowych dzieci. W dniu 14 wchłanianie żelaza i poziomy hepcydyny powrócą do wartości wyjściowych.

Pytanie badawcze 1: Jaki wpływ mają infekcje inne niż malaryczne (infekcje górnych dróg oddechowych, infekcje dolnych dróg oddechowych, infekcje dróg moczowych i zapalenie żołądka i jelit) na poziom hepcydyny i jak długo utrzymuje się ten efekt?

Cel 2: Ponowne przetestowanie naszego istniejącego progu hepcydyny do rozróżniania absorbentów żelaza od nieabsorbujących poprzez powtórzenie naszej wcześniejszej analizy ROC w oparciu o znacznie większą próbkę.

Hipoteza: W dniach 0, 3 i 7 ostrej choroby wchłanianie żelaza będzie niższe. W dniu 14 wchłanianie żelaza będzie równoważne z wchłanianiem żelaza u zdrowych dzieci. Należy zauważyć, że poziomy hepcydyny i dane dotyczące wchłaniania żelaza uzyskane w tym badaniu zostaną porównane z wynikami uzyskanymi od dzieci w podobnym wieku w badaniu IDeA 1 (SCC 1664). Należy również zauważyć, że badacz przewiduje, że większość dzieci włączonych do tego badania będzie miała wyjściowy poziom niedokrwistości (np. Hgb <11 g/dl).

Pytanie badawcze: Jaki jest związek między wchłanianiem hepcydyny a doustnym wchłanianiem żelaza w ostrej chorobie i rekonwalescencji i jak różni się to od związku u zdrowych dzieci?

Cel 3: Zbadanie syntezy EPO i oporności na EPO u dzieci z ostrymi infekcjami niezwiązanymi z malarią?

hipotezy:

1. Dzieci z ostrymi infekcjami niezwiązanymi z malarią będą miały zarówno ostrą, jak i przewlekłą niedokrwistość zapalną.
2. EPO wzrasta podczas ostrej infekcji.

Pytanie badawcze: Czy występuje zmniejszona synteza EPO i/lub zwiększona oporność na EPO u dzieci z ostrymi infekcjami innymi niż malaria mieszkających na terenach wiejskich Gambii?

Cel 4: Zbadanie erytroferronu u dzieci z ostrymi infekcjami niezwiązanymi z malarią, wyjeżdżających z obszarów wiejskich Gambii.

Hipoteza: pierwsza Badacz przeprowadzi analizę eksploracyjną pozbawioną hipotez, aby ocenić, czy erytroferron zachowuje się zgodnie z przewidywaniami opartymi na modelach mysich (tj. regulowany w górę przez erytropoezę stresową i odwrotnie proporcjonalny do hepcydyny). Badacz dodatkowo stawia hipotezę, że może istnieć błędne koło zainicjowane przez zapalenie, a następnie utrwalone przez wynikające z tego niskie poziomy (ograniczonej żelazem) erytropoezy, prowadzące do niskiego poziomu erytroferronu i utraty supresji hepcydyny.

Pytanie badawcze: Jaki jest związek między erytroferronem, statusem żelaza, stanem zapalnym, hepcydyną, EPO i CRP u dzieci z anemią i bez anemii mieszkających na obszarach wiejskich w Gambii? Jest to obserwacyjne badanie 200 chorych dzieci, które zostaną zrekrutowane do kliniki Keneba. Każde dziecko będzie widziane cztery razy (w dniu 0, 3, 7 14).

200 osób w wieku 6-36m przywieziono do kliniki Keneba z ostrym schorzeniem. 50 pacjentów z każdej kategorii: Infekcje górnych dróg oddechowych (w tym infekcje ucha, nosa i gardła), Infekcje dolnych dróg oddechowych, Infekcje dróg moczowych i nieżyty żołądkowo-jelitowe.