Un estudio observacional diseñado para dilucidar las vías por las cuales la inflamación contribuye a la anemia en niños africanos rurales enfermos de 6 meses a 36 meses

Objetivo 1: probar si las infecciones no palúdicas aumentan los niveles de hepcidina y durante cuánto tiempo en los niños enfermos (tenga en cuenta que el investigador excluye la malaria porque el investigador y otros han examinado previamente el efecto de la malaria).

Hipótesis 1: En los días 0, 3 y 7 de la enfermedad aguda, la hepcidina será más alta en comparación con los niveles en niños sanos. El día 14, la absorción de hierro y los niveles de hepcidina habrán vuelto a la línea base.

Pregunta de investigación 1: ¿Qué efecto tienen las infecciones no palúdicas (infecciones del tracto respiratorio superior, infecciones del tracto respiratorio inferior, infecciones del tracto urinario y gastroenteritis) en los niveles de hepcidina y cuánto tiempo dura este efecto?

Objetivo 2: volver a probar nuestro umbral de hepcidina existente para discriminar los absorbentes de hierro de los no absorbentes repitiendo nuestro análisis ROC anterior basado en una muestra mucho más grande.

Hipótesis: En los días 0, 3 y 7 de enfermedad aguda, la absorción de hierro será menor. El día 14, la absorción de hierro será equivalente a la absorción de hierro en niños sanos. Tenga en cuenta que los niveles de hepcidina y los datos de absorción de hierro obtenidos en este estudio se compararán con los resultados obtenidos de niños de edad similar en el Estudio 1 de IDeA (SCC 1664). También tenga en cuenta que el investigador anticipa que la mayoría de los niños inscritos en este estudio tendrán un nivel inicial de anemia (p. ej., Hgb <11 g/dl).

Pregunta de investigación: ¿Cuál es la relación entre la hepcidina y la absorción oral de hierro en enfermedades agudas y convalecencias y en qué se diferencia de la relación en niños sanos?

Objetivo 3: ¿Examinar la síntesis de EPO y la resistencia a la EPO en niños con infecciones agudas no palúdicas?

Hipótesis:

1. Los niños con infecciones agudas no palúdicas tendrán anemia inflamatoria tanto aguda como crónica.
2. La EPO aumenta durante la infección aguda.

Pregunta de investigación: ¿Existe una disminución de la síntesis de EPO y/o un aumento de la resistencia a la EPO en niños con infecciones agudas no palúdicas que viven en zonas rurales de Gambia?

Objetivo 4: Examinar la eritroferrona en niños con infecciones agudas no palúdicas que salen de las zonas rurales de Gambia.

Hipótesis: Primero, el investigador llevará a cabo un análisis exploratorio sin hipótesis para evaluar si la eritroferrona se comporta según lo predicho según los modelos de ratón (es decir, regulada al alza por la eritropoyesis de estrés e inversamente relacionada con la hepcidina). El investigador también planteó la hipótesis de que puede haber un círculo vicioso iniciado por la inflamación y luego perpetuado por los niveles bajos consiguientes de eritropoyesis (restringida en hierro), lo que lleva a un nivel bajo de eritroferrona y pérdida de la supresión de hepcidina.

Pregunta de investigación: ¿Cuál es la relación entre la eritroferrona, el estado del hierro, la inflamación, la hepcidina, la EPO y la PCR en niños anémicos y no anémicos que viven en zonas rurales de Gambia? Este es un estudio observacional de 200 niños enfermos que serán reclutados en la clínica Keneba. Cada niño será visto cuatro veces (en el día 0, 3, 7 14).

200 sujetos de 6 a 36 meses de edad llevados a la clínica de Keneba con una enfermedad aguda. 50 pacientes de cada categoría: Infecciones del tracto respiratorio superior (incluyendo infecciones de oído, nariz y garganta), Infecciones del tracto respiratorio inferior, infecciones del tracto urinario y gastroenteritis.