Uno studio osservazionale progettato per chiarire i percorsi attraverso i quali l'infiammazione contribuisce all'anemia nei bambini malati africani rurali da 6 mesi a 36 mesi

Obiettivo 1: verificare se le infezioni non malariche aumentano i livelli di epcidina e per quanto tempo nei bambini malati (si noti che lo sperimentatore esclude la malaria perché lo sperimentatore e altri hanno precedentemente esaminato l'effetto della malaria).

Ipotesi 1: nei giorni 0, 3 e 7 della malattia acuta, l'epcidina sarà più alta rispetto ai livelli nei bambini sani. Il giorno 14 l'assorbimento del ferro e i livelli di epcidina saranno tornati al basale.

Ricerca Domanda 1: Che effetto hanno le infezioni non malariche (infezioni del tratto respiratorio superiore, infezioni del tratto respiratorio inferiore, infezioni del tratto urinario e gastroenterite) sui livelli di epcidina e quanto dura questo effetto?

Obiettivo 2: testare nuovamente la nostra soglia di epcidina esistente per discriminare gli assorbitori di ferro dai non assorbitori ripetendo la nostra precedente analisi ROC basata su un campione molto più ampio.

Ipotesi: nei giorni 0, 3 e 7 di malattia acuta, l'assorbimento di ferro sarà inferiore. Il giorno 14, l'assorbimento del ferro sarà equivalente all'assorbimento del ferro nei bambini sani. Si noti che i dati sui livelli di epcidina e sull'assorbimento del ferro ottenuti in questo studio saranno confrontati con i risultati ottenuti da bambini di età simile nello studio IDeA 1 (SCC 1664). Si noti inoltre che lo sperimentatore prevede che la maggior parte dei bambini arruolati in questo studio presenterà un livello basale di anemia (ad es. Hgb<11g/dL).

Domanda di ricerca: qual è la relazione tra epcidina e assorbimento orale di ferro nella malattia acuta e nella convalescenza e in che modo differisce dalla relazione nei bambini sani?

Obiettivo 3: esaminare la sintesi e la resistenza dell'EPO nei bambini con infezioni acute non malariche?

Ipotesi:

1. I bambini con infezioni acute diverse dalla malaria avranno anemia infiammatoria sia acuta che cronica.
2. L'EPO è aumentato durante l'infezione acuta.

Domanda di ricerca: C'è una diminuzione della sintesi di EPO e/o una maggiore resistenza all'EPO nei bambini con infezioni acute non malariche che vivono nelle zone rurali del Gambia?

Obiettivo 4: Esaminare l'eritroferrone nei bambini con infezioni acute non malariche che vivono nelle zone rurali del Gambia.

Ipotesi: in primo luogo Lo sperimentatore condurrà un'analisi esplorativa priva di ipotesi per valutare se l'eritroferrone si comporta come previsto sulla base di modelli murini (ossia sovraregolato dall'eritropoiesi da stress e inversamente correlato all'epcidina). Il ricercatore ipotizza inoltre che possa esserci un circolo vizioso avviato dall'infiammazione e quindi perpetuato dai conseguenti bassi livelli di eritropoiesi (limitata dal ferro), che porta a un basso eritroferrone e alla perdita della soppressione dell'epcidina.

Domanda di ricerca: qual è la relazione tra eritroferrone, stato del ferro, infiammazione, epcidina, EPO e CRP nei bambini anemici e non anemici che vivono nelle zone rurali del Gambia? Si tratta di uno studio osservazionale su 200 bambini malati che verranno reclutati presso la clinica di Keneba. Ogni bambino sarà visto quattro volte (al giorno 0, 3, 7 14).

200 soggetti di età compresa tra 6 e 36 mesi portati alla clinica Keneba con una malattia acuta. 50 pazienti per ogni categoria: Infezioni del tratto respiratorio superiore (incluse infezioni dell'orecchio, del naso e della gola), infezioni del tratto respiratorio inferiore, infezioni del tratto urinario e gastroenterite.